小肠腺癌主要是来自于小肠黏膜的一种恶性肿瘤,多发于十二指肠的乳头部周围、空肠以及回肠,是最先发于小肠的恶性肿瘤之一。患者一般会出现与饮食无关的慢性腹痛、持续性的消化道出血、腹部包块等症状,临床以手术治疗为主,对于放疗、化疗这两种治疗方法不敏感,通常难以彻底治愈。
患者会出现发烧、恶心、呕吐的症状。
息肉状的乳头状癌会出现颈部淋巴结肿大的现象。
溃疡型癌会严重威胁人类的生命健康,其感染的部位会出现外形不整,边缘呈现不规则的隆起,底部一般深达肌层,凹凸不平的现象。
小肠腺癌的发生主要是伴有基因的改变,比如癌基因的激活或者抑癌基因的缺失等有关。本病可由胰腺或者结肠和胃癌直接蔓延,也可由远处的淋巴管或者血行播散开而来。有不良的生活饮食和作息习惯的人群发病率就会上升,因为不良的饮食习惯会损害人体的肠道,增加肠道内的细胞的病变率。
小肠腺癌与患者饮酒有一定的相关性,饮酒可能为诱发因素。
放射线可能是小肠腺癌的诱发因素,长期处于放射线环境下工作的人患病几率更高。
小肠恶性肿瘤属于少见病,小肠腺癌是小肠恶性肿瘤中的常见类型,多位于十二指肠乳头部位、回肠以及空肠。多发于50~70岁年龄阶段的人群,男性患者略多于女性患者。
有小肠腺癌家族史者、长期吸烟饮酒和喜吃烟熏食品者患小肠腺癌的几率相对更高。
小肠腺瘤的患者一般会出现慢性腹痛,这种症状不会与饮食相关联,并且在早期症状出现的会比较轻,也会出现常见的消化道出血以及腹部包块的现象。本病可导致一系列的并发症,包括慢性不全性肠梗阻、肝转移等。
患者一般会出现慢性腹痛,并且这种症状不会与饮食相关联,在早期出现的症状比较轻,容易被误诊为胃痛。疼痛的部位大多处于上腹部正中或者偏右部,患者有可能出现持续性的胀痛隐痛,并随着时间而逐渐加重。
这种症状较为常见,患者会由于溃疡型的腺癌表面的血管糜烂,可能使会出现阵发性或者持续性的消化道出血现象,大多数患者表现出慢性的失血。在病变之后累及到较大的血管时,可能会出现大量出血,主要表现为呕血或者便血的现象。
小肠腺癌的体积一般不会太大,很少会出现肿状物质,患者在就诊的时候会出现腹部包块,可能是属于梗阻近端扩张增厚的肠管,患者在就诊的时候会出现按压性疼痛的现象,消瘦的患者肿块的界限非常清楚。
本病部分患者可导致慢性不全性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀,呕吐物为胃内容物,带有胆汁或血液。
由于患者没有得到及时的诊治导致肠部肿瘤扩散至肝上,一般肿瘤转移到肝脏之后提示患者处于肿瘤晚期,其治疗的效果不佳,预后不良。
患者如果出现长期的腹痛或者剧痛的情况,以及大便呈现黑色或者暗红色的情况,应当及时前往医院进行诊治。通过大便隐血试验检查、血常规检查等进行诊断,但需要与十二指肠溃疡、Crohn病进行鉴别。
长期或者间期出现腹痛、隐隐作痛或者剧痛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。
大便呈现黑色或者暗红色的情况下及时就医。
出现呕血、摸到腹部肿瘤以及体重明显下降的情况应立即就医。
患者优先考虑去胃肠外科,确诊后可到肿瘤科。
之前是否出现过腹部胀痛、便血的情况吗?情况是否严重?
最近的体重是否出现明显下降的现象?
在日常生活的饮食怎么样?
家族中存在患有消化道肿瘤的患者吗?
出现不适症状多久了?
通过大便隐血试验的这种检查,可以了解到患者的检查结果呈现阳性。
通过检查患者的血常规,可以发现患者出现小细胞性贫血的检查结果。
通过X线钡剂检查,可以发现患者的小肠腺癌各种类型出现异常的表现。
十二指肠腺癌可以通过纤维十二指肠,确诊率非常高,可以确定患者的肿瘤位置以及大小,还可以取活检确诊。
超声可以显示患者体内的肿瘤大小以及部位,特别是对于鉴别梗阻性黄疸有非常重要的意义。
如果表现为类癌综合征,该项检查结果有助于确定诊断。
患者主要表现为不规则的软组织肿块,向前内外生长增强后肿块呈现轻至中度强化,局部肠壁出现不规则或者环形的增厚。
消化道钡餐检查患者的阳性率较低,需要口服大量的钡餐,并且由于受到小肠袢重叠影像干扰会影响患者结果的判断。
患者出现食欲减退、消瘦乏力、腹部包块、与饮食无关的慢性腹痛、呕血或者便血等临床症状。大便隐血检查阳性,影像学检查显示出肿瘤,并且十二指肠壶腹部肿瘤可出现血清结合胆红素增高。
十二指肠溃疡是一种慢性疾病,会有周期性的发作以及节律性上腹痛等特点。可以通过X线钡餐或者内镜检查来进行确诊。
这种疾病的发病原因尚未明确,疾病大多位于末端回肠和邻近结肠的部位,通常会呈现节段性、局限性、跳跃性等。在临床上青少年的发病率比较高,疾病的回肠末端会呈现出狭窄状,病理的活检是非干酪样肉芽肿性改变。
小肠腺癌主要是以手术治疗为主,对于放疗、化疗这两种治疗方法不敏感。对于少数患者而言,进行化疗可以稍微的缓解患者症状,可以给予氟尿嘧啶、丝裂霉素或者顺铂对患者进行治疗,通常需要长期间歇性治疗。
小肠腺癌对化学药物治疗不敏感,少数患者可以稍微的缓解症状。
这种药物是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化成有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸之后可以阻断脱氧核糖尿苷酸,受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸干扰及DNA的形成。
丝裂霉素是一种外用抗肿瘤药物,对于实体肿瘤具有抵抗效果。
顺铂属于细胞周期非特异性的抗肿瘤药物,可以破坏DNA,抑制体内肿瘤的生长,具有抗菌谱广对乏氧细胞有效的特点。这种药物会产生恶心,呕吐,食欲减低和腹泻等不良症状。
小肠腺癌的手术治疗的基本原则,是切除患者体内的整块肿瘤所在的肠段以及相应的肠系膜所对应的淋巴结,处于肿瘤晚期的患者则无法进行切除,可以进行旁路手术来缓解患者的症状,并对患者进行介入治疗,以此来控制肿瘤的生长。
小肠腺癌没有特异性的临床表现,经常延误诊断,所以在确诊的时候,大部分患者是处于晚期的状态,通常难以彻底治愈,患者需遵医嘱积极复查,避免病情复发。
小肠腺癌难以彻底治愈。
患者生存周期取决于发现早晚以及治疗情况。
患者需要在进行手术后的1~3月复查,之后每半年复查一次,需要进行CT检查、血常规检查等。
在日常生活中要保持清淡以及健康饮食,避免食用辛辣和刺激性的食物。如果患者进行了手术治疗,在前3天之内需要禁食,在这个期间可以饮用少量的水,患者在手术3天后可以进食小米粥等。
如果患者进行手术治疗,在治疗之后患者需要禁食,待排气后拔出胃管,期间患者可以饮用少量的水。
手术3天后患者可以进食小米粥等,遵循少食多餐的原则,手术后禁止进食辛辣等刺激性的食物。
未进行手术的患者宜吃增强免疫力、抗肿瘤以及可以保护患者胃黏膜的食物。
患者无论是经过手术治疗还是其他治疗,都需要保持健康的作息。进行手术治疗的患者要注意伤口的清洁和管理,避免进行剧烈的运动。若患者没有进行手术治疗,则可以适当的运动。在患者的恢复期间,要时刻的关注患者身体情况变化,保持个人卫生情况,避免发生感染。
手术后的患者短时间内需要卧床休息,在1~2周之后可以下床稍微活动,避免进行剧烈的运动,术后的患者要注意伤口的清洁管理。
如果患者没有进行手术治疗,可以根据自身具体情况进行适当运动,每周可以运动3~4次。
患者还需戒烟酒,保持健康的日常作息与良好的心情。
小肠腺癌的病因尚不明确,因此无有效的预防措施,每年体检,养成健康饮食的习惯,对于疾病的预防有一定的作用。
患有家族性性腺瘤性息肉病的患者要及时就诊,定期进行体检。
每天需要饮用足够的水,多吃新鲜的水果和蔬菜,如果患者存在便秘或者腹泻的情况要及时就医进行诊治。
有小肠腺癌家族史的人群要每年定期进行一次体检。
要多进行锻炼,增强自身的抵抗能力,尽量将身体质量指数(BMI)控制在18.5~23.9。
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