舌下囊肿是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于颌下腺的导管。大的囊肿表面黏膜很薄，蓝白透明，好像青蛙的肚子，因此得名“蛤蟆肿”。本病在治疗上除应用四环素、地塞米松抗炎外，还可通过激光疗法对囊肿进行彻底摘除。

简单型舌下囊肿

囊肿通常生长于口底部位，呈淡蓝色、有波动感肿块，生长缓慢，一般无疼痛，部分可破裂排出黏液。

潜突型舌下囊肿

囊肿一般发生于颌下或颌下三角部位，一般无明显的临床症状。

舌下囊肿大多由于腺体、导管损伤破裂或炎症等原因导致腺体、导管阻塞等引起舌下腺内黏液潴留。

简单型囊肿

舌下腺或颌下腺导管、口底区的小涎腺发生的黏液泄露。

潜突型囊肿

导管阻塞，舌下囊肿的形成主要是因为舌下或者颌下腺的导管阻塞，或者在导管破裂后分泌物外渗而形成囊肿。有些潜突型囊肿来源于颈窦，该结构通常在胚胎发育过程中消失，潜突型囊肿也可来源于胚胎发育时向头侧移位的鳃裂残余或与先天性异常有关。

简单型舌下囊肿是常见类型，几乎都发生于下颌肌上方的口腔内，可发生于任何年龄，包括新生儿，多见于儿童和年轻人，男女发病率无明显差别。

本病好发于儿童及青少年，因其舌下腺分泌功能旺盛而好发。

深在的囊肿表现为颌下或颏下的无痛性、柔软的肿物，可伴或不伴口底的肿物。浅在的囊肿位于口底的一侧，无痛并生长缓慢。大多数舌下囊肿较为表浅，位于舌系带与下颔骨之间的舌下区，如发展可延伸至颌下区及颏下区，当囊肿发展很大时还可将舌推向后上方，以至引起吞咽、语言及呼吸困难。如有继发感染时，可发生疼痛或全身症状。

吞咽困难、语言困难、呼吸困难

当舌下囊肿进一步生长时，若堵塞食管、气管等部位，则会有吞咽困难、语言困难、呼吸困难。

当儿童或青少年舌下出现淡蓝色肿物或肿物破溃时需要就诊于口腔科，完善体格检查、X线、CT、核磁及囊肿穿刺协助诊断，但舌下囊肿需要与下颌下腺囊肿、皮样囊肿进行鉴别。

• 当儿童或者青少年舌下出现淡蓝色肿物时，需要在医生的指导下进一步检查和治疗。

• 当患者舌下淡蓝色肿物破溃时，需要立即就医。

大多患者优先考虑去口腔科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 舌下肿物疼不疼？

• 目前都有什么症状？(如头晕、头痛等)

• 是否有以下症状？(如咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状)

• 既往有无其他的病史？

体格检查

观察囊肿生长的部位、大小，有无对周围组织的压迫，了解囊肿的质地等。

X线

通过X线可以观察囊肿是单发还是多发。

CT或核磁

通过CT或核磁观察囊肿与周围组织的关系，有利于在治疗时帮助制定手术方案。

病理检查

舌下囊肿可表现为潴留性黏液囊肿，也可表现为外渗性黏液囊肿。外渗性囊肿无上皮衬里，少数潴留性囊肿可内衬柱状、立方状、假复层柱状或复层鳞状上皮。

• 囊肿呈局限性缓慢增长，边界清晰，易推动。

• 囊肿较少出现溃烂及疼痛等症状，很少发生远处转移。

• 囊肿活组织检查可以抽出黏稠液体。

下颌下腺囊肿

下颌下腺囊肿与口外型舌下囊肿好发部位一致，临床症状等难以区分，故通过囊肿穿刺抽液进行鉴别，前者穿刺液主要是稀薄的浆液，而后者主要是粘稠液体，以此鉴别诊断。

皮样囊肿

皮样囊肿发生于口底正中，触诊为柔韧感，可伴有压迫性凹陷，穿刺可见稀薄、无黏液、清亮的液体，而舌下囊肿的穿刺液位黏稠液体，以此鉴别诊断。

舌下囊肿通常选择手术治疗，将囊肿以及腺体一同切除，可有效缓解患者症状。医生会根据患者的病情选择不同的治疗方式，也可选择非手术治疗。

患者在患病期间要注意个人的口腔卫生，避免舌头与牙齿受到强烈的刺激和损害，从而有利于疾病的康复。

药物注射治疗一般需要的药物包括碘酊、利多卡因、鱼肝油酸钠、四环素或地塞米松。消毒后通过利多卡因局部麻醉舌神经，将鱼肝油酸钠、四环素或地塞米松注射入囊肿内，从而使囊肿变性、萎缩或坏死。

囊肿、舌下腺切除术

临床常用的手术方案，能够完全切除囊肿及舌下腺，不易复发。

袋形缝合术

适用于不能手术或年龄小的患者，但该方法容易复发，对于年龄小的患者，一般建议在4~7岁进行舌下腺切除。

舌下囊肿的治疗可以选择激光治疗，激光治疗的优点在于可以彻底摘除囊肿及舌下腺，在激光治疗后要进行2周的抗炎治疗。

舌下囊肿能治愈，但若摘除不彻底，则易复发。

舌下囊肿一般不会影响自然寿命。

患者复诊时首先需要观察舌下是否还有淡蓝色的肿物，必要时可再次进行穿刺抽液。

舌下囊肿的患者在饮食上需要注意避免食用过于辛辣刺激的食物，辛辣刺激食物不利于囊肿的好转，尽量减少饮酒。

舌下囊肿患者在患病期间要注意口腔卫生，以免发生感染，避免食用坚硬食物对囊肿的刺激，同时注意囊肿的增长情况。

• 了解药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，一旦出现囊肿破裂，立即就医。

• 要注意个人口腔卫生，饭后用漱口水清洁，不要刺激囊肿。

• 避免食用坚硬的食物，避免发生囊肿的破裂。

舌下囊肿的患者如进行口腔的手术或者拔牙时，要注意防止发生继发感染。

舌下囊肿的病人在早期应进行肿瘤的筛查，要注意个人口腔卫生，避免食用过硬食物，不可吃饭过快，保护舌头。

• 注意个人口腔卫生，早晚要刷牙，避免滋生细菌。

• 在进食时要慢，尽量避免舌等的咬伤等。

• 尽量减少进食较硬的食物，避免刮伤舌头。