骨膜炎是由于各种原因所导致的覆盖于骨皮质表面的骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿等炎症改变，比如应力性损伤可导致骨膜下出血、血肿机化、发生骨膜增生及炎症性反应，或者化脓性细菌侵袭可造成感染性骨膜损伤，发生骨膜炎症反应。

根据病因分类

应力性骨膜炎

可能是由于长期不运动或者运动量过少，突然增加运动量后会导致患者出现疾病，也有可能是由于全时间内的剧烈运动所致。

感染性骨膜炎

该疾病主要是由于细菌感染所导致的骨膜炎，可能是由于身体其它部位出现感染或者是皮肤等。

根据发生部位分类

胫骨骨膜炎

主要是平时活动少，肌肉的协调能力减弱，当患者突然进行大量的运动时，因为未掌握运动要领导致小腿肌肉紧张，从而造成胫骨周围的肌肉止点处骨膜发生炎症反应。

眼眶骨膜炎

是指覆盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织的炎性病变，可根据不同部位的发病分为前部眼眶骨膜炎和后部眼眶骨膜炎。

跟骨骨膜炎

由于用力姿势不正确等导致患者的跟骨足底面所附着的肌肉、韧带等组织乏力不均衡，从而使骨膜受到牵拉而引起跟骨骨膜炎。

能够导致骨膜炎发生的病因有很多，用力或训练不当、细菌感染、肿瘤侵犯及自身免疫性疾病等均可导致骨膜炎。

骨膜覆盖于骨皮质表面，其内含有丰富的血管、神经及再生细胞，骨膜炎的发病因素主要为：

• 用力不当：长期不运动的人突然加大运动量导致的慢性劳损等，可能导致骨膜炎的发生。

• 感染因素：外伤后病原体经伤口进入躯体最终导致骨膜发生炎症。

• 肿瘤侵犯或者自身免疫性疾病均可导致骨膜炎的发生。

• 短时间内的剧烈运动，也可以造成骨膜炎。

• 如果老年人有骨质增生，也会导致骨膜炎。

• 长期不运动的人突然大量运动或喜好健身的人训练不合理、不规范，可能会导致骨膜炎的发生。
  

• 患有自身免疫病的人，自身的抗体可能会攻击骨膜，引发骨膜炎。

• 当肿瘤或白血病发生转移或浸润时，有可能会侵犯骨膜，引发骨膜炎。

• 感染梅毒容易发生骨膜炎。

• 糖尿病易诱发骨膜炎。

• HIV患者长期卧病在床、免疫功能低下，易好发骨膜炎。

• 近期发生过严重骨骼创伤易发生骨膜炎。

目前尚无特定文献或指南有关于骨膜炎流行病学的相应报道。

热爱运动或短时间内剧烈运动的人

运动姿势不正确或突然短时间内进行大量的运动，容易导致应力性骨膜损伤，导致骨膜炎症改变。

有外伤史者

有外伤史而未进行及时有效的处理，可能会导致化脓性细菌感染，最终导致骨膜炎的发生。

局部表现

若为长期运动所致的骨膜炎，一般症状较轻。若为突发性损伤或病原体感染者，疼痛剧烈，主要表现为局部骨及软组织的红肿、胀痛，可伴有压痛等。

全身表现

非感染性骨膜炎一般无全身表现，全身表现主要发生在感染性骨膜炎严重者，可出现全身的高热、寒战等表现。

骨膜炎的临床表现与发生部位有关。

胫骨骨膜炎

主要表现为小腿局部的疼痛及肿胀，运动后加剧。

眼眶骨膜炎

多因眼眶周围软组织炎症扩散所致，可有局部的充血、水肿，伴有眼球活动障碍等。

• 感染性骨膜炎应及早应对，若错过最佳治疗时机，可能会引发局部组织坏死。
  

• 不管是什么类型的骨膜炎，都应该尽早去除病因，否则易加重骨膜及骨组织的损伤。

• 若感染性骨膜炎患者未及时、积极的进行治疗，可能会导致眼睑外翻，感染病灶会蔓延到颅内，从而导致脑膜炎等疾病。

当剧烈运动、外伤后出现局部的红肿、疼痛等，应及时到医院就诊，避免延误病情。骨膜炎的就诊科室首选骨科或运动医学科，通过体格检查、血液检查、梅毒检查及影像学检查等可确诊。

• 运动后发现局部的剧烈疼痛、肿胀时，应及时就医，避免延误病情。

• 外伤后出现局部充血、水肿、疼痛，并伴有全身高热、寒战时，应及时就医。

当患者的骨及软组织出现了红肿、胀痛、压痛、运动受限等症状时，可以去医院的骨科或运动医学科就诊。

• 什么时候开始出现疼痛、肿胀等症状的？

• 之前是否进行过剧烈的运动？

• 之前是否有过外伤史？

• 之前做过什么检查，结果如何？

• 之前是否进行过治疗，疗效如何？

体格检查

通过体格检查可以确定患者疼痛的部位、严重程度，是否存在肿胀等情况，还可以确定患者是否存在骨折等，对疾病有初步的诊断。

血液检查

通过血液检查可以确定患者白细胞以及中性粒细胞的计数，如果出现升高的现象，说明患者存在感染概率偏大。

免疫学检查

主要是通过检查可以确定患者是否存在免疫疾病，不排除患者是由于自身免疫疾病所致的骨膜炎。

梅毒血清学检查

该检查可以有效的确定患者是否存在梅毒感染的情况，很有可能是由于梅毒感染所导致的骨膜炎出现。

X线检查

通过该项检查可以有效的对骨骼进行评估，主要是用来确定患者是否存在骨折的现象，明确以及排除疾病。

MRI检查

通过MRI检查可以更好的确定患者骨骼的情况，明确患者骨骼以及周围组织等是否存在异常情况。

骨扫描

骨扫描主要是通过注射放射性显影剂来进行检查，通过获取到的图像，可以确定患者是否患有骨膜炎。

对于有过剧烈运动或外伤史，根据体格检查、血液检查、免疫学检查、梅毒血清学检查、X线检查、MRI检查、骨扫描等检查的结果，可以确定诊断骨膜炎。

急性蜂窝织炎

急性蜂窝织炎是发生在皮下疏松结缔组织处的炎症，常由溶血性链球菌感染引起，多表现为局部的红、肿、热、痛，经实验室血液检查和影像学检查可将骨膜炎与急性蜂窝织炎相区别。

风湿性关节炎

风湿性关节炎的发热症状较轻，可通过免疫学检查进行鉴别。

急性化脓性关节炎

疼痛、肿胀等症状主要发生在关节间隙，关节穿刺抽液可确诊。

骨膜炎的治疗依赖于及时明确的诊断、有效的综合治疗以及合理及时的功能锻炼，治疗主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。

骨膜炎患者需要进行充分的休息，同时可以进行热敷、弹力带裹腿等。

非甾体类抗炎药

若无禁忌，可使用非甾体类抗炎药消炎、止痛，比如布洛芬、阿司匹林等。

广谱抗生素

如若合并细菌感染，可依据病情合理使用广谱抗生素，如阿莫西林、头孢拉定等。

若发生化脓性细菌感染，需要进行清创引流或外科清创，以促进患处的愈合。

如果能够及时发现、合理治疗、有效复检，骨膜炎是可以彻底治愈的。

骨膜炎不会影响自然寿命。

骨膜炎若未及时进行有效的治疗，可能会出现肌肉萎缩、应力骨折、眼睑外翻、脑膜炎、骨髓炎、死骨等后遗症。

遵医嘱进行复诊，复诊时大夫会通过体格检查、影像学检查及血液检查等对患者的恢复情况进行评估。

骨膜炎的患者在饮食方面无特殊要求，但应注意要合理饮食，保证营养均衡，多食用高蛋白的食物，增加身体抵抗力。

• 宜清淡饮食，搭配平衡，多食用豆制品、鸡肉等高蛋白的食品。

• 禁忌辛辣、刺激的食物，比如辣椒等。

骨膜炎患者的护理依据发病部位不同，护理重点也不尽相同，但都应当注意休息，合理饮食，进行有效的康复训练。

• 饮食因多吃富含蛋白质的食物，清淡饮食，禁忌辛辣。

• 充分休息，合理复健。

• 抬高及固定患处，缓解水肿，加速痊愈的过程。

需要注意患处水肿、疼痛等症状是否有减轻，监测患者体温。若发现体温升高、寒战等表现，应及时就医。

缓解患者紧张的心情，让患者充分了解骨膜炎的病因、治疗方法，让患者能够配合治疗、合理复健。

• 在日常运动之前应进行充分的准备活动，进行高强度的运动时应在专业人士的陪同下进行。

• 在恢复期间应当静养，不宜做剧烈的运动。

• 在患者康复期间应定期复诊，以便及时调整恢复方案。

日常生活中应掌握正确的运动方法，受伤后及时进行有效的处理，积极治疗原发病等能够有效的预防骨膜炎，骨膜炎的早期筛查依赖于临床表现及影像学检查。

骨膜炎的早期筛查主要依靠局部临床表现及影像学检查。

• 局部临床表现主要包括红、肿、热、痛。

• 影像学检查主要包括X线检查、MRI检查等，X线检查可发现骨膜增厚，MRI检查则能清楚的显示出骨周软组织的病变情况。

• 合理运动，掌握一定的关于体育运动的知识，比如运动前应合理拉伸，避免一次运动量过大等。

• 外伤后应进行合理有效的处理，及时清创、就医，避免进一步发展成为骨膜炎。

• 健康饮食，增加蛋白质的摄入，以增强抵抗力。

• 若有原发病则需要积极治疗，控制病情，避免病情的进展。

• 选择适合自己的运动方式，不宜操之过急。

• 选择合适的运动场地，比如在草地或运动场锻炼，不在水泥地奔跑等。