眼睑结核由结核杆菌所致的慢性眼睑皮肤感染,原发者多因眼睑皮肤受外伤,结核菌直接侵入;继发者可由面部狼疮蔓延至眼睑。本病症状为结核性溃疡、寻常狼疮、瘰疬性溃疡,主要通过药物治疗。
结核性溃疡多发生在睑缘,很少在眼睑。初发时呈极小结节,类似睑板腺囊肿,也易与睑板腺癌相混淆。结节逐渐变成边界不整齐的疼痛性溃疡,溃疡底部凹陷不平,呈颗粒状,有少量脓液覆盖,愈后残留大量瘢痕造成睑外翻。
寻常狼疮,是一种慢性进行性结核皮肤感染,苹果酱样软性结节。通常开始于儿童时期,可以是皮肤的原发性感染,或从周围黏膜组织(主要是鼻腔)蔓延而来,也可由血液传播而致。
瘰疬性溃疡,原发灶多在眶骨或筛窦,以后在皮肤面出现波动性紫红色肿块,肿块破溃形成溃疡,溃疡底部变成与深部病灶相通的窦道,不断有脓液排出。溃疡向周围扩展,最终形成瘢痕性睑外翻。
眼睑结核由结核杆菌所致的慢性眼睑皮肤感染,少数是通过眼睑皮肤本身的损伤直接感染,大多数则是由邻近的结核病灶直接蔓延,或经血液循环而传播。
眼睑皮肤本身损伤,原发性感染多因眼睑皮肤外伤后结核杆菌直接侵入所致。
眼睑结核继发感染多因血行播散传染。
原发性结核病灶未及时清除治疗,结核杆菌通过血行传染至眼睑部造成眼睑结核。
关于眼睑结核暂无权威证据支持的流行病学调查。
呼吸道传染是结核病主要的传播途径,传播的方式为飞沫传染和尘埃传播。
眼睑结核好发于儿童和青年,此类人群大多为学生,学校人群密度高,容易发生眼睑结核病。
眼睑结核病程比较缓慢,早期眼睑部出现结节样病变,溃疡,疾病晚期形成瘢痕,引起瘢痕性睑外翻。眼睑结核的并发症有暴露性角膜炎,严重可引起失明。
初起时眼险皮肤出现米粒至黄豆大的结节,呈棕红色或褐色,半透明,质柔软。
结节可自行吸收或者破溃成溃疡,有时可呈乳头状增殖。
晚期形成瘢痕,可以引发瘢痕性睑外翻。
暴露性角膜炎是指睑裂闭合不全的各种病变,导致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜所发生的角膜上皮损伤。临床表现为角膜表面暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、模糊。
眼睑结核严重者最终可以引起失明。
睑缘向外翻转离开眼球,睑结膜常不同程度地暴露在外,常合闭睑闭合不全。
眼睑结核好发于对儿童和青少年,如果这个年龄段的人群出现眼睑结节,溃疡以及瘢痕症状等要及时就医,眼睑结核的就诊科室为眼科,一般需要做体格检查和实验室检查,需要和麦粒肿和睑板腺癌进行鉴别诊断。
患者出现眼睑结节应该在医生的指导下进一步检查。
患者出现眼睑结节破溃成溃疡应该及时就医。
患者出现睑外翻应该立即就医。
眼睑结核的患者就诊科室为眼科。
因为什么来就诊的?
出现眼睑结节有多久了?
目前都有什么症状?(如眼睑结节,溃疡等)
既往有无其他的病史?
有没有近期与结核病人接触过?
查体时观察患者是否存在眼睑结节,溃疡等典型症状。
可用破溃液涂片查抗酸杆菌并结合结核诊断的相关实验室检查以帮助确诊,相关实验室检查包括对提取出来的菌种进行培养,以便确定致病菌。
患者出现眼睑结节,溃疡等典型症状。
实验室检查发现结核杆菌即可确诊。
综上所述,医生通过患者的临床症状和检查结果确诊本病。
是眼睑较常见的恶性肿瘤,来源于睑板腺和睫毛的皮脂腺最常见。同样可以出现结节的症状,通过结节切除并行病理检查即可区分。
又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
眼睑结核治疗周期不定,治疗方式有全身治疗和局部治疗,主要是应用药物治疗,清除结核杆菌。避免疾病的进一步恶化。
全身治疗抗结核药物钙制剂和维生素,后者尤以维生素D2疗效较好。本药物的禁忌为高血钙症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。可产生便秘,腹泻等不良反应。
局部治疗溃疡面可用链霉素软膏。
如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。
眼睑结核可采用切开引流术,术前应该合用抗生素,防止手术中细菌感染,并注意与麻醉药的联合应用,患者有全身出血性疾病时不建议采用手术治疗。
X线放射:也可考虑X线放射治疗,但不宜过度,以防癌变。
眼睑结核一般不会引起严重的并发症,经过抗结核治疗后一般预后较好,但是就医不及时可能会导致失明。眼睑结核经过治疗后即可痊愈,没有严重的身体损伤,并且要定期复查肝肾功能。
眼睑结核可以治愈。
眼睑结核可以治愈,所以不影响患者生存。和正常人的寿命相仿。
本病医治不及时可导致睑外翻、眼睑瘢痕、暴露性角膜炎等并发症。
眼睑结核病是一种慢性消耗性疾病,需要重视饮食的营养,术后向病人及家属强调饮食营养的重要性,多食富含丰富蛋白质、维生素的饮食,以增强机体的抗病能力及修复能力。
眼睑结核病的患者最好不要吃经过高温油炸等方式烹调过的高热量食品,同时也要避免吃能够助生痰火的食物,比如洋葱,辣椒等等。
眼睑结核患者要多摄入蛋白质,维生素高的食物,提高身体的恢复能力。
对于眼睑结核患者的护理包括心理护理,伤口护理,生活护理,合理用药,遵医嘱,饮食护理。提高患者抗病毒能力,早日恢复健康。
眼睑结核属于慢性消耗性疾病,所以患者多摄入蛋白质,维生素高的食物,确保身体有足够的能量。
合理用药,遵医嘱,正确用药,注意药物不良反应,反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性,取得病人与家属的主动配合。
对于药物的使用要定时定量,同时密切关注患者的体征,避免药物不良不过反应发生。
眼睑结核的预防在日常生活中应该注意适当运动,提高体质,提高免疫力,保持卫生健康,注意及时开窗通风,避免和结核病人接触,高风险人群要定时做疾病筛查。
对于儿童、免疫力低下及结核接触人群要注重筛查。
通过提取眼睑破溃处的组织进行镜检,以此来筛查结核杆菌。
日常生活中应该注意适当运动,提高体质,提高免疫力,保持卫生健康,注意及时开窗通风。
学校要定期为学生进行健康体检,避免结核病的大规模传染。
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