• 腹痛、腹胀，是最常见的症状，由于肿物生长迅速，压迫腹腔出现相应症状。

• 腹部包块，大部分患者可以摸到下腹质地较韧的肿块，可为固定或活动，一般无压痛。

• 阴道出血，可表现为非月经期的异常阴道出血，或月经期出血量增多。

• 阴道排液，阴道常出现分泌物增多，多为水样或黏液样的白带，少数患者白带略黄呈脓状。

贫血，由长期阴道流血以及营养不良引起。

肿瘤播散或转移

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长。

肠梗阻

腹部或盆腔的恶性肿瘤扩散会导致肠梗阻，而且发病患者多数为晚期癌症患者。

恶病质

表现为极度消瘦、皮包骨头、贫血、无力、完全卧床、生活不能自理、极度痛苦、全身衰竭等综合征。

患者出现盆腔肿块、阴道异常出血、阴道排液等表现时，应及时到肿瘤科、妇科就诊，通过询问病史，进行影像学检查、组织病理学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查等来确诊，并注意与子宫内膜异位症、盆腔炎性包块等疾病相鉴别。

• 当出现腹痛及盆腔肿块、阴道异常出血、阴道排液等情况时，尤其是绝经妇女，应及时就医，在医生指导下进一步检查。

• 如出现突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，以及阴道大量出血等情况时应立即就医。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 确诊后可至肿瘤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 有无阴道异常流血、阴道排泄物增多等症状？

• 既往月经史如何？有无婚育史？

• 是否有其他疾病史？

• 是否在别处接受过什么治疗？效果如何？

妇科查体

一般都需进行妇科常规的查体，如用窥阴器观察宫颈和部分阴道的情况，用三合诊观察子宫处是否有压痛，进行一个初步的评估，理清医生之后的检查思路。

肿瘤标记物等检测

通过采集患者静脉血标本，进行血清检查，可发现患者体内肿瘤标记物癌抗原12-5、乳酸脱氢酶、人绒毛膜促性腺激素等升高。

腹腔镜检查

可行宫腔镜、腹腔镜或者开腹手术直接观察癌变组织，顺便对病变组织进行切片，送往病理科进行组织病理学检查。

病理学检查

通过对从患者身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法)或手术切除标本制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断，可作为确诊卵巢恶性中胚叶混合瘤的金标准。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的术前诊断困难，主要靠术后组织病理诊断。医生确诊卵巢恶性中胚叶混合瘤需结合典型表现、实验室、影像学、肿瘤组织病理学检查情况做出判断。

• 临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状，可有阴道异常出血和排液。

• 术后组织病理检查可见卵巢恶性中胚叶混合瘤。

• 肿瘤标记物癌抗原12-5、乳酸脱氢酶、人绒毛膜促性腺激素等升高。

• 影像学检查发现盆腔内肿物。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症有时临床学表现与本病相类似，如有时可有盆腔包块并伴血清癌抗原12-5升高，但此病多发生于生育期女性，可有继发性、进行性加重的痛经甚至不孕等表现，癌抗原12-5多为轻中度升高，查体可有盆底、骶韧带触痛性结节。可通过病理学检查进行鉴别。

盆腔炎性包块

盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢恶性中胚叶混合瘤相似，多伴有血癌抗原12-5上升。其临床主要表现为发热下腹痛等，双合诊检查触痛明显，经有效的抗炎治疗后，包块缩小，癌抗原12-5下降。因此二者可通过血液检查辅助病理学检查进行鉴别。

手术是治疗卵巢恶性中胚叶混合瘤的最主要手段，根据肿瘤分期，包括切除全子宫及双附件，术后可辅助化疗、放疗治疗，一般需要长期持续治疗。

用于肿瘤细胞减灭术辅助治疗，单剂化疗常用药物有异磷酰胺、顺铂、多柔比星，前两者效果优于后者。其他药物有紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、拓扑替康、脂质体阿霉素等。联合化疗有望提高患者的化疗有效率，延长患者生存期。

子宫双附件及周围组织切除术

对于早期的卵巢恶性中胚叶混合瘤患者进行此术式是安全可行的。目的是切除病灶及邻近组织，解除患者的症状。一般切除的范围是子宫双附件＋大网膜＋阑尾＋盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。

肿瘤细胞减灭术

适用于Ⅲ~Ⅳ期患者，手术目的是尽最大努力切除原发灶及一切转移瘤。手术提高了晚期患者的生存率，延长了患者的生存时间。但由于本病发展快、恶性程度高，患者就诊时大多已是晚期，很难达到满意的手术治疗效果。

术后患者可采取放疗进行稳固治疗，通过放疗的干预，可以减少肿瘤复发的几率。

卵巢恶性中胚叶混合瘤若不接受正规治疗，可很快发生肿瘤远处转移，出现恶病质，危及生命，目前尚未有效手段能完全治愈。

卵巢恶性中胚叶混合瘤经过正规治疗后，患者的治疗仍然不佳，采取积极治疗的情况下，患者5年生存期约为20%~30%，大多数会在1年之内复发。

卵巢恶性中胚叶混合瘤治疗结束后半年复查，之后每半年复查1次。复查的内容包括盆腹腔CT、肺CT、妇科查体、阴道残端脱落细胞病理学检查、化验血尿常规、肝肾功能。

卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的饮食要注意忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品，饮食宜清淡，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品。

• 卵巢癌病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。

• 平衡膳食，多食用富含纤维素、微量元素，及纤维素类食品，如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、海带、紫菜、牡蛎等。

• 不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物，少吃油炸、辛辣、腌制的食物，不吸烟、不酗酒、不暴饮暴食。

卵巢恶性中胚叶混合瘤的患者术后应严密观察病情，特别是注重观察患者的生命体征，保证输液通道的畅通。生活起居上保持病房环境的干净、整齐，使患者处于一个良好的环境利于术后的恢复。

• 术后留置导尿管的患者要注意尿道口及尿管的清洁、消毒护理，定期更换尿管，避免尿道感染，尿袋放置位置勿超过膀胱高度，以免尿液回流。

• 术后注意休息，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物等可能导致腹压增加的动作。

• 术后3个月内应禁止性生活及盆浴，避免导致感染。

• 应注意保持个人卫生，勤换内裤，注意会阴部清洁，同时加强盆底功能锻炼。

关注是否有其他系统症状出现，如腹痛、咳嗽、略血、大便带血等，若出现上述症状应该及时就医检查。

行化疗的患者多会导致免疫力低下，因此要做好消毒隔离防护，预防感染的发生。

卵巢恶性中胚叶混合瘤目前无确切有效的预防措施，对高危人群(直系家属有卵巢癌、乳腺癌的患者)进行早期筛查，在日常生活中避免烟酒等高危因素可降低发病率。

高危人群，如绝经妇女、有家族史的人群等，应定期做癌抗原12-5、阴道超声等检查。

戒烟限酒，保持外阴清洁，注意性生活卫生，使机体保持一个健康的生活状态，减少疾病的发生。