咳嗽、咳痰、痰中带血

是本病的主要症状，致病菌在肺部附着、繁殖，导致痰液过度分泌，同时也变得更粘稠，成分更为复杂。如果存在肺部小血管出血，表现为咳嗽咳痰且痰中带血的症状。

呼吸困难

是本病的典型症状之一，致病菌在活动期大量繁殖，导致痰液更加粘腻，阻塞呼吸道，表现为呼吸困难，同时致病菌强度的活动也会导致患者出现胸痛等症状。

进行性消瘦

是本病区别于其他肺部疾病的症状，胆固醇结晶是身体脂肪、脂质分泌的结果，过多的堆积于肺部而不出现在其它部位，则表现为进行性消瘦，且需要一段时间治疗后才能逐步恢复。

发热

是本病最常见的症状之一，往往发热症状病程较长，超过1个月，可达39℃。

也是本病的症状表现之一，当胆固醇结晶在肺部阻塞气管、支气管，同时由于本病病人痰液较为粘腻，容易造成严重的肺部通气功能下降，严重者或时间较长者则出现呼吸衰竭的症状。需要及时辅助呼吸治疗，同时尽快手术才是治本之策。

脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征是骨折后常有的严重并发症之一，临床上主要表现为皮下出血、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛失眠甚至昏迷等症状，比较复杂且治疗起来也需要综合多方面因素。主要致病原因是骨折后脂肪栓子进入血液循环当中，阻塞血管特别是肺内的细小血管，而导致的一系列并发症。主要危害是危重的呼吸道症状和神经症状如果不及时治疗可能危及生命。预后一般，治疗目的是降低死亡和残疾的可能，完全康复的病例较少，以预防性治疗为主。而胆固醇肺炎形成的胆固醇结晶，是形成脂肪栓子的重要因素，因此极其容易导致脂肪栓塞。

脂质累积

是本病较为常见的并发症，也是胆固醇结晶过度累积导致的脂肪过多形成，表现为整个面部粗大、鼻梁较大、舌突出，同时伴有精神反应迟钝、肝大、脾大、关节挛缩、身材矮小等症状。积极治疗原发病即胆固醇肺炎是重要的治疗手段，也是最为有效的办法。

出现轻微的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，或出现严重的咳嗽咳痰、痰中带血，并发呼吸困难、胸痛等症状时，应该及时到呼吸内科就医，并做相关检查明确诊断，但需要与其它类型肺炎、肺癌进行鉴别。

• 出现轻微的咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，且出现症状较轻，也需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以明确病情。

• 如果出现严重的咳嗽咳痰、痰中带血并发呼吸困难、胸痛等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 优先考虑就诊于呼吸内科，本病的大部分症状表现属于呼吸内科的诊疗范围，因此呼吸内科在对这些症状的治疗上有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。

• 出现严重的缺氧症状如呼吸困难、胸痛严重等，立即就诊于急诊科，以抢救生命体征为主要治疗目标，胆固醇肺炎的相关治疗在之后进行。

• 出现内科治疗效果不佳，影像学检查显示肿块较大时，需及时请胸外科会诊，择日手术治疗。

• 从发现咳嗽咳痰症状？

• 到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前以什么症状为主？

• 还有没有别的症状？

• 有没有吃过一些药物？有没有相关的肺部疾病史？

痰液培养

是呼吸系统疾病较为常见的检查之一，也是较为直接的检查。对胆固醇肺炎患者，需要及时行痰培养，排除细菌感染的可能，从而为治疗指明方向，从而避免误诊。

血常规

是血液检查中应用最为普遍的一项，对于本病的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，血象的高低决定了需要使用抗生素的种类和数量。因此对于炎症性疾病，白细胞、中性粒细胞水平有极高的参考价值。

胸腔积液培养

如果胆固醇肺炎患者出现了胸腔积液，则表示情况较为严重，需及时抽取胸腔积液进行培养，以明确感染情况，同时也需要适当抽取胸腔积液减轻患者呼吸困难的症状。

胸部X线片

胆固醇肺炎出现相关并发症根本原因是来源于胆固醇结晶堆积形成的肺部炎症，因此肺部感染情况的掌握是至关重要的。同时也可对于用药治疗的效果进行评判，效果不佳时需及时联合用药或换药。胸部X线检查影像学表现不明显时，需及时行肺部CT检查，以进一步明确病情。为诊断提供依据，同时也可避免误诊。

开胸活检

是避免本病误诊为肺癌、肺结核等其他肺部肿块疾病的重要手段，支气管镜所能取得的标本完全不够确诊本病，需要在胸外科配合下行开胸手术以明确疾病诊断，同时也可直接切除。

胸部CT

比胸片更敏感，胸片检查结果阴性、疾病诊断不明时可以加扫胸部CT，见散布的圆形低密度影应该高度怀疑本病。

本病的诊断较为困难，一方面症状表现上出现咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难等典型的肺部炎症性疾病表现，同时也可有明确的肺部疾病史；另一方面实验室检查如痰培养、血常规、胸腔积液培养，以及影像学检查如胸部X线检查有明显的疾病征象，特别是开胸手术取到标本，活检证明为胆固醇肿块，二者相结合，即可明确诊断本病。活检结果是诊断本病的金标准。

其它类型肺炎

其它类型的肺炎与沙雷菌肺炎在影像学上有着类似的表现，及成片的膜玻璃样阴影，也可出现咳嗽咳痰、寒战发热的等类似症状，因此需及时行痰液培养等相关实验室检查，可明确鉴别二者。

肺癌

是常见的肺部肿块疾病，本病很容易与肺癌形成误诊，同为肺部疾病史后易导致的疾病，在临床症状、实验室检查、影像学检查等相关检查上表现有诸多相似的地方，只有及时行支气管镜检查，取活检排除肺癌的诊断，才能将诊断目标放到胆固醇肺炎上来。

本病的总体治疗原则为对症治疗联合手术治疗。咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状需要进行对症的止咳、化痰、止血等治疗。而当内科治疗效果不理想时，需及时请胸外科会诊，寻求手术可能，是治疗本病的根本方法。

一般治疗以止咳、化痰为主。

川贝枇杷露

是止咳药物中应用较为广泛的药物，特别是咳嗽较为严重的患者，有着明显的止咳效果，对于症状的进一步改善有较大的作用。

布地奈德福莫特罗

是呼吸科常用的止咳化痰药物，对于改善气管、支气管的呼吸道症状，促进痰液咳出等都有比较大的治疗作用。

特布他林

对于痰液较多且不易咳出的患者，需要及时进行雾化治疗，促进痰液排出，特布他林雾化剂在这方面效果较为显著。

尖吻腹蛇凝血酶

由于本病大部分患者痰中带血，且症状出现时间较长，需要及时应用止血药物，进一步控制出血。

抗生素

对于合并肺部感染的患者，使用抗生素控制感染，也用于围术期预防感染。

将患病肺叶部分或完全切除的手术，如果疾病进展到肺纤维化，患病肺叶不可逆性的失去了呼吸功能，医生会建议患者切掉这部分肺，以防止继发肺炎、肺部感染等并发症。

主要以加强卫生和消毒、提高免疫力为辅助治疗手段。一部分患者发病的主要原因是免疫力较差，难以通过自身免疫对抗致病菌。因此，要加强营养，适当锻炼，提高自身免疫力，加快疾病康复过程。同时积极治疗其他的肺部疾病，控制相关并发症。

本病经过积极的治疗可以治愈，自身免疫力较差的病人难以痊愈。

本病一般不会影响自然寿命。

治疗过程中每3~6个月进行复诊，便于医生观察病情进展情况，同时也为药物的调整和应用提供指导。

胆固醇肺炎病患者的饮食控制较为重要，不可食用辛辣等刺激性食物。避免由于进食不当诱发疾病，加重咳嗽咳痰症状，建议多食用富含维生素的食物。

• 本病饮食无特殊忌口，建议多食用富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果。

• 宜清淡，以蔬菜水果为主，宜进食一些高营养高蛋白的食物，如青菜、鱼类、鸡蛋等。

• 忌饮食不洁或饮食习惯较差，引起免疫力下降。

• 吸烟的患者要戒烟，防止疾病进一步发展。

本病的护理以观察病情、避免过度劳累为主，督促患者及时休息，避免熬夜，注意增强自身免疫力。而且自身需要密切注意治疗过程中有没有病情继续恶化，如痰液由黄痰变为血性痰等症状持续加重情况。

• 如果患者做了手术，术后应注意保持呼吸通常。如有痰液要多咳嗽，多排痰。如果感觉咳嗽无力，痰液咳不出，甚至感到喘憋，应及时再就医。

• 对于长期发热的患者，应注意以物理降温为主，如腋窝下冰敷、酒精擦浴等，必要时辅以解热药物，如对乙酰氨基酚、复方氨基比林等。

及时复查实验室检查等相关指标，有效进行病情掌握。

密切注意治疗过程中有没有病情继续恶化，如痰液由黄痰变为血性痰等症状持续加重情况。

对于高危人群建议每年进行一次体检。

• 多注意培养良好的生活习惯，及时进行检查。

• 避免劳累，避免熬夜，适当锻炼。

• 戒烟。

• 如遇发热超过一个月末愈，长期咳嗽、咳痰，应尽快就医，明确诊断，及早接受治疗。