• 患者病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史，如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。

• 感染患者出现全身症状，如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

• 当患者出现急性肾衰竭时会有少尿、血尿、蛋白尿，尿色深如洗肉水样，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身。

• 一过性的轻中度高血压。

急性左心衰竭

C群链球菌严重感染出现感染性心内膜炎，引起瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。一般出现活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红等，外周血管收缩，持续收缩后四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等。

急性肾衰竭

由感染引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床症状，表现为肾小球滤过率下降，水、电解质和酸碱平衡紊乱，典型症状为尿少或无尿、恶心、纳差等，早期及时识别并及早干预肾功能有恢复可能。

脑膜炎

是由化脓菌引起的脑膜炎症，为颅内的严重感染之一，通常一小部分健康人鼻内或体表携带链球菌并不侵害人体，当人们患感冒时被病菌传染，鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易，临床表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等。

对于长期进行牲畜养殖的患者，或者已经确诊为C群链球菌感染的患者，建议到感染科就诊，并进行细菌培养、尿常规、血常规等检查来确诊，注意与A组链球菌感染等疾病相鉴别。

• 对于长期或以牲畜养殖、屠宰、食品加工为主要经济来源的人群，定期体检非常有必要，若出现相应的临床症状，应进一步检查。

• 已经确诊C群链球菌感染的患者，若出现全身严重症状，如恶寒、高热，无尿或少尿、蛋白尿，甚至昏迷，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去感染科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应，如少尿、蛋白尿、脸部浮肿、面部潮红、心律失常等，可到相应科室就诊，如肾内科、心内科等。

• 因为什么来就诊的？

• 身体上有没有创伤或手术伤口？

• 目前都有什么症状？(如发热、乏力、厌食、恶心、呕吐等)

• 是否有过以下症状？(如少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状)

• 既往有无其他的病史？药物过敏史？从事什么工作？

细菌培养

咽拭或伤口等处分泌物或渗出物有C群链球菌生长，恢复期血清可检测抗链球菌溶血素O等抗体。

尿常规

高热患者可出现蛋白尿，并发肾炎时尿蛋白增加，并出现红细胞和管型，无并发症者尿液异常在热退后消失。

血常规

白细胞总数及中性粒细胞均增高，有化脓性并发症者更高。

镜检

无菌取血、尿、脑脊液作涂片，革兰氏染色镜检均发现单个、成对、短链状排列的革兰氏阳性球菌。

血清学分群法

将该菌培养后的消化液作分群，血清初步鉴定后进行试管血清凝集试验，结果：A群16倍，C群32倍阳性，对照管阴性，根据以上试验结果，综合分析可判断该未知菌为链球菌属、C群链球菌。

• 患者多有与动物接触史或从事与动物及其产品接触的工作，并且机体皮肤黏膜等有创伤或穿透伤后组织坏死的肢体。

• 临床上表现发热、乏力、厌食、恶心等，严重感染出现少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状。

• 细菌学培养分离得C群链球菌，涂片镜检显示为链球菌属、C群链球菌。通过以上表现可确诊为C群链球菌感染。

A组链球菌感染，潜伏期一般为2～4日，起病急骤，有畏寒或寒战，伴高热39℃左右，咽痛明显，吞咽时加剧，此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等，恶心、呕吐和腹泻等症状在儿童中多见，可以通过细菌学培养来鉴别。

C群链球菌感染患者临床中主要遵循及时、及早确诊，以药物治疗为主，当出现严重并发症时需要进行对症治疗。

青霉素G

治疗药物首选青霉素，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如红霉素、氯霉素，第一代、二代头孢类抗生素等。

其他药物

如脑膜炎，及时治疗，争取减少后遗症的发生，还要对症处理高热，控制抽搐，减低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。

该疾病一般无需手术治疗。

C群链球菌感染能及时进行有效、恰当处理能治愈。

C群链球菌感染患者如果护理得当，治疗及时，症状控制良好，一般不会影响自然寿命。

C群链球菌感染的患者每周复查涂片镜检观察病原学情况，不适随诊。

C群链球菌感染患者应注意膳食多样化、补充足够热量、高蛋白食品，避免进食不干净食物、水源等，平时应清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣食物。

• 忌进食受到感染的动物、污染水源等，宜用新鲜瓜果、蔬菜，以及富含膳食纤维食品。

• 食品应经过高温杀毒后食用，少吃剩饭剩菜，并且经充分加热后再食用。

• 戒烟限酒，避免影响预后。

C群链球菌感染的护理以促进患者炎症指标恢复正常，病原学检查阴性，并保持稳定等，还需注意在医院环境卫生，定时清洁、消毒杀菌，避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理。

口服用药

遵医嘱用药，避免出现不良反应。

避免接触污染水、腐蚀的动植物

对从事可疑污染物接触人群加强劳动保护。

适当运动

加强室外锻炼，增强体质，提高免疫力，循序渐进，并长期坚持。

注意监测恶寒、发热等症状是否有缓解，细菌学检查是否正常，如果症状加重，建议及时就医。

患者应用抗生素期间，主要监测药物副作用，如出现不适，应及时就诊。

预防本病要做好公共卫生，加强牲畜的检疫，保证食品安全，身体有创伤的人员不要接触病死猪或其他动物等，做好安全防护，必要时免疫接种猪链球菌多价灭活菌苗，联合使用有效抗生素共同控制本病的发生。

• 对从事可疑污染物接触人群加强劳动保护，染菌的皮毛可用甲醛消毒处理。牧畜收购、调运、屠宰加工要有兽医检疫，防止食品被污染，加强卫生监督。

• 不要喝生水、吃生肉。