• 皮肤幼虫移行症多发生在夏季，幼虫钻入皮肤后潜伏数小时，在侵入部位出现瘙痒性红斑、丘疹和水疱等非特异性的损害，2~3天后幼虫开始向前爬行，可直线前进也可蜿蜒前进，形成曲折的表皮内隧道，每日向前伸延数毫米到数厘米，皮疹表面呈淡红色，2~3mm宽，略高出皮面。

• 患者感到奇痒，常因搔抓继发感染，出现条状的浅表溃疡或湿疹样损害。幼虫停止移动时可在均布形成硬结，瘙痒可持续数月之久，以后皮肤干燥、结痂。

• 皮疹多发生在足部、手部、小腿下端、面部等处，数目多少不定，一般是一条，有时可多条，有的皮疹相当广泛。某些幼虫引起的皮损可表现为移动性皮下结节，有压痛和奇痒，有的仅表现为丘疹样损害。

少数患者可出现失眠、体重减轻、精力不集中及工作效率降低等症状。

单纯性肺嗜酸粒细胞增多症

约1/3的患者可并发单纯性肺嗜酸粒细胞增多症，表现为肺部暂时性、游走性浸润，血中嗜酸性粒细胞可达51%，痰中可高达90%。

当患者出现瘙痒性的红斑、丘疹、水疱时需及时就医。皮肤幼虫移行症多通过病史及体格检查即可确诊，还需注意本病与疥疮等疾病相鉴别。

当患者出现瘙痒性的红斑、丘疹、水疱，并可因搔抓继发感染，需及时就医。

• 多数患者因皮疹优先考虑去皮肤科就诊。

• 确诊后可到感染科进一步治疗

• 出现症状多长时间?

• 具体都哪些部位有皮疹？

• 有无用药治疗？何种药？效果如何？

• 有无猫、狗动物接触史？是否有生食史？

• 近期是否去过非洲、南美或者气候潮热的地区？

病史及体格检查

了解患者有无接触猫、犬或进食生食等病史，查看患者皮疹形态、大小、部位等其他特征，对疾病做出初步判断。

组织病理学检查

幼虫在移行过程中，在组织或器官内产生异位性病变，常在表皮的颗粒层或棘层栖居，并形成隧道，周围有慢性炎细胞及嗜酸细胞浸润，可在病灶中找到幼虫，帮助诊断疾病。

X线检查

查明幼虫是否侵犯到肺部，查看肺部是否有游走性浸润。

患者在四肢或躯干等处出现瘙痒性红斑、丘疹和水疱，可直线前进也可蜿蜒前进，因搔抓继发感染，出现条状的浅表溃疡或湿疹样损害。

疥疮

疥疮为疥螨寄生于人体所引起，螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位，如手指缝、手腕、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等。临床表现以丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒剧烈为特点。皮肤幼虫移行症症状与之相似，组织病理学或镜下检查，可发现两者幼虫的区别，可进行鉴别。

蝇蛆病

该病为苍蝇的幼虫寄生于人体所引起的疾病，患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等，进行组织活检可提示有苍蝇幼虫，即可与皮肤幼虫移行症进行鉴别。

皮肤幼虫移行症患者需积极给予口服外用驱虫药治疗感染病灶，如出现继发感染和湿疹样炎症，可给予口服抗生素和外用糖皮质激素对症处理。

外用药物

在感染区域外用10%~15%的阿苯达唑软膏，可以在3天内缓解瘙痒，但对于多发性皮损和钩虫毛囊炎的作用有限，或左旋咪唑涂敷剂涂病变处，有止痒、皮疹消退作用。

口服药物

伊维菌素主要是引起寄生虫麻痹和死亡，口服治愈率高大约为81%~100%。孕妇、哺乳期妇女忌服。

手术切除含有虫体的皮肤及皮下组织，游离于皮下的结节则需完整切除，并同时做病理检查。

皮肤幼虫移行症可治愈，一般经过短期治疗后，患者原有的皮损可逐渐消退。

皮肤幼虫移行症一般不影响患者的自然寿命。

皮肤幼虫移行症患者注意规律饮食，均衡营养，避免进食未煮熟的鱼、肉等不洁食物、注意食品卫生，蔬菜、水果清洗干净再食用。

• 避免进食未煮熟的鱼肉等不洁食物，上述食物可能含有蚴虫，从而导致感染上该病。

• 均衡营养，有助于增强机体抵抗力。

• 对于皮肤有创面者，营养丰富均衡有助于创面的愈合。

皮肤幼虫移行症患者生活中需注意卫生，患者需自我监测皮肤状况，如有不适及时就医。患者还需按时用药，注意不良反应的发生。

• 注意个人卫生，避免接触猫、犬或其他动物的粪便排泄物所污染的土壤，避免赤足在泥土中行走。

• 儿童不要吸吮手指，饭前便后要洗手。

• 勤剪指甲，不要搔抓皮疹，以免皮肤破损，继发感染。

• 忌用热水烫洗皮肤，以免病情加重。
  

• 穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

皮肤幼虫移行症治疗时如出现感染或者诱发过敏反应，可以根据皮疹特点，配合使用治疗感染的药物比如夫西地酸乳膏抗感染治疗，糖皮质激素乳膏治疗局部皮肤的过敏反应。

对于有猫犬动物接触史或进食生食的人群，需要注意检查暴露部位的皮肤，特别是足部、手部，尤其是有瘙痒感的皮肤，如发现可疑皮疹，需要及时去正规医院面诊，确诊后给予规律治疗。

• 保证良好的生活卫生习惯，加强对皮肤屏障的护理。

• 避免接触猫、犬或其他动物的粪便接触过的泥土，去除诱因。

• 注意个人饮食卫生，不吃生或不熟的淡水鱼。

• 穿鞋子和防护衣服以减少与污染土壤接触，坐在地面上时使用能起到屏障作用的东西，例如浴巾。