唇鞭毛虫病是一种罕见的胃肠道寄生虫病，常为急性发作。唇鞭毛虫寄生于人体盲肠黏膜，增殖可造成一系列胃肠道反应。主要临床表现为恶心、呕吐、全身乏力，偶见便血。该病为被认为是一种机会性感染，常发生于自身免疫功能低下的人群，可造成患者生活质量的下降，临床上主要采用抗生素治疗，预后良好。

唇鞭毛虫病是患者处于脏乱环境或食用不洁食物感染唇鞭毛虫而产生的疾病，主要通过粪-口传播，免疫力低下、营养不良者更易感染。

疾病或者营养不良导致自身免疫力低下，可能导致机体缺乏消灭肠道病原虫的能力。

唇鞭毛虫病遍及全球，感染率为1%~10%，在我国各地也均有发现，感染率较低，约为0.082%。其中以新疆感染率最高，可达3.935%。

本病感染途径为粪-口传播。

• 患有艾滋病等免疫缺陷病的患者。
  

• 处于卫生条件较差环境的人群。

胃肠道反应

由唇鞭毛虫作用于人的盲肠所致，表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、乏力。

排便异常

急性期或慢性期急性发作时多排稀便，粪便呈糊状或稀水状，带泡沫，偶见黏液，有腥臭味，粪便中可出现脓血。

慢性腹泻

自身抵抗力下降或免疫功能不全，例如艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤患者，可出现慢性腹泻，呈糊状或稀水便伴腹痛、上腹不适、厌食、腹胀等胃肠道症状。

出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医，唇鞭毛虫病患者早就医可以尽早缓解病情，避免因胃肠不适而影响患者的生活质量。本病多通过血常规、粪便涂片等检查可以确诊，还需注意与小儿腹泻等疾病相鉴别。

• 出现腹部不适、腹泻、乏力、恶心，及时就医。
  

• 有饮用生水或者生食者，出现较长时间的腹泻甚至便血，应立即就医。

患者可到消化科就诊，确诊后可至感染科就诊。

• 哪里不舒服？

• 出现这些症状多长时间了？

• 腹痛的部位是哪里？

• 有没有饮用生水、食用未洗净食物的经历？

• 有没有药物过敏史？

血常规

胃肠道有寄生虫时，血液中的嗜酸性粒细胞会增多，帮助诊断。

粪便涂片

可用粪便加生理盐水直接涂片检查粪便内是否有滋养体和包囊。需要注意的是，唇鞭毛虫往往不是致病微生物，需排除其他微生物的可能性后方可确诊。

• 临床症状表现为腹痛、腹泻、乏力、恶心、呕吐、消瘦，排稀便，粪便呈糊状或稀水状。

• 粪便加生理盐水直接涂片检查发现滋养体和包囊，排除其他微生物的可能性后可确诊。

小儿腹泻

小儿腹泻是由多种原因引起的消化道综合征，以大便增多、形状改变为特点，主要区分点是病原学检查，在病原学检查中排除其他致病菌作用，如在粪便检查中发现滋养体和包囊，可确诊为唇鞭毛虫病，以此鉴别。

唇鞭毛虫为一种机会致病寄生虫，病原诊断明确后应及时治疗。治疗唇鞭毛虫病的主要药物为甲硝唑、替硝唑等抗生素，并为患者提供安全舒适的环境，提供营养保证，必要时可采取手术治疗。

甲硝唑

具有抗菌、抗病原虫的作用，效果良好阴转率可达80%以上。有肝脏疾病的患者应减小剂量，用药期间戒酒，有中枢神经病或血液病的患者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

替硝唑

有抗菌抗病原虫的作用，使用可致中性粒细胞减少，孕妇、哺乳期妇女禁用，中枢神经病或血液病的患者禁用。

感染严重时使用药物往往不能治愈，可采用内镜钳取法，在直视下用活检钳轻轻夹住虫体，从肠黏膜拉出。

一般情况下唇鞭毛虫病可治愈。

唇鞭毛虫病一般不会影响患者的寿命。

唇鞭毛虫病经治疗后需每周复诊至痊愈，主要复查血常规等，不适随诊。

唇鞭毛虫病患者应注意饮食的多样化，多吃高蛋白、高热量的食物，严禁食用未经烹调的食物、生水等。

• 宜食用含有高蛋白、高热量的食物，如肉类、坚果、菜籽油。

• 患者多食含有丰富维生素的食物，如深色蔬菜、水果等。

• 注意饮食卫生，严禁食用未经烹调的食物，如生鸡蛋，未经清洗的瓜果、蔬菜、生水。

• 可以采用腹部的按揉和热敷，还可以在腹部放置热水袋进行热敷，缓解腹部不适。
  

• 患者便后应严格对对手进行消毒，之后方可接触其他物品。
  

• 饮食方面应注意卫生，防止再次感染。

患者需注意观察并且记录排便情况，包括性状以及量。

遵医嘱使用药物，不可自行停药或者减药。

唇鞭毛虫病属于经口感染的寄生虫病，其预防的具体措施应与其他肠道寄生虫病相似，主要依靠改善环境及个人卫生状况。

• 选购新鲜食物，不进食生食以及生水。
  

• 烹调时餐具消毒，食用时炊具分开。
  

• 凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。
  

• 保证室内清洁，消灭苍蝇、蟑螂。
  

• 保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。