皮肤白斑

斑状白化病的白斑分布特点是好发在躯干前的中部、四肢的中部、前额的中央和在额中部的头皮伴白额发，通常不累及后中线，这些损害出生时即有。

白额发

80%~90%的患者会出现白额发，是本病最常见的特征，但是无白额发无法排除诊断。所有白额发患者的体毛呈白色，其额发下的皮肤无色素，位于中线，呈三角形或菱形，多对称分布。额发顶端可达头顶，前面可延至鼻根，较少累及鼻部。

皮损

皮损形状不规则，局限的牛奶白色，还包括正常色素、色素过度的斑疹和斑片，直径从几毫米至数厘米不等。眉毛和睫毛变白也很常见，犹如白斑病的白发。偶尔有个别患者出现皮损缩小，过早发生的灰发消失。

斑状白化病可并发共济失调、耳聋、智力障碍、单侧虹膜色素缺如，以及眼底白化、黄斑、发育异常、斜视及弱视。

斑状白化病目前尚无特效疗法，患者当出现额部呈三角形或菱形的白斑时需要及时就医，患者应优先去皮肤科就诊，斑状白化病根据额部三角形白发及皮肤上的典型白斑来诊断。

• 当患者出现额部呈三角形或菱形的白斑时，需要及时就医。

• 患者已确诊为斑状白化病并出现并发症，如共济失调、耳聋、智力障碍、黄斑、发育异常、斜视及弱视症状时应立即就医。

患者优先去皮肤科就诊。

• 因为什么而就诊？

• 皮疹出现的部位及时间？

• 有没有其他伴随症状？

• 有没有接受过治疗及治疗用药？

• 有无家族史？

体格检查

通过体格检查可见额部有呈三角形或菱形的白斑，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部，可以此判断白斑是否符合斑状白化病的特征。

组织病理学检查

光学显微镜及电子显微镜观察白斑及额部白发未发现黑素细胞，角质形成细胞中无黑素体。操作中会出现疼痛，需要患者配合。

伍德灯检查

应用伍德灯仪器照在白斑上，通过灯管下的皮肤表现，可以判断白斑性质。

基因检测

患者需通过抽血进行检测，以此判断是否存在异常的致病基因。

斑状白化病根据额部三角形白发及皮肤上典型白斑易于诊断。

白癜风

白癜风后天发病，白斑边缘色素沉着较明显，手足及生殖器等处也是白斑的好发部位，头皮白斑上毛发虽然亦可变白，但极少呈三角形形态，以此鉴别。

花斑癣

一般无自觉症状，但当日晒或多汗时可有瘙痒感。皮疹好发于有皮脂腺的部位，表现为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑，真菌检查阳性，以此鉴别。

无色素痣

无色素痣无遗传性，没有额部毛发颜色改变，且组织病理不同。

斑状白化病目前无有效治疗药物，手术治疗主要是黑素细胞移植术或自体表皮移植术。患者平时可用化妆品遮盖皮肤，以减少对生活的影响。

自体表皮移植术，将患者自身的正常皮肤移植到病变处，使白斑处皮肤颜色接近正常皮肤，适用于具有美容需要的患者。

斑状白化病患者可用化妆品遮盖皮肤，避免影响美观。

本病只能改善患者症状，不可以完全治愈。

斑状白化病患者积极治疗后，一般不影响寿命。

斑状白化病患者一般一年复诊1次。

本病患者在饮食上没有特殊禁忌，患者规律饮食、补充营养、提高免疫力即可。

• 患者正常饮食即可，建议适当多吃蛋白质含量高且营养丰富的肉类、蔬菜、水果等，有利于术后疾病恢复。

• 患者少吃辛辣、刺激以及油腻性的食物，这些食物会对皮肤产生刺激。

由于斑状白化病没有特效的治疗方法，所以护理尤为重要，如尽量减少被紫外线照射，注意手术部位的清洁，多加安慰患者。

• 患者在日常的生活中应注意保护皮肤，尽量减少被紫外线照射，特别是对眼睛和白斑部位皮肤的保护。

• 术后患者忌摩擦触碰植皮区域，否则可能导致手术失败。需要注意手术部位的清洁，不要沾水，不要洗澡，可以使用湿毛巾避开手术部位擦澡。

由于生活中这类患者由于皮肤上出现白斑有可能会被别人嘲笑，从而心理受到影响，所以家人需要做好患者心理疏导工作。

本病尚无有效预防措施，早发现、早诊断是本病防治的关键，本病是遗传性疾病，因此产检尤为重要。

确诊本病的女性患者或男性患者的妻子，在怀孕后可以到产前遗传咨询科，对胎儿进行基因检测，检查胎儿是否带有该疾病的致病基因。

本病是遗传性疾病，没有具体的预防措施，建议孕妇加强产检，孕期避免接触有害物质。