静止性淋巴细胞性甲状腺炎是亚急性病变，病因不明确，可能与自身免疫有关。多发生于产后期妇女，主要临床表现是甲状腺肿大，触诊没有疼痛，可伴有数周的甲状腺功能亢进症状，如心悸、乏力、怕热、情绪激动，体重下降等。本病属于自限性疾病，不经过治疗，多数数周可以自愈。较为严重者需要服用抗甲状腺药物治疗。预后良好，对患者的生活质量和寿命不会造成影响。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎分为安静性甲状腺炎、产后甲状腺炎，药物性甲状腺炎。

• 安静性甲状腺炎有不同程度的淋巴细胞甲状腺浸润，部分病人发展为永久性甲减。
  

• 产后甲状腺炎是变异性无痛性甲状腺炎，多发生在产后，约20%发展为永久性甲减。
  

• 药物性甲状腺炎也属于无痛性甲状腺炎，如服用胺碘酮等药物。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎的病因不明确，可能与自身免疫有关。当免疫系统发生病变后，甲状腺功能出现紊乱。甲状腺的淋巴细胞浸润比桥本甲状腺炎轻，有局灶性浸润表现，为短暂、可逆性的甲状腺滤泡破坏。多发生于30~40岁的高龄产妇以及曾经发生过静止性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，常见诱因是妊娠和药物。

本病与自身免疫有关，当免疫系统发生病变后，甲状腺功能紊乱，淋巴细胞浸润导致甲状腺滤泡被破坏。

妊娠

分娩后免疫抑制解除，潜在的自身免疫性甲状腺炎转变为临床显性。

药物

服用某些药物如胺碘酮等，可引起静止性淋巴细胞性甲状腺炎。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎任何年龄都可以发病，女性高于男性50%病人存在甲状腺自身抗体。

高龄产后女性，多发生于30～40岁的高龄产妇，可能与怀孕后免疫系统发生变化有关。

甲状腺肿大

患者自我会感觉脖子前侧轻度增大，属于最常见的症状之一。触诊时无疼痛。

心悸

常伴随心动过速，心跳加速、心慌的症状，主要是由于甲状腺功能亢进引起。

乏力

患者大多伴有活动后疲劳，休息后缓解不明显。

怕热

体温不超过37度，容易出汗，怕热与环境温度没有关系。

情绪激动

易怒，小事情可能出现发火，与发生的事件不协调。

食欲增加、体重下降

总感觉饿，吃的多，体重不增却下降。

部分患者可能还会出现多汗、突眼、焦虑、睡眠质量差等症状。

患者突然触及甲状腺肿大、出现心悸、乏力、怕热、情绪激动、食欲增加、体重下降等，需要及时就诊内分泌科。做甲状腺功能、甲状腺超声检查以及病理性检查可以确诊。静止性淋巴细胞性甲状腺炎需要和甲状腺功能亢进和桥本甲状腺炎进行鉴别。

患者突然触及甲状腺肿大、出现心悸、乏力、怕热、情绪激动、体重下降等，需要及时就医。

患者出现甲状腺肿大、心悸、乏力，怕热等需要就诊内分泌科。

• 患者是否产后出现症状？
  

• 患者是否服用某些药物？
  

• 出现症状多长时间？(如怕热、心悸、乏力等)
  

• 有无其他病史？
  

• 具体的饮食情况？

体格检查

接诊后通过视诊初步判断患者的病情严重程度，如甲状腺肿大、精神状况、是否消瘦等。进行局部触诊，如甲状腺肿大、结节、触痛等，有利于初步判断。

甲状腺功能检查

判断是否存在甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，明确病情。不同阶段结果存在差异。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。本病后期可能出现甲状腺功能减退的数据。

甲状腺超声检查

查看甲状腺形态是否正常，结节是否存在，以及血流分布情况。超声检查显示低回声或低回声结节。

病理学检查

对静止性淋巴细胞性甲状腺炎进行更准确的诊断，排除其他疾病。能够比较直观的观察组织细胞的形态。病理学见轻度的淋巴细胞浸润，不形成生发中心。

• 根据触及甲状腺肿大、伴有心悸、乏力、怕热、情绪容易激动、体重下降等，怀疑静止性淋巴细胞性甲状腺炎。

• 通过甲状腺功能检查，甲状腺超声检查，甲状腺穿刺活检等可以明确诊断。

甲状腺功能亢进

误诊为甲亢病例均呈弥漫性改变，甲亢患者一般有甲状腺肿大、突眼等甲状腺毒症相关临床症状，实验室检查TSH降低，T3、T4升高，可以鉴别。

桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎与本病症状相似，存在甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体滴度升高，可鉴别。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎一般不需要特殊治疗，属于自限性疾病。持续3～4周后，大多数可以自愈。病情较为严重者需要给予抗甲状腺药物治疗，常用的药物有β受体阻断剂，抗甲状腺功能亢进药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，无需要手术治疗。

β受体阻断剂

β受体阻断剂常用药物有普奈洛尔。可以改善心动过速、心悸、震颤，多汗等。对于支气管哮喘，心力衰竭和分娩时禁用。

抗甲状腺功能亢进药

抗甲状腺功能亢进常用药物有丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑。主要是针对甲状腺功能亢进的症状进行治疗。怀孕期间使用药物，需严密在医生指导下进行。

该病一般无需手术治疗。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎属于自限性疾病，可以治愈。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎对患者的寿命无影响。

永久性甲状腺功能减退

持续甲状腺功能减退，甲状腺素生产不足可能出现畏寒、乏力等症状。

建议患者治疗3～4周后复查甲状腺功能。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎的患者饮食以清淡少油为主，避免产生热量较多。尽量多吃点优质蛋白食物，避免吃辛辣刺激性食物。

• 患者饮食以清淡少油为主，进食过多高油食物容易产生热量较多。
  

• 尽量多吃点优质蛋白食物，如肉、蛋、鱼等。避免吃辛辣刺激性食物，尽量少吃过咸、过甜的食物。
  

• 不建议饮酒、喝浓茶，以免影响休息，导致情况加重。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎的患者注意日常护理，遵医嘱服用药物，密切观察药物的疗效和副作用。劳逸结合，适当的锻炼身体。观察心率变化，大于100次每分需要及时复诊。密切观察服药后的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。

• 患者注意日常护理，遵医嘱服用药物，密切观察药物的疗效和副作用。出现恶心、呕吐，腹部不适等随时就医。
  

• 劳逸结合，适当的锻炼身体，比如可以散步、瑜伽、游泳等。
  

• 注意卫生，出汗较多，需要穿宽松、棉质的衣服，勤洗澡。
  

• 保持心情舒畅，规律作息，提高自身免疫力。

注意密切观察患者的心率情况，出现心率大于100次每分时复诊。

患者要特别注意劳逸结合，不能过于劳累，密切观察服药后的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，需要及时就医。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎属于免疫性疾病，没有很好的预防措施。高龄产妇尤其是产后的女性，特别注意定期复查甲状腺功能，平时注意合理用药。高龄产妇或产后女性，定期检查甲状腺功能、甲状腺超声检查等。

年龄大于30岁的高龄产妇以及曾经患过静止性淋巴细胞性甲状腺炎的患者可以定期检查甲状腺功能、甲状腺超声检查等，出现异常及时在医生指导下进行治疗。

• 高龄产妇尤其是产后的女性，特别注意定期复查甲状腺功能、甲状腺超声检查。
  

• 平时注意合理用药，服药需要定期复诊。
  

• 适当的锻炼身体，增强机体免疫力。
  

• 一胎患有静止性淋巴细胞性甲状腺炎的产妇，二胎发病几率较高，需要特别注意。