进食障碍指以进食行为异常，对食物及体重和体型的过分关注为主要临床特征的一组疾病，主要可分为精神性厌食和精神性贪食。本病主要由生物学因素、心理和情感障碍等一系列复杂的因素引起。患者可能会出现暴饮暴食等症状，一旦形成进食障碍，纠正较困难，因此需在形成前采取相应措施。

神经性厌食

主要特征是患者用节食的各种方法有意的造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重。

神经性贪食

主要特征是反复出现暴食，以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。

进食障碍的发病原因主要有个体因素，包括生物学因素和个性因素，还有家庭因素，家庭因素在进食障碍的发生发展维持和康复中都可能起到重要的作用，还有当代社会文化观念的影响。

遗传因素

现在的研究发现进食障碍有一定的遗传倾向。

家庭因素

家庭给患者带来的完美主义观念甚至对患者身材的抨击都是重要的因素。

社会环境因素

如今社会的审美观念以瘦为美和经济的压力，会导致患者过分的要求自己的身材从而节食或因为压力过大而暴饮暴食。

压力过大，容易把注意力转移到饮食方面来，出现暴饮暴食或厌食的症状，长期会出现饮食障碍。

进食障碍的发病率，文献报道不一。在西方国家的年发病率在5/100000~10/100000，女性的神经性厌食的终身患病率从狭义的0.5%到广义达3.7%，死亡率可以达到4%到10%。10年来进食障碍康复不到50%，25%变成慢性进食障碍。

追求完美的人

对自己的要求过高会导致压力越来越大，而意志力有时候因为绷得太紧太长时间会导致崩溃。暴饮暴食之后，还会催吐/催泻等方式或者轻松感和控制感，进而容易引发进食障碍。

过分重视外形的人

对外貌、形体过分重视，尤其是一些女性，当体重稍微有一些增加的时候，会难以接受，甚至会采取极端控制饮食的办法，久之，对食物方面的心理会产生剧变，导致患上厌食症，出现进食障碍。

神经性厌食

患者会表现出体重急速的下降和过于在意自己的身材，会利用其他的减肥方式比如饭后催吐、用减肥药等来达到自己的完美状态。

神经性贪食

患者主要会表现出体重的增加或也保持着正常体重，对食物无法控制，暴饮暴食等症状。

神经性厌食

神经性厌食患者会出现心动过缓、头晕、低血压等症状，严重者可因低蛋白血症而出现水肿。同时厌食会导致患者的体重比正常平均体重减轻15%以上。全身症状包括骨细化、头发及指甲变脆、皮肤干燥、贫血、肌肉消耗(包括心肌)、严重便秘、呼吸及脉搏减慢、总是怕冷以及嗜睡等。

神经性贪食

神经性贪食患者暴食后会出现内疚、自我贬低、担忧、情绪低落或焦虑等症状。全身症状包括喉咙发炎及溃疡、唾液腺肿胀、面部浮肿、牙釉质受到胃酸腐蚀、肠道问题、胃食管反流病、肾脏问题、严重脱水等。滥用泻药可能会损伤肠肌，使得在没有泻药的情况下肠道不能正常蠕动。

闭经

一种常见的妇科症状，由于进食障碍导致激素紊乱，从而影响月经周期，甚至出现闭经。

阳痿

进食障碍会导致男性的生殖器缩至青春前期的大小，从而阴茎不能持续获得成长发育，导致阳痿，难以维持足够勃起。

抑郁症

抑郁障碍的一种典型情况，持久的心境低落，压力过大会使之发生。

当患者出现对食物有过度欲望、暴饮暴食等情况，需及时就诊。进食障碍主要通过身体检查、心理评估等检查进行确诊。

• 出现对食物食欲或过度的欲望的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 饮食障碍出现肠胃不好的情况，应立即就医。

• 多数患者优先考虑去精神心理科就诊。

• 患者出现肠胃不适症状去消化内科就诊。

• 饮食是否正常？

• 什么时候开始出现的这种情况？

• 最近心情怎么样？

• 有没有感觉到压力大？

• 对自己的身材满意吗？

心理评估

医生或心理治疗师可能会询问患者的想法、感受和饮食习惯，还可能需要做一些心理自评问卷。

内分泌检查

检查是否有糖尿病、甲状腺功能减退和甲亢的情况。

患者有意的控制进食量，体重明显下降，女性出现闭经，至少持续3个月未来潮，男性性功能低下，有发作性不可抗拒的进食欲望和行为。

精神分裂症

患者会出现意志减退、情感迟钝、幻觉、妄想行为怪异等症状，但是精神分裂症的患者是在幻觉妄想支配下的拒食、诱吐和体重减轻。

抑郁症

患者主要表现为难过、感觉绝望、有自杀想法或行为，而抑郁症患者是情绪低落导致的食欲下降和体重减轻。

强迫症

患者的症状主要是有强迫的观念、行为或动作，由于患者的强迫症会导致进食食物种类限制、时间延长、进食减少等所致的营养不良。

进食障碍治疗主要解决患者严重营养不良、严重合并症，增强患者对疾病的认识、增强治疗动机。厌食症和贪食症的治疗包括躯体的辅助治疗、心理治疗和精神药物治疗。

躯体辅助治疗，包括营养重建和治疗并发症，帮助患者重新开始摄入足够的营养，以改善严重的营养不良，恢复健康体魄，根据患者的消化吸收功能和心理承受能力来制定饮食计划。治疗并发症指长期进食量很少或不进食的患者在恢复后出现的一系列水、电解质及相关的代谢紊乱。

使用药物不能治愈进食障碍。抗精神病药物如劳拉西泮和抗焦虑药物如劳拉西泮等可能有助于缓解抑郁或焦虑的症状，这些症状往往与饮食失调有关。

本病无需手术治疗。

肯定和鼓励患者治疗的愿望，支持患者对生活的追求，保证治疗可以带来积极的改变，针对体相障碍的患者要明确指出这钟感知的病理性，鼓励其忍受痛苦，针对患者有关食物和体型的超价值观念进行。

进食障碍一般能治愈。

患者及时接受正规治疗不影响正常寿命。

可每三个月进行复诊，进行胃镜检查等。

对于营养不良的患者要进行适当的营养补充，饮食应尽量符合患者口味，以增加其食欲，但对于暴食的患者，要饮食清淡，控制饮食的状态。

• 给予富含蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的饮食。

• 避免辛辣、生冷等刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶等食物。

在平常主要是在患者的饮食方面进行护理，还要做好心理护理、生活规律的护理，体质的护理也非常重要。

• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

• 规律休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

• 适当的进行锻炼，增强体质。

家属应时刻监测患者的进食情况是否正常，有无对自己身材过分在意等异常情况。

保持轻松，不要有太大的压力，产生的压力通过正确的行为发泄，对自己的身材保持自信，不要太过在意别人的想法，进行正确的减肥方法。

对于饮食障碍产生的并发症，比如贫血、水肿、水电解质紊乱、低钾血症等症状，要采取正确的治疗，或者因暴食行为导致的胃潴留、胃扩张，需要急诊进行胃肠减压。

个人要有健康的审美导向，培养积极的自我肯定，对食物的需求也要达到正常，普及食物进食的健康饮食方法，正确指导人们进行减肥。

当出现贫血、水肿等症状、体重急速下降、体重超乎于常人、进食有非常大的欲望，需要进行监测，做到及早发现，及早筛查和及早治疗。

• 进行学习正确营养学的知识，建立健康的审美导向。

• 培养积极的自我肯定，积极的人际关系。

• 不要相信减肥药等控制体重的不良方法。