疼痛

为神经根性疼痛。胸段病变以肩押痛为主，颈段病变向双臂放散，腰骶段病变向单侧或双侧臀、腿部放散。

感觉异常

此症状出现较晚也较轻微。可有麻、痒、胀等主观感觉，晚期也有感觉消退或消失。

运动障碍

出现较晚，程度可由肌力减弱到完全截瘫。

括约肌障碍

此症状出现最晚，由大小便控制障碍至完全失控。绝大多数未发展到这种严重程度就已得到治疗，故发生率很少。

椎管内神经鞘瘤的早期症状为神经根性的疼痛，常有一侧神经根放射性的剧痛。其次，还有感觉异常以及运动障碍。

椎管内神经鞘瘤的中期症状感觉减退，最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。

椎管内神经鞘瘤的中期症状感觉减退，最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。

瘫痪

瘫痪侧或双侧的肢体，因为神经功能受损而出现所支配的肌肉活动障碍，从而导致瘫痪，可分为截瘫以及偏瘫、全身瘫。

肌萎缩

主要症状表现为两腿无力，偶尔发麻，久站后腿疼，肌萎缩也会出现双下肢乏力的现象。

脊髓水肿

脊髓受损可引起脊髓水肿，患者可表现为肢体麻木、活动不灵活等症状。

出现感觉障碍、疼痛、运动障碍、自主神经功能障碍等症状时，应引起注意，建议及时就医，可以做CT检查、核磁共振成像、椎管造影等检查，排除椎管内的其他肿瘤，以确诊椎管内神经鞘瘤。

• 出现神经疼痛情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 产生感觉、运动障碍及时就医。

• 优先考虑去神经外科。

• 出现运动障碍、神经异常症状去肿瘤科。

• 出现症状有多久?

• 平时哪里感觉疼痛?

• 去医院做过检查吗？检查结果是什么？

• 有无药物过敏史？

• 有没有产生运动异常等症状？

CT检查

CT扫描能显示肿瘤邻近组织关系，骨质破坏情况。CTM能在一定程度上反映脊髓受压情况。

核磁共振成像检查

肿瘤在核磁共振成像T1加权图像上呈髓外低信号瘤灶，在T2加权图像上呈高信号瘤灶；增强扫描，实体性肿瘤呈均匀强化，囊性肿瘤呈环形强化，少数肿瘤呈不均匀强化。另视肿瘤所在解剖层次不同，出现相应的脊髓移位。

椎管造影检查

蛛网膜下腔梗阻率约占95%以上，典型的呈杯口状充盈缺损。

体格检查

明确患者有无出现感觉、运动障碍等。

X线检查

可明确患者脊柱有无出现变形以及邻近的骨骼有无结构的改变等。

病理检查

为诊断该病的金标准。

椎管内神经鞘瘤的诊断标准有明显的神经根性疼痛和运动、感觉障碍等，肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区，特别是存在脊髓半切综合征，以及脑脊液动力学改变引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能。

脊膜瘤

主要通过症状以及影像的检查来进行鉴别。首先症状存在一些区别，神经鞘瘤最常见的症状是出现疼痛，而脊膜瘤最常见的表现是出现肌力的下降和活动不灵。另外，做CT和磁共振检查，神经鞘瘤一般形状规则边界清楚，内部质地均匀。做强化时，内部的强化比较均匀。而脊膜瘤一般形状不规则，内部在做强化时会表现为信号不均匀，通过上述的区分能够进行鉴别。

椎管内神经鞘瘤的治疗主要以手术治疗为主，手术恢复不好的，建议采取手术后药物、化疗以及放射治疗，从而来缓解症状，治疗周期为3~6月。

给予止痛药物来缓解患者的疼痛症状，例如布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等药物。

外科手术切除

良性椎管内神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除，通过后路椎板切开，肿瘤全切除，从而达到治愈，一般很少复发。恶性神经鞘瘤手术切除后，宜辅助放射治疗。若瘤体较小，可在放大设备下进行手术，该手术方式创伤较小，术后出现并发症的几率也大大降低。

对于恶性肿瘤，可以采取手术切除辅助放射治疗，可以有效的将肿瘤杀死，从而起到治疗作用。

对于恶性肿瘤能起到一定的治疗作用，可以有效的杀灭肿瘤细胞，例如苯丁酸氮芥、氨甲蝶呤等。

椎管内神经鞘瘤目前尚不能完全治愈。

椎管内神经鞘瘤良性一般及时治疗，不会影响寿命，恶性神经鞘瘤生存期不大于1年。

椎管内神经鞘瘤需定期进行复诊，术后每6个月或一年需要去医院进行复查。复诊时做CT检查、核磁共振成像、椎管造影检查。复诊时应注意饮食的控制，同时保证良好的休息等。

椎管内神经鞘瘤患者的饮食调理，以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质。尤其术后应多吃一些高蛋白食物，避免发霉、变质以及熏烤类食物的摄入。

• 增加蛋白质的摄入，术后因为要修复损伤的肌肉以及皮肤，所以身体需要大量的能量、蛋白质。在饮食上就需要注意碳水化合物以及蛋白质的补充，例如豆类、瘦肉、鱼类等。

• 由于术前会禁食一段时间，所以在术后有可能有电解质的紊乱，也应该注意钠、钾等离子的补充，可以吃一些香蕉、橘子、紫菜、海带等。

• 禁忌辛辣刺激性以及发霉、变质以及熏烤类食物，对病情的恢复有一定的影响。

椎管内神经鞘瘤患者的护理，要注意术后的护理。平时注意休息姿势，出现运动障碍及时进行肢体的锻炼。注意营养的均衡，保持情绪稳定等。

• 可以做肢体的按摩和热敷处理，多帮助肢体进行伸屈活动，这样能够预防出现肢体的静脉血栓，也能预防关节的僵硬和肌肉萎缩等。

• 术后要注意伤口位置的护理，首先伤口要按时的换药消毒，另外要注意观察引流管的情况。

• 对于有肢体功能障碍的患者，需要进行主动和被动的肢体功能锻炼。

• 注意营养的补充，有利于身体的恢复。

椎管内经鞘瘤患者症状反复发作者，需考虑换药、换治疗方式。同时要注意药物的用量，避免用药过多导致其他并发症产生。

椎管内神经鞘瘤的预防，需要定期对身体进行体检，同时注意饮食的营养均衡，适当的锻炼身体，增强身体抵抗力，减少疾病的发生。

女性在孕期应定时产检，排查胎儿是否存在此类疾病。

• 加强身体的锻炼，增强身体的抵抗力，减少疾病的产生。

• 定期进行体检，及时发现症状，及早治疗。

• 注意生活环境，保持心情舒畅，注意休息。

• 生活中避免接触放射性物质以及具有致癌性的化学物质等。