泪腺分泌功能减退表现为泪液过少，从而引起干燥性角膜炎、结膜炎，可分为原发性、先天性、麻痹性、中毒性四种。临床主要表现为眼睛疲劳、异物感、干涩、畏光、烧灼感等。可通过药物治疗和手术治疗改善，经积极治疗多数患者预后较好。

• 原发性泪腺分泌功能减退这种类型较常见，多为泪腺本身的疾病引起，常见于老年泪腺萎缩、米古利兹综合征等。

• 先天性泪腺分泌功能减退是由先天性泪腺缺损引起。

• 麻痹性泪腺分泌功能减退是多种原因引起的三叉神经、面神经、交感神经麻痹导致。

• 中毒性泪腺分泌功能减退是当伤寒、急性肠道传染病引起毒血症时，损害泪腺分泌功能，造成泪液分泌减少。

泪腺分泌功能减退的主要病因包括泪腺萎缩、先天性泪腺缺损、神经麻痹及毒血症等，本病好发于长期使用电子产品的人群、50岁以上老年人以及发生感染、外伤的人群，高龄、感染、外伤可诱发。

泪腺萎缩

随着年龄的增长，泪腺功能逐渐减退，尤其是50岁以上的老年人容易发生老年性泪腺萎缩，从而导致泪液分泌减少，最终引起本病。

先天性泪腺缺损

一些患者出生后就没有泪腺，所以没有泪液分泌。

神经麻痹

当外伤、感染、病毒等因素侵犯三叉神经、面神经、交感神经引起神经麻痹时，会控制泪腺分泌的神经系统的损伤，从而影响泪腺分泌。

毒血症

当伤寒、急性肠道传染病引起毒血症时，损害泪腺分泌功能，造成泪液分泌减少。

泪腺分泌功能减退好发于50岁以上的老年人，具体发病率不详，近年来随着电子产品的使用发病率逐渐增高。

长期使用电子产品的人群

长期使用电子产品可对眼睛造成一定的刺激，从而影响泪腺的分泌，引起本病。

50岁以上老年人

该年龄段的人群一般容易患老年性泪腺萎缩，从而引起泪腺分泌功能减退。

感染、外伤人群

染、外伤可引起三叉神经、面神经、交感神经麻痹，而感染严重还可导致毒血症，这些均能影响泪腺的分泌功能。

眼疲劳、异物感、眼干涩

多见于水液缺乏型的患者，由于患者在长时间使用电脑、手机等电子产品，注意力集中使瞬目减少，使眼疲劳、异物感、眼干涩症状明显。

烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光

主要见于蒸发过强型、黏蛋白缺乏型的患者，蒸发过强型主要因为眼睑的缺失、眼部炎症引起泪液蒸发增多。而黏蛋白缺乏型可因感染、药物对眼表的细胞可造成损害，这两型均可这导致烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光。

眨眼次数减少、泪液延迟排出

主要见于泪液不足型的患者，因眼睛内部的炎症导致泪液不足，患者可出现眨眼次数减少、泪液延迟排出等症状。

患者早上起床时会感觉眼睛视物不清，眼睛分泌物过多，同时会发现眼睫毛上有很多发白的碎屑。

丝状角膜炎

如果泪腺分泌功能减退引起角膜上皮脱落时，可导致丝状角膜炎，多表现为结膜充血、眼痛、眼红、异物感等。

患者出现眼疲劳、异物感、眼干涩、烧灼感等症状时应该及时到眼科就诊，通过体格检查、交替遮盖试验、CT、MRI检查确诊。泪腺分泌功能减退需要与外展麻痹、双侧展神经麻痹、辐辏痉挛进行鉴别。

• 当出现眼疲劳、异物感、眼干涩、烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光等症状时应及时就医。
  

• 当出现没有原因的眼睛明显红肿、胀痛、视力下降等症状时应立即就医。

患者考虑去眼科就诊。

• 有什么症状？症状出现有多久了？
  

• 是否长期使用电子产品？
  

• 是否在其他医院进行过药物或手术治疗？
  

• 是否进行过相关检查？
  

• 近期眼部是否受过外伤？

• 泪液分泌试验，检查泪液的分泌量是否正常，低于10mm/5min为低分泌。

• 泪膜破裂时间，检查泪腺功能是否正常，小于10秒为泪膜不稳定。

• 角膜荧光素染色，检查角膜是否损伤及损伤程度。

• 泪液乳铁蛋白含量测定，检查泪液中乳铁蛋白的含量。

• 角结膜虎红染色，检查角膜的损伤程度，染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。

• 泪液渗透压检测，该检查有利于早期疾病的确诊。

• 泪液溶菌酶含量测定，该检查可测定泪液中溶菌酶的具体含量，明确泪液分泌功能减退是否存在。

• 患者存在泪液分泌功能减退的典型症状，即眼疲劳、异物感、眼干涩、烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光等。

• 泪液分泌试验结果低于10mm/5min，泪膜破裂时间小于10秒，泪液乳铁蛋白含量测定发现泪液中乳铁蛋白的含量降低即可明确诊断。

慢性结膜炎

可表现为眼部异物感、烧灼感、分泌物增多、畏光、流泪等。慢性结膜炎患者泪液分泌试验正常，而泪液分泌功能减退患者泪液分泌试验结果低于10mm/5min，可以此鉴别。

角膜炎

多表现为眼部疼痛、流泪、眼睑痉挛、畏光等，该病患者泪液分泌试验结果也为正常，可以此与泪液分泌功能减退相鉴别。

泪腺分泌功能减退一般需要长期间歇性治疗，以对症治疗为主，多使用人工泪液滴眼、副交感神经兴奋剂的药物进行治疗，必要时行泪小点栓塞术及睑裂缝合术。

人工泪液

如甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯醇用于替代泪液分泌的不足，缓解眼部不适症状。

副交感神经兴奋剂

如卡巴胆碱、毛果芸香碱可防止神经的持续性损害，适用于病情较轻的患者。

泪小点栓塞术

可使泪小点封闭，使泪液流出减少，保持结膜囊湿润。

睑裂缝合术

是治疗该病的常用手术，通过缝合眼睑，使眼睑裂开的部位闭合，保护眼角膜的正常功能以及保持眼睛的湿润。

绝大多数泪腺分泌功能减退通过治疗可以治愈。

大多数泪腺分泌功能减退经过积极治疗，不影响寿命。

患泪腺分泌功能减退如果诊治不及时，可导致角膜上皮的损伤，最终影响患眼的视功能。

遵医嘱定期进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查，复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

泪腺分泌功能减退的护理以促进患者症状减轻并消退为主，合理、均衡分配各种营养物质，合理餐次分配，忌辛辣刺激食物及高脂肪的食物，饮食中要有足够的维生素。

忌辛辣刺激食物

辛辣食品多食易生燥热，会加重该病及影响手术效果。

忌食高脂肪的食物

高脂肪的食物可导致本病加重。

多吃含维生素的食物

摄入富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如新鲜的水果和蔬菜。

选择优质蛋白质饮食

例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上。

泪腺分泌功能减退患者术后应该注意眼部保护，合理用眼，注意休息，避免过度用眼，避免眼部受外伤，尽量避免自行购买眼药。如果出现视功能减退，应及时到医院就诊，同时应该尽量避免手术后强光入眼。

• 养成健康的用眼习惯，不要用手揉眼，避免手部细菌进入眼睛引起感染，尽量避免长时间在黑暗处看书。
  

• 注意休息，避免过度用眼，避免过度使用电脑、平板、手机等电子产品。
  

• 注意安全，做好眼部防护，日常一定要避免眼部受外力损伤。
  

• 手术后严格遵医嘱用药和复查。

监测治疗后的视功能，如果出现视功能减退，应及时到医院就诊。

手术患者术后恢复期应尽量避免强光入眼。

根据泪腺分泌功能减退的病因及诱因对本病进行预防，最关键的预防手段是避免眼部受伤，注意保暖，注意用眼卫生，积极治疗伤寒、急性肠道传染病等疾病。

• 平时应注意对眼部的保护，避免眼部受外伤。
  

• 平时应该注意保暖，预防感冒，避免感染。
  

• 积极治疗引起泪腺分泌功能减退的感染性疾病，如伤寒、急性肠道传染病。
  

• 注意休息，避免过度用眼，避免过度使用电脑、平板、手机等电子产品。

• 需佩戴眼镜者，建议尽量佩戴有框眼镜，长时间佩戴隐形眼镜可导致该病的发生。

• 长期在电脑前工作的人群，应注意多吃富含维生素A的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，可预防眼部干涩的出现。需久坐办公室者，建议适当喝一些具有清火明目作用的茶水。

• 应注意将房间的湿度保持在一个相对合理的度里，夏季空调房应注意通风，避免导致眼部干燥、胀痛。

• 养成一个健康规律的生活习惯，尽量戒烟戒酒，坚持早睡早起，多饮水等。