虹膜植入性囊肿是一种最常见的虹膜囊肿,主要是因为眼部外伤或者贯穿伤导致,患者的眼部周围会出现黑色状物,导致视力下降,主要治疗方法为手术治疗,但治疗后有复发可能性。
珍珠样囊肿为孤立的灰白色或淡黄色圆形或椭圆形、有光泽的肿瘤样小体。外观颇似珍珠而得名。此类常位于虹膜基质的周边部或前房角。其囊壁由复层上皮或立方上皮所组成,中心部细胞逐渐变性软化形成空腔,最后形成囊肿。
浆液囊肿较多见,在外伤后数月或数年发生,囊壁菲薄、透明,囊腔较大,含有淡黄色液体,常发生在虹膜实质的周边部,其前壁向前膨隆时常与角膜后壁相贴。如果囊腔向后方隆起,则由瞳孔区可见到虹膜后方有黑色隆起块,易误诊为黑色素瘤。囊肿开始时,患者无自觉症状。有时囊肿变性产生刺激性物质可引起虹膜睫状体炎。当囊肿增大占据前房或堵塞房角时可引起不可控制的青光眼。
虹膜植入性囊肿是上皮细胞沿着未愈合的伤口或组织向内延伸,多数为浆液性囊肿,少数为珍珠性囊肿。虹膜植入性囊肿一般是由外部因素引起。
虹膜囊肿是由于眼球穿通伤或内眼手术后,结膜或角膜上皮通过伤口进入前房,种植于虹膜并不断增生所致。以外伤植入性最常见。
虹膜植入性囊肿病患中男女比例接近1:1,左右眼比例为2:3,大部分的患者眼部曾受过伤或是做过眼部的外科手术。
眼部有创伤者,伤口愈合情况不佳,上皮细胞在虹膜内不断增生形成囊肿。
眼部患有炎症者会将容易感染的物质带入眼部,促使囊肿的形成。
长期用眼过度者会加速眼部细胞的剧变。
虹膜植入性囊肿的典型症状是眼部出现黑色块状物、眼球发炎、视力下降,持续时间长,但不致命。本病可并发眼压升高、青光眼等疾病。
由于上皮细胞在虹膜内增殖,导致眼部出现黑色块状物,眼部出现黑色的块状物可影响视力,视物有遮挡感。
眼球出现红、肿、热、痛的症状。
部分患者可出现视力下降的症状表现,视力可下降至0.3以下,看不清楚近处的物体。
受上皮细胞的向内增生的影响,眼球内容物对眼球壁施加压力,使眼压升高,会导致患者出现青光眼,病情严重时甚至导致不可逆的视神经萎缩或失明。
本病患者由于伤口的存在,有时会伴发葡萄膜炎症反应,严重时会造成视网膜脱落。
出现视力下降、眼部有黑色状块和眼球发红等症状时,要及时就医,多通过裂隙灯检查、视力检查等可确诊,还需注意本病与虹膜黑色素瘤等疾病相鉴别。
视力检查有异常时需前往医院,并根据医生的指导进一步检查。
出现视力下降、眼部有黑色状块和眼球发红症状时及时就医。
确诊患有虹膜植入性囊肿的患者,若出现短暂失明,应立即就医。
患者考虑去眼科就诊。
目前有什么症状?
眼部是否曾经受过伤?
眼部是否进行过外科手术?
最近视力有没有急速下降?
最近眼部有没有阵阵剧痛?
主要注意虹膜的颜色,有无色素增多或丢失,若患者虹膜颜色变浅,则患有虹膜植入性囊肿。
通过检查眼部视力来判断是否患病,若视力下降要考虑虹膜植入性囊肿的可能性。
前房角镜检查可更观察前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况,对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。此外,前房角镜检查对前房角的异物或虹膜根部肿瘤、新生血管等的诊断也有帮助。
裂隙灯下可见囊壁甚薄,呈半透明囊泡状。囊壁较厚者,类似灰白色实质性肿。
出现典型的虹膜植入性囊肿症状,如视力下降、眼球发炎、眼部有黑色状物,并通过虹膜眼科检查在虹膜处发现囊肿,则可确诊为虹膜植入性囊肿。
虹膜黑色素瘤前期症状表现如本病类似,因此与要予以鉴别。通过裂隙灯显微镜检查,直接观察表面,虹膜组织有不均匀分布的色素。而虹膜植入性囊肿则没这种表现,因此二者可以通过裂隙灯检查进行鉴别。
虹膜植入性囊肿的治疗主要选择消除囊肿,采用外科手术的方法摘除囊肿。一般情况下不会对患者的身体有影响,手术后可能有复发情况。
广泛用于对抗炎症,但长期使用会减弱机体抵抗力,孕妇慎用糖皮质激素。
可以调节外眼炎症,每次1~2滴,孕妇及哺乳期的妇女慎用,新生儿慎用。
用于预防眼部的感染,谨遵医嘱,18岁以下儿童及老年人慎用。
在病程早期,囊肿较小,通过前房角镜检查,囊肿尚未累及前房角或后房者,可加以局部彻底切除。若是囊肿太大或是累及范围过广,不可能指望利用简单的虹膜切除加以根治时,则可考虑手术切除合并放射治疗。
放射治疗多用于已做过手术的复发病例,用接触放射疗法,总剂量20~25Gy,每周3次,每次2. 5Gy,这种小剂量治疗较为安全,可防止囊肿复发。
适用于浆液性囊肿,复发病例再用激光治疗同样有效。也可先作囊肿穿刺,放出囊腔液体,然后再光凝囊壁。
虹膜植入性囊肿经过有效治疗可治愈,但有复发几率。需注意观察患者术后的恢复情况,出现问题及时就医。
虹膜植入性囊肿一般可以治愈,但会有复发现象。
虹膜植入性囊肿一般不会影响患者的自然寿命。
虹膜植入性囊肿患者出院1周后复诊,主要行眼科检查,后续视病情而定。
患者在术后短时间内要注意进食流食,减少咀嚼力度,少吃刺激性食物,要注意多吃富含维生素A、B的食物。
避免进食较硬的食物,避免进食辛辣和刺激性强的食物,不吃隔夜的食物和变质的食物。
建议多食新鲜的蔬菜、瓜果,保持大便通顺。
建议多使用含维生素A、B丰富的食物,如胡萝卜、绿叶菜以及豆类等,对眼睛有好处。
虹膜植入性囊肿患者恢复后不要用眼过度,保持眼部干净,需注意按医嘱用药,避免剧烈运动,防止眼部感染,生活中应保持轻松、愉悦的心情,保持情绪稳定。
注意眼部干净,避免伤口和眼部二次感染。
避免食用较硬的食物,减少咀嚼的力度,避免大便用力。
多吃清淡食物,吃富含有维生素A的食物。
避免剧烈运动,以防术后不能很好的恢复。
保持愉快的心情,稳定情绪。
对于术后患者需注意关注眼部伤口是否有感染现象。
虹膜植入性囊肿的预防主要是生活中保持良好的用眼习惯,保护眼部,避免眼部遭到创伤。少使用手揉搓眼睛,尤其是在手不干净的时候,避免眼部过度疲劳。
注意保护眼部安全,注意眼部干净,避免过度用眼,长时间用眼后要注意休息。
使用眼睛高强度工作时,多向远处眺望或者滴用眼药水,避免眼睛过度疲劳。
平时注意保护眼睛,避免眼外伤。
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