• 血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3~5天，延长至7～10天，甚至更长。

• 若病因为胎盘或胎膜残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多，常合并有不同程度的感染，此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时恶露时断时续，恶露性状也不一样，量时多时少，性状时暗时红，有时可出现晚期产后出血。有时恶露中能见到坏死的残留胎盘组织和（或）胎膜组织一起排出。若有脓性分泌物流出，提示伴有子宫内膜炎症。

• 常伴有腰痛及下腹部坠痛感，有少数患者血性恶露量极少，而主要是下腹部出现剧烈疼痛。

子宫复旧不全有可能会出现感染，包括子宫内膜、盆腔及全身感染。

主要并发症为感染，包括子宫内膜、盆腔及全身感染。

患者出现血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3天，延长至7~10天，甚至更长，而且血量也明显增多，恶露有臭味，腹部疼痛剧烈，需要及时去正规医院进行治疗。可以通过B超检查、血常规等检查来明确该诊断。

血性恶露持续时间延长，下腹部出现剧烈疼痛，产后阴道出血多时需要及时就诊。

产后42天内看产科，超过产后42天看妇科。

• 年龄多大？顺产还是剖腹产？

• 目前症状有哪些？(腹痛、恶露不绝、阴道出血)

• 阴道出血持续时间？

• 恶露有异味吗？

• 如果有腹痛该症状出现多久？是否进行性加重？

• 既往检查结果和治疗经过？目前是否有接受什么治疗？

B超检查

了解子宫大小和位置，宫腔内有无残留胎盘、宫腔积液、盆腔积液等。

血常规

了解贫血和感染情况。

血人绒毛膜促性腺激素

有助于排除胎盘残留等情况。

病原菌检测

可以取宫腔或阴道分泌物进行病原菌检测，以明确有无感染，给治疗提供病原学依据。

病理检查

宫腔刮出物送病理检查可以直接确诊。

• 产后血性恶露持续时间延长，量增多，混浊或有臭味，亦可有阴道出血多。

• 妇科检查，子宫大而软，可有轻度压痛。

• B型超声检查，见到子宫较大且子宫腔内有残留胎盘或残留胎膜影像，则可确诊为胎盘残留或胎膜残留所致的子宫复旧不全；若见到子宫肌壁间肌瘤或子宫腺肌瘤影像，即可确诊子宫复旧不全的病因。

子宫复旧不全的治疗主要是控制阴道流血，促进子宫收缩，预防和控制感染。阴道持续和反复出血，应行诊断性刮宫术。

治疗子宫复旧不全，主要使用子宫收缩剂（缩宫素、益母草胶囊、麦角新碱注射液、欣母沛等）。有感染的患者需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠等。

• 部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时，应行诊断性刮宫术，组织送检排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩，并应用抗生素预防感染治疗。

• 子宫肌壁间肌瘤，应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果，阴道仍持续较多量流血，则应考虑切除子宫。

• 子宫收缩乏力导致的产后出血，严重时需要手术治疗（结扎盆腔血管、宫颈钳夹术、子宫底压迫缝合、子宫动脉栓塞）。

子宫复旧不全的患者经过正规及时治疗，可以治愈。

子宫复旧不全一般不会影响自然寿命。

子宫复旧不全的患者经过正规及时治疗，预后好，不会有后遗症；但如果出现过多出血，有可能出现席汉氏综合征。

遵医嘱服药，1月后复查，复诊项目包括B超、血常规等。如有不适，应及时就诊。

子宫复旧不全的患者要合理搭配膳食，注意营养均衡，多吃蔬果，忌辛辣刺激食物。多吃高蛋白、低脂肪、易吸收、无刺激性食物，如肉类、蛋类、奶类等。饮食以清淡、温热为主，少食用生冷、辛辣食物，如辣椒、生姜。

需要注意个人卫生，勤洗勤换内裤，避免生殖道感染；改善生活习惯，戒烟酒，禁止熬夜。保持大小便通畅，产后应尽早下床活动。

• 注意个人卫生，保持外阴清洁卫生，严格便盆隔离，勤洗勤换内裤。

• 保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，饮食规律，不吃辛辣刺激性食物。

• 保持大小便通畅，产后避免长时间仰卧位，应尽早下床活动。

监测血性恶露排出的天数、血量以及气味和下腹疼痛程度。出现血性恶露时间延长(7~10天)，有异味，阴道出血量多，腹痛加剧时需要及时就医。

子宫复旧不全的患者需要及时治疗，避免发生并发症，如子宫内膜、盆腔及全身感染。一旦出现上述并发症时，需要抗生素治疗。

子宫复旧不全是子宫体肌纤维无法按时收缩缩复、胎盘胎膜不能及时脱落排出、子宫内膜再生修复障碍等多种病因发展至一定程度而引起的共同结局。因此，针对上述病因所致的原发病要积极处理，做到早发现、早诊断、早治疗，从而预防子宫复旧不全的发生。

• 胎儿娩出后处理胎盘及胎膜时，应认真仔细检查胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘。

• 为避免产后尿潴留，嘱产妇于产后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时，应及时处理，必要时导尿。

• 若无禁忌应鼓励产后母乳喂养，可以促进子宫复旧。注意产褥期卫生，保持外阴部清洁卫生，预防产褥感染。在正确指导下尽早开始做产后保健操。

• 应加强分娩及产褥期护理，尽可能预防子宫复旧不全的发生。产后应避免长时间仰卧位，应尽早下床活动。