• 好发部位：手部湿疹是湿疹的一种，好发于指背、指端、掌面以及手背部的湿疹。

• 特征性皮损：多呈亚急性或者慢性，表现为小片境界不明显的结痂斑，表面常有水疱，发于掌部的湿疹有局限的红斑，边界是不清楚的，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润、肥厚。

• 指甲营养不良：手部湿疹有时候还伴有指甲营养不良的表现，指甲有变厚的情况，并且伴有甲周皮肤肿胀。

• 手指皲裂：在患处皮肤会出现小丘疱疹，并且有浸润、肥厚等皮损发生。

手部湿疹症状较明显，患者一旦发生手部皮肤瘙痒、长有疱疹，并有炎性渗出等情况时应及时就医，查明病因、明确诊断。轻度湿疹可在较短时间内得到控制和治愈，避免拖延病情，造成手部湿疹的迁延不愈。

手部出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等症状，有渗出及融合倾向的皮疹，应及时就诊。

手部湿疹患者一般就诊于皮肤科。

• 手部有瘙痒感吗？

• 手部是否长了疱疹、红斑或丘疹？

• 目前都有什么症状？

• 手部是否长期接触冷、热刺激？

• 是否对某些食物有既往过敏史？

特异性IgE抗体检查

检查包括螨虫、花粉、部分食物、猫狗皮屑以及霉菌等，有助于发现其特应性，排除真菌感染。

特异性IgG抗体检查

主要检查患者对某些食物是否存在过敏现象。

斑贴试验

将一些接触性的过敏原试剂放于斑贴纸上，贴在患者后背，48小时后去除，观察对应皮肤位置有无发红、瘙痒的症状，从而确认过敏原。

临床上凡是具备了手部瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点，有渗出及融合倾向的皮疹，均可以诊为手部湿疹。

手部癣

手部湿疹好发于手指和掌面，皮损性质为多形性、易渗出、境界不明、分布对称，甲损害较少见并且真菌检查为阴性。而手部癣好发于掌面或手指间，皮损性质为深在性水泡，无红晕，领圈状脱屑，境界清楚，常单发，甲损害存在有甲增厚、污秽及脱落，真菌检查为阳性。

手部出现湿疹，患者应该要避免可疑的因素，比如避免物理、化学、食物等各种不良的刺激，减少不利的诱发因素，及时治疗。治疗最常用的就是通过口服给药的途径，需要患者及时去医院做检查，明确诊断后由医生指导具体用药治疗。

手部清洁

清洁后需经常用保湿剂，避免接触清洁剂、洗涤剂，如肥皂等。

手部干燥

出现轻度红斑脱屑时及早治疗，应用保湿霜或润滑油。

手套的应用

一般乙烯基手套保护可避免化学品的接触，但有些人对它过敏，又需作粗活，可在乙烯手套或皮手套内衬白棉手套，可吸收手部汗液，以便更好防护。

局部用药

皮质类固醇类激素

是治疗手部湿疹的首选用药。根据皮损类型选择相应的外用药物及剂型，局部封包可增强药物的吸收。

他克莫司软膏

为外用免疫调节剂，亦被用于手部湿疹的治疗。可作为职业性手部湿疹的有效治疗选择，从而减少外用皮质类固醇的使用。

维A酸类

新近研究表明，维A酸类(1%他扎罗汀凝胶)对手部湿疹也有一定的疗效。

皮损内注射

皮损内注射A型肉毒杆菌毒素和局部糖皮质激素一起用于汗疱型的手部湿疹治疗，能显著地改善临床症状。

系统用药治疗

难治型手部湿疹可以考虑酌情使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢菌素、维生素A酸类及短期口服皮质类固醇等药物。

该病一般无需手术治疗。

PUVA和UVB对手部变应性接触性皮炎、出汗不良的湿疹、角化过度型湿疹有效。

将中药制作成洗剂、油剂、糊剂、散剂、软膏、硬膏等剂型，使用方便，增强了患者的治疗依从性，在改善症状、减少复发、提高患者生活质量方面取得了很好的疗效。

轻症手部湿疹3~7天内可治愈，严重的手部湿疹则需要更长时间的治疗，但一般都可治愈。

手部湿疹并不危及患者生命，可与无病症的正常人存活时间相同。

• 起始治疗时，患者需要一周后来复诊，观察用药方案是否有副作用。

• 治疗后期，可以一个月来复诊一次，医生检查患者皮损恢复情况，根据具体情况再行处理。

手部湿疹患者应注意加强营养，多食新鲜蔬菜、水果，注意营养搭配。多吃富含维生素C的食物，积极补充优质蛋白，如动物瘦肉、动物肝脏、牛奶等。

• 手部湿疹患者禁忌辛辣食物、油腻食物，忌海鲜、忌酒，急性期忌牛羊肉，不要食用过度刺激性食物，包括太酸、太冷、太辣等食物。

• 建议在饮食方面宜积极补充优质蛋白，可以选择动物瘦肉、动物肝脏、牛奶等，食用较新鲜的水果和蔬菜。

• 患者应该关注是否有过敏的因素，可以去医院皮肤科完善过敏原检测，针对性避免食用和接触过敏原。对于芒果、榴莲、猕猴桃、菠萝、桃子过敏的人群比较多，应该特殊注意，尽量吃应季的当地水果。

• 湿疹发病期还是应该以清淡饮食为主，合理治疗及控制饮食即可。

患者应注意避免进食引起过敏的食物，或接触引起过敏的动物，保持心情愉悦、舒畅，避免过度劳累。手部湿疹患者还应避免接触刺激性事物，如过凉、过热的水，较强酸性或较强碱性的液体等。

此类患者的护理主要以家庭护理为主，患者应减少洗碗、洗衣服等家务劳动，避免冷、热水的长期浸泡刺激及洗洁精、洗衣液的化学刺激，加强日常生活的防护。

当患者从事高风险职业，如在化工厂工作时，应尽量请假休息，待病情缓解后再在严密的手部防护下恢复工作。

手部湿疹的预防方面需要注意的是避免接触过敏物质，手不要长期浸泡在冷、热水里，不要接触过多刺激，保持身心舒畅，增强自身免疫力，避免劳累。另外，患者需要保持良好的生活习惯，勤换衣物，避免搔抓皮损处。

• 保持心情愉快，生活要规律，注意劳逸结合。

• 饮食宜清淡而富于营养，忌食海鲜发物及腥辣食物，如酒、羊肉、烟、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅，睡眠充足。

• 衣着宜宽松以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

• 过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、日晒、搔抓等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

• 保持良好的卫生习惯，勤换衣服，使皮肤保持清洁，忌用热水、肥皂等刺激性较强的洗涤剂清洗患处，尽量避免用手指搔抓局部患处，并保持情绪安定，切勿焦虑、忧郁。