奋森咽峡炎曾称为溃疡膜性咽峡炎,革兰氏染色为阴性,奋森氏螺旋体是以法国细菌学家Vincent博士命名,传统医学中所称的“烂乳蛾”、“口疳”。该病发病率较低,症状与慢性咽炎相似,国内文献报道较少为罕见为一种特殊感染,局部组织坏死,形成溃疡,多有假膜,常发生于扁桃体或牙龈,并可侵犯口腔其他部位。该病是一种溃疡膜性炎症,由厌氧梭形杆菌及螺旋体感染引起。
奋森咽峡炎曾称为溃疡膜性咽峡炎,革兰氏染色为阴性,主要由梭形杆菌及奋森氏螺旋体感染所致。
奋森咽峡炎由厌氧梭形杆菌及螺旋体感染引起,这二种病原体可共生于健康人的口腔中,多隐藏在扁桃体窝、牙间隙和龈沟内,毒力较低,并不致病,仅在机体抵抗力低下时,如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、胃肠道疾病、药物中毒或忽略口腔卫生等,方可诱发本病。
奋森咽峡炎是一种罕见的特殊感染,男性与女性比较,男性感染率稍高于女性,奋森氏螺旋体的单独感染,或与其它菌群混合感染,是口腔感染多种病因中的可能原因之一,对口腔感染疾病以及上呼吸道感染的诊断具有重要意义。
奋森咽峡炎可通过接触,如共用饮食用具、毛巾等介质而传染播散。
有抵抗力降低、口腔卫生不良、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏及重病体质衰弱等症状的人群的更易发,厌氧梭形杆菌及螺旋体迅速繁殖生长,毒力增强,引起病变。
奋森咽峡炎主要症状为咽痛,因为病变先发生于一侧扁桃体或牙龈,故早期多为一侧咽痛,后期逐渐出现其他不适。
奋森咽峡炎主要症状是咽痛,多为单侧,伴有头痛、背及关节疼痛,全身不适,可伴有发热,口腔有明显的腐败性恶臭,颌下淋巴结肿大,全身症状较轻,并发症较少,常有吞咽困难、头痛、全身不适、背及关节痛,体温一般不超过38.5℃,全身症状较急性扁桃体炎为轻。
奋森咽峡炎可分为急性、亚急性、慢性三种,就诊需根据具体情况来看。如为急性型,若出现全身不适、高热等,应立即就医。
慢性型较少见,全身和局部症状不明显,扁桃体小窝或牙龈缘乳头处有溃疡,感染较轻,但持续时间较长,进行进一步检查。
亚急性型多为急性型未彻底治愈,或感染较轻未成为急性型。病变局限,全身症状较轻,可转变为急性,应及时就医。
急性型潜伏期6~7天,全身不适、髙热、白细胞总数增加、淋巴细胞增加、咽痛,病变处发红、肿胀,可局限于扁桃体或牙龈,也可迅速侵及全口腔黏膜,应立即就医。
大多数患者可就诊于耳鼻咽喉头颈外科。
因为什么来就诊的?
哪些情况下症状会缓解或加重?
有没有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、高热、呕吐等症状?
是否进食过咸、辛辣刺激性食物?
近期或者长期服用过什么药物?
咽拭涂片中是否有梭形杆菌及奋森螺旋体。
扁桃体上有覆以假膜的溃疡,周围组织充血。病情严重者,病变可蔓延到整个咽部或口腔,涂片可找到梭形杆菌及螺旋体。本病假膜为溃疡的坏死物所形成,易于拭去,拭去后溃疡面上有小出血点,患侧下颌淋巴结早期即可出现肿大,并有压痛。
奋森咽峡炎检查时常见一侧扁桃体上极有边缘不规则、潜行性深溃疡假膜,色灰白或黄白。若假膜涂片检查同时发现梭形杆菌及螺旋体,可以确诊。
奋森咽峡炎的治疗原则为药物治疗,局部治疗,改善疼痛、吞咽困难等症状,必要时可行手术治疗。
奋森咽峡炎用青霉素治疗有效。局部可用复方硼砂液、1%双氧水或1∶5000高锰酸钾液漱口,或拭去溃疡面上的假膜后,用10%硝酸银烧灼溃疡面,易于愈合。
如扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作,应选择时机行扁桃体切除术。
本病有传染性,要注意隔离,对原发病须给予同时治疗。
奋森咽峡炎预后良好,经过有效规范的治疗能够痊愈,可维持正常的生活质量。
患者经积极、规范治疗,可以治愈。
一般不会影响自然寿命。
饮食要注意清淡,戒烟戒酒,忌吃辛辣、刺激性食物,保持大便通畅,避免过刺激食物,注意口腔卫生,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情。
避免烟、酒,以及辛辣、过冷、过烫的刺激。
冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火、润养肺肾阴液的作用,可适量选食。
急性期应卧床休息,注意劳逸结合,防止受冷,平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物。保持大便通畅,避免过刺激食物,注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
戒烟、戒酒,多饮水,吃清淡流质软食,选择健康、均衡、清淡饮食。
控制咽部邻近周边组织的炎症,保持良好的生活作息规律。
奋森咽峡炎该病可通过接触,如共用饮食用具、毛巾等介质而传染播散,应注意防范。
提高机体免疫机能,注意口腔卫生,使病菌不易生长。
常接触粉尘或化学气体者应采取戴口罩、面罩等防护措施。
平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。
避免烟、酒,以及辛辣、过冷、过烫刺激食物。
注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。
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