• 患者常有进食柿子、山楂、黑枣等食物史，或有胃大部切除术迷走神经切断术、胃轻瘫综合征、异食癖等病史。

• 早期多数患者会出现急性胃肠功能紊乱的症状，如上腹不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现。

• 后期可因胃石大小、存在位置的不同而症状各异，表现为上腹部不适、饱胀感、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

• 检查时可发现上腹部有压痛或不适，部分患者上腹部可触及活动、质硬、边界清楚的肿物。

如果胃石足大时，上腹部可能会出现压迫症状。

• 由于胃肠道结石不断的刺激胃黏膜，可导致胃黏膜糜烂、溃疡、出血，部分患者甚至可以发生胃穿孔，患有感染的患者还可诱发腹膜炎。

• 胃结石下移进入幽门或肠管，可造成幽门梗阻或急性肠梗阻。

如果患者有喜欢吃黑枣、生柿和山楂的习惯，出现胃部饱胀感、疼痛，应该高度怀疑胃石症的发生，应及时就诊，以免耽误病情，延误治疗。做血常规及便常规、B超，明确诊断。

• 大量进食黑枣、生柿、山楂等水果后，出现胃部不适症状时，应及时就医。

• 腹痛或腹胀症状不能缓解时，应及时就诊。

• 出现呕血、便血、剧烈的肠部绞痛等症状时，应立即就诊。

• 大多患者优先考虑去外科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如咳血等，可到相应科室就诊，如呼吸科。

• 因为什么来就诊的？

• 最近饮食情况，是不是大量吃了什么食物？

• 目前都有什么症状？(如胃部疼痛以及疼痛的性质等)

• 此类症状持续多久了？

• 既往有无其他的病史？

实验室检查

血常规及便常规

部分患者可呈小细胞低色素性贫血。部分患者大便潜血试验呈阳性。

辅助检查

X线检查

X线钡餐透视或气钡双重造影，可显示团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置。

纤维内镜检查

纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状及胃黏膜等。

B超检查

B超对胃石诊断有一定帮助。通常嘱患者饮水，取坐位或半卧位检查，可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像，浮于水之上，并可随体位变化或胃的蠕动而出现位置得改变。

既往有大量食用生柿、黑枣类食品者，通过胃镜检查即可确诊。

胃溃疡

胃溃疡是消化性溃疡的一种，是一种常见的消化道疾病。上腹部疼痛是本病的主要症状，多位于上腹部，也可出现在左上腹部、胸骨及剑突后，常表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。并且胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，主要是餐后疼痛，应用抑酸剂有效。而本病不是慢性消化性疾病，服用抑酸剂效果常常不佳，可以应用胃镜联合取石，最终鉴别诊断依靠胃镜及组织病理学检查。

胃癌

早期无明显症状或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病的症状相似，与本病的鉴别诊断主要依靠组织病理学检查结果。

治疗胃结石需要根据患者的病情，制订完善的个体化治疗方案，如果体积较小，可通过胃镜取出或机械碎石后取出。如果体积较大或坚硬，可采用药物溶石联合胃镜取石。如果患者出现大出血、穿孔等，需要进行开腹手术治疗。

目前应用纤维内镜治疗胃石发展很快，联合方法很多。目前常用的方式主要是机械碎石法，利用合适的器械碎石，然后采用网篮取石，可以将胃内的结石取出来。除此之外还有激光碎石法、微波碎石法。

药物治疗对于患者的治疗非常重要，对于胃石较大并且坚硬者，可应用碳酸氢钠治疗，软化分解胃石，然后联合胃镜将胃石取出。同时服用促胃肠动力药物，有助于碎屑等物质的排出。

胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石治疗未能成功者或并发较严重胃溃疡出血、穿孔或梗阻者，采用外科手术治疗为宜。但是外科手术治疗创伤较大，术后可能发生肠粘连的可能性。

胃石症一般经过有效的取石治疗后大多数患者能治愈。

胃石症经过有效的取石治疗，一般不会影响自然寿命。

术后无症状的患者应每半年体检一次，如果出现腹部饱胀感、疼痛、食欲不振者等不适随时复诊。

胃结石患者应该注重科学饮食，需要合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，少吃黑枣、生柿等食物。

• 避免辛辣食品，减少对胃黏膜的刺激作用。

• 避免甜腻食物、油腻食物，油腻食物不利于患者消化。

• 避免大量食用黑枣以及未成熟或未去皮的生柿。

• 多食水果和新鲜蔬菜，多吃清热去火的食物，比如梨。

大部分胃石症患者需要取石治疗，患者需要注意用药剂量、规律饮食，留意术后胃部不适症状，提高警惕，防止复发。

• 需要取石的患者，术前应调整好情绪，避免紧张、焦虑。

• 应该遵医嘱用药，并充分了解胃石症的成因，避免复发。

• 日常遵医嘱用药，缓解胃部不适症状。

密切监测术后胃部症状，若再次出现胃部不适症状，应警惕该病的复发。

• 术后注意科学饮食，规律饮食。

• 如果有精神异常或心理异常的患者，如异食癖患者，应该进行及时、有效的治疗，可行心理干预。

由于胃石症的发生与食用不消化的物质密切相关，所以应该针对该因素进行预防，对于有心理疾病及精神疾病的患者，建议及时就诊。

• 心理疾病及精神疾病的患者，建议及时就诊。

• 如果有长期胃部不适的患者，建议每年体检。

• 合理膳食，三餐规律，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激食物。

• 控制柿子、山楂、黑枣等食物的摄入量。

• 有精神、心理疾病者，应进行及时、有效的治疗，改变不良嗜好。