原发性卵巢绒癌
原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤，非常罕见，分为单纯型和混合型，多见的是混合型，单纯型极为少见。主要表现为腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血等。该病恶性程度极高，预后极差，对化疗不敏感，多在一年内死亡。
- 就诊科室：
- 妇产科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- non-gestational oval ovarian choriocarcinoma
- 疾病别称：
- 卵巢非妊娠性绒癌、原发性卵巢绒毛膜癌
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 是
- 并发疾病：
- 贫血、消瘦、乏力、全身器官衰竭
- 治疗周期：
- 长期间歇性治疗
- 临床症状：
- 腹痛、腹部包块、闭经、阴道不规则出血
- 好发人群：
- 长期激素治疗者、青春期提前者、性早熟者、有家族病史者
- 常用药物：
- 甲氨蝶呤、环磷酰胺、博来霉素
- 常用检查：
- 彩超检查、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤标志物测定、胸片、CT检查
原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。
单纯型
极为少见。
混合型
即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等，原发性卵巢绒癌多见混合型。
原发性卵巢绒癌若不接受正规治疗，疾病可短期内迅速进展，发生转移，早期可出现恶病质，发生死亡。因此，当女性出现腹部表现、不规则阴道出血、腹部肿块等症状时，及时去医院就诊。
女性在青春期出现性早熟时，要及时就诊。
女性患者出现腹痛、腹部肿块及阴道不规则流血时，应及时就医。
已经确诊原发性卵巢绒癌的患者，出现呼吸困难、腹痛、阴道大量流血且不能自行停止及器官衰竭的患者，应立即就医。
大多患者优先考虑去妇科及肿瘤科就诊。
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既往有无其他的病史？
肿瘤标志物检查
测定血清AFP(甲胎蛋白)，若甲胎蛋白升高，应考虑为混合型原发性卵巢绒癌。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
血清HCG放射免疫实验测定，滴定度升高且幅度大，应考虑绒癌的诊断。
彩超检查
做腹部彩超检查，对肝、脾、肾进行检查，可显示有无癌症转移灶。排空尿液，做盆腔彩超，可观察有无盆腔肿块。
胸片
若有肺转移时，胸片可显示阴影，提示肺转移。
CT检查
检查头颅CT，若有病灶，提示脑转移；腹部CT可显示肝脏占位性病变和腹腔积液。
根据临床表现，如腹痛、腹部肿块、阴道不规则流血，有性早熟者，可初步怀疑为卵巢绒癌。
结合辅助检查，如人绒毛膜促性腺激素(HCG)，滴度身高，肿瘤标志物甲胎蛋白升高，可确诊为原发性卵巢绒癌。根据其他彩超检查，可确定有无转移。
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参考文献
[1]孙琳.晚期原发性上皮性卵巢癌治疗方式及预后相关因素分析[D].山东大学,2019.
[2]王秋丽,张培海.卵巢原发性绒癌1例[J].现代妇产科进展,2009,18(01):54.
[3]华克勤,丰有吉主编.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:365.