睑结膜型

结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列。乳头扁平外观且形状不一，里有毛细血管丛。下睑结膜可出现弥散的小乳头，严重者上睑结膜可有假膜形成。

角结膜缘型

在角膜缘有污红色胶样或黄褐色的增生，以上方角膜缘更加明显。

混合型

是睑结膜和角膜同时出现上述两型的检查特点。各类型卡他性结膜炎均可累及角膜，睑结膜型更为常见，表现为弥漫性点状上皮角膜炎，甚至会导致盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜处，称为“春季溃疡”。

视力损伤

一些严重卡他性结膜炎的患者发生会出现盾形角膜溃疡，溃疡愈合后可在角膜留有角膜斑翳或白斑，同时会造成同不同程度的视力损害。

圆锥角膜

卡他性角膜炎可能会与圆锥角膜的发生存在一定关系。

卡他性结膜炎早发现、早诊断、早治疗，对治疗疾病，缓解并发症极为重要，因此患者如出现类似情况，应该在发病时尽早到医院眼科进行治疗。

若出现双眼眼红、奇痒、眼部出现黏丝状分泌物、异物感、流泪和畏光等现象应及时就医。

多数患者优先考虑到眼科就诊。

• 以前是否出现过类似症状?

• 出现这些症状的时间多久了？

• 症状是否在夜间会感到加重？

• 出现症状之前有没有接触到花粉、动物毛发、毛绒玩具等?

• 有没有全身过敏病史?

裂隙灯检查

睑裂部充血显著，眼结膜红肿，上有乳头增生，大小不一，似铺路石样。

结膜分泌物涂片

可见大量嗜酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。

• 存在反复发作史、过敏病史或过敏原接触史，伴有双眼眼红伴奇痒症状，并且呈季节性发作。

• 患者上睑结膜会出现铺路石样乳头增生或角膜缘呈黄褐色或污红色胶样增生。

• 结膜囊分泌物、结膜刮片诊断结果可见大量嗜酸性颗粒和嗜酸性粒细胞。

巨乳头性结膜炎，该病多见于佩戴角膜接触镜，尤其是佩戴材料低劣的软性角膜接触镜或义眼的患者，以及有角膜手术病史或视网膜脱离手术史的患者。表现为接触镜不耐受及眼痒，也可出现视朦、异物感及分泌物等。检查最先表现为上睑结膜轻度乳头增生，之后被大乳头(>0.3mm)替代，最终变为巨乳头(>1mm)，很少累及角膜，此为鉴别点。

卡他性结膜炎属于一种过敏性结膜炎，首先可以针对过敏原进行脱敏治疗，但是一般很难找到特殊的致敏原，并且目前还没有理想的标准化脱敏制剂，所以目前的治疗方法是对症治疗，以减轻症状，预防并发症的发生为治疗原则。

抗组胺药物

拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，减轻症状，常与肥大细胞稳定剂连用。

肥大细胞稳定剂

通过抑制细胞膜钙通道发挥作用，最好在接触过敏原之前使用，对已经发作的患者治疗效果差，对急性恶化期无效，多用于预防发作和维持治疗。

糖皮质激素

治疗严重卡他性结膜炎的主要药物。短期大剂量局部激素冲击治疗是减轻激素长期副作用的关键，但长期使用糖皮质激素会有患青光眼和白内障的危险，因此一般不提倡低剂量的维持疗法，可选用比较安全的露达舒、氟美瞳等对眼压升压作用小的激素眼药水。

免疫抑制剂

此项治疗对于顽固的病例局部可应用。

人工泪液

稀释炎症机制和冲刷变应原及炎性介质的作用，长期建议使用不含防腐剂的人工泪液。

手术治疗会形成瘢痕且会导致眼睑及泪膜异常，因此对于形成盾形角膜溃疡的患者，可以考虑使用羊膜遮盖术。若形成角膜瘢痕影响视力，可考虑行角膜移植术。

卡他性结膜炎像任何特应性疾病一样，避免接触过敏原非常重要，局部冷敷可以减轻症状。

卡他性结膜炎很难根治，但初次发病及时治疗预后较好。

卡他性结膜炎一般不会影响患者的自然寿命。

卡他性结膜炎患者饮食无特殊注意事项，建议患者饮食尽量以清淡、易消化为主，多食新鲜水果、蔬菜，保证维生素的摄入。避免进食辛辣、刺激性的食物。

卡他性结膜炎是一种过敏性疾病，所以在治疗后要注意避免接触过敏原，在日常生活中也要注意用眼卫生。

• 在日常生活中避免动物毛发、接触花粉、毛绒玩具等。

• 注意眼部卫生情况，不用不干净的手揉眼睛等等。

卡他性结膜炎虽然很难找到特殊的过敏原，而且疾病容易反复，但是通过注意环境卫生、加强体育锻炼、提升机体免疫力等可起到预防效果。

• 注意眼部清洁卫生，流泪时应轻轻擦拭，最好由下往上擦。

• 适当进行体育锻炼，增强身体素质，加强免疫力。

• 日常外出可佩戴防护眼睛，避免风沙、强光刺激。