中间型链球菌感染常引起牙龈脓肿，出现牙龈肿痛的表现，并可由此引致败血症、心内膜炎，全身可表现有发热、乏力、厌食、头晕、头痛等，常与厌氧菌并存。

肺脓肿

口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致吸入性肺炎，并可发肺脓肿和脓胸，也可发纵隔炎。

脓胸

侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。临床上出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状。

脑膜炎

是由化脓菌引起的脑膜炎症，为颅内的严重感染之一。通常一小部分健康人鼻内或体表携带链球菌并不侵害人体，当人们患感冒时被病菌传染，鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易，临床表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等。

中间型链球菌感染患者出现口腔脓肿、恶寒、高热、昏迷等症状时需要及时到感染科就诊，通过做血清学分群法、细菌培养、血常规等检查确诊。

已经确诊中间型链球菌感染的患者，若出现全身严重症状，如口腔脓肿、恶寒、高热、昏迷、意识不清，应立即就医。

大多患者优先考虑去感染科就诊。

• 症状持续多久了？

• 目前是否出现牙龈脓肿、咽痛、发热、乏力、厌食等情况？

• 最近有无进行口腔牙科等相关治疗？

• 既往有无其他的病史？

细菌培养

通过检查得知患者咽拭或伤口等处分泌物或渗出物是否有中间型链球菌生长。

血常规

观察白细胞总数及中性粒细胞是否增高。

血清学分群法

将该菌培养后的消化液作分群，血清初步鉴定后进行试管血清凝集试验，根据试验结果，综合分析，可判断细菌类型。

• 患者有无口腔感染病史，或者进行过相关治疗。

• 临床上表现牙龈脓肿、发热、乏力、厌食等全身不适，严重感染出现少恶心呕吐、意识模糊、精神差等症状。

• 细菌学培养分离得中间型链球菌，涂片镜检显示为链球菌属、中间型链球菌。

注意鉴别其他链球菌感染原因所致相似的临床症状，可通过细菌学培养、涂片镜检鉴别或血清学试验鉴别。

A组链球菌

毒力最强，能引起链球菌咽炎、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染、猩红热、肺炎等以及肾脏的炎症。

B组链球菌

常常在新生儿引起危险的感染和关节的感染、心内膜炎。

C组及G组链球菌

常由动物带菌，也能在人的咽喉部、肠道、阴道和皮肤生长，能引起链球菌咽炎、肺炎、伤口感染等，以及产后和新生儿败血症、心内膜炎和败血性关节炎等严重感染。

D组链球菌和肠球菌

在下消化道、阴道和皮肤周围正常生长，能在心瓣膜、膀胱、腹部和血流中引起感染。

中间型链球菌感染临床上给予患者一般支持、抗生素治疗即可，出现严重感染时对症治疗，对于脓肿症状严重时可能诱发其他系统感染，可做手术切除引流等。

青霉素G

治疗药物首选青霉素，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如头孢类抗生素，头孢克洛、头孢曲松等。

克林霉素

抗菌活性强，口服吸收快且完全，适合用于各种感染性疾病。

激素类药物

当出现严重并发症时如脓胸、败血症时及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，排净脓液、抗感染，还要使用激素减少组织炎症粘连。

出现严重的脓肿、脓胸症状时可行手术切开脓肿引流，把脓液排出后进行每天换药，每天放置引流管、引流条，待脓液完全排出后，可进行坏死组织的清理。

中间型链球菌感染及时有效治疗能治愈。

中间型链球菌感染患者治疗及时一般不会影响自然寿命，但治疗不及时，病死率较高。

定期复查细菌培养观察病原学情况。

中间型链球菌感染患者日常饮食要注意多食用新鲜蔬菜、水果或高蛋白食物，且注意食物需要充分加热，同时戒烟、限酒。

• 宜食用新鲜瓜果蔬菜以及富含膳食纤维食品。多食高蛋白如牛肉、鸡肉、鱼肉、蛋等食物。

• 食品应经过高温杀毒后食用，少吃剩饭剩菜，或经充分加热后再食用。

• 戒烟、限酒，避免影响预后。

中间型链球菌感染患者日常要注意遵医嘱用药，加强锻炼，增强体质，提高免疫力，注意休息，劳逸结合，提高免疫力，注意个人卫生。

因本病治疗不及时，重症患者可出现严重并发感染致死，因此即使在只出现牙龈肿胀的症状时，也需要及时就诊。

中间型链球菌感染发病比较急，目前无法进行有效的早期筛查，但可通过积极治疗原发疾病和身体有创伤的人员做好伤口的处理，避免引起感染预防。

• 对于免疫低下人群、患有基础疾病患者可考虑肺炎球菌菌苗，联合使用有效抗生素共同控制本病的发生。

• 身体有创伤的人员做好伤口的消毒杀菌处理、抗感染。