随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性降低，睫状肌的功能逐渐减弱，从而引起眼的调节功能逐渐下降，大约在40~45岁出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。老视是一种生理现象，初期常常感觉将目标放远些才能看清楚，在光线不足时更为明显，喜欢在强光下阅读，随着年龄增加，这种现象逐渐加重。为了看清楚近处目标需要增加调节，常产生因为睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致眼疲劳症状。不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。但是原有的屈光状态将会影响老视症状出现的迟早，未行矫正的远视者较早出现老视，近视者较晚发生老视。老视需要验光测量屈光度数，再根据年龄配戴合适老花眼镜。

老视的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，一般认为随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性降低，睫状肌的功能逐渐减弱，从而引起眼的调节功能逐渐下降，大约在40~45岁出现阅读等近距离工作困难。本病好发于40~50岁者、远视眼者、视近工作者。身体疲劳者、失眠者等容易诱发。

• 身体疲劳、失眠等容易诱发老视。

• 长期使用药物，如抗焦虑抑郁的药物以及抗组胺药物，可以影响睫状肌功能。

老视是一种生理现象，随着年龄增加，看近处目标逐渐加重，大约在40~45岁开始出现老花眼。

• 40~50岁者。

• 远视眼者。

• 视近工作者。

老视的典型症状是近距离阅读、视物困难。

随着年龄增长，一般从40岁开始，晶状体逐渐硬化，弹性降低，睫状肌的功能逐渐减弱，从而引起眼的调节功能逐渐下降。睫状肌过度收缩和相应过度集合，将会使眼睛在阅读等近距离工作时产生疲劳症状如眼球酸胀疼痛、头痛等。

40岁以后出现看近处东西模糊、困难，需要去眼科检查，进行验光测量屈光度数，进行试戴老花眼镜。如果试戴老花眼镜看近处东西清楚，可以明确诊断老视。需要与远视眼、干眼症等鉴别。

• 对于高危人群，定期眼科体检非常有必要，一旦体检中出现晶状体硬化、调节力减弱，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现晶状体硬化、调节力减弱，并出现看近处东西模糊、眼睛酸胀疼痛等症状，高度怀疑老视时，应及时就医。

患者需要到眼科就诊检查。

• 因为什么来就诊的？

• 看近处东西模糊是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？（如阅读、看手机电脑困难等）

• 既往有无其他的病史？

• 不适感出现多长时间了？

电脑验光仪检查

电脑验光仪是测量屈光状态的仪器，可以明确眼睛是近视、远视，还是散光，为老视试镜提供基础参考。

综合验光仪检查

综合验光仪可以测量眼睛屈光多项检查项目，是测量眼睛调节、集合，是验光、试镜的有利工具。

典型老视症状（近距离工作困难、眼睛酸胀不适）结合验光仪检查结果（眼睛调节力减弱）可以明确诊断。

远视眼

远视眼是一种屈光不正，由于眼球的屈光力过小或者眼轴过短所致，看远处东西模糊，看近处东西也模糊，需要远屈光矫正。

干眼症

最常见症状是眼睛异物感、干涩感、烧灼感、眼睛胀痛、畏光、红血丝等不适症状，长时间持续使用手机电脑上述不适症状更明显，与年龄不相关。泪液试验、眼表分析、睑板腺成像等检查有助于明确诊断。

由于老视的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中主要是对症处理，配戴老花眼镜是首选，可以考虑老视手术治疗。

老视目前无有效药物治疗。

老视一般不需要手术治疗。但是随着屈光手术的发展，老视手术也在开展，如传导性角膜成形术，技术有待于提高。老年性白内障手术患者，可以考虑多焦点人工晶体植入术。

配戴合适的老花眼镜是首选，可以考虑单光、双光、渐进多焦框架眼镜。另外，还可以使用隐形眼镜。

老视目前不能治愈，看近处东西时需要配戴老花眼镜。

老视患者积极治疗不会影响自然寿命。

老视患者配戴老花眼镜，需定期遵医嘱复查，且一般需要5年一次调整。60岁以后老视度数稳定。

老视属于正常生理现象，饮食方面没有特殊注意事项，正常饮食、平衡饮食即可。

老视患者的护理以调整心理、使用老花眼镜为主，以便改善患者不适症状，避免眼疲劳发生。平时患者遵医嘱到医院验光，根据结果判断是否需要重新配镜。

• 老视属于生理现象，不需要药物治疗，养成看近处东西配戴老花眼镜的习惯即可。

• 初期老视患者可能出现心理压力大，有负面情绪，家属注意疏解其不良情绪。

老视随着年龄增加，老视度数也会发展，一般5年调整一次度数。

注意老视度数的变化，排除白内障引起的老视度数变化。

由于老视病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防老视有益处，且注意早期筛查。

老视一般从40岁开始，可以考虑对中老年人进行眼科综合验光仪检查，每年检查1次。

• 对于40岁以上的中老年人，尤其是长期从事近距离、精细作业工作的人群，注意让眼睛多休息，进行闭目休息、轻度转动眼球、眺望远方等，可能延缓、减轻眼疲劳现象。

• 看书学习养成良好的习惯，避免躺卧看书，使用手机、电脑每半小时让眼睛休息5分钟。

• 阅读选择合适光线，注意字体大小、背景光强度。

• 每年定期到眼科进行裂隙灯显微镜、检眼镜等检查。