疖肿是由毛囊深部及周围组织发生炎症性病变引起的质硬结节,伴随明显红、肿、热、痛症状。这种结节多发于头面部、颈部和臀部,有自愈性。疖肿成型数天后中央变软,顶部会出现黄白色点状脓栓。脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出,然后炎症会逐渐消退,破损的皮肤会慢慢愈合。
有很多因素都会对疖肿的发生产生影响,但正是由于影响因素过多,很难指定某个疖肿是由某个特定的病因引起,因此只能从主要病因、诱发因素两方面入手分析。
细菌感染是导致疖肿最主要的原因,也是最直接的病因。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌、溶血性链球菌。
中医认为疖肿发生,乃由内蕴湿热、外感热毒,或因膏梁厚味、脏腑蕴毒,使局部肌肉经络阻塞、气血壅郁所致。
外伤是导致疖肿形成的主要原因之一,尤其是皮肤表层深度较浅、面积较大的外伤,很容易导致疖肿形成。
溃疡、糜烂等皮损会破坏局部皮肤的防御及自我修复能力,导致患者更容易被细菌感染,诱发疖肿产生。
如不注意卫生习惯、经常不洗澡等,可诱发疖肿出现。
自身患有糖尿病等疾病,可导致身体免疫力降低,使自身抗病能力减弱,易导致各种疾病发生。
如湿疹等,本身皮肤屏障就已受损,会增加患有疖肿的风险。
疖肿的发病率较高,几乎所有人一生中都出现过这种症状,很少有患者会由于疖肿而就医,因此其流行病学信息很难统计。但从临床数据上看,这种疾病多发于男性患者,且在青春期出现的可能性更高。
油脂分泌过于旺盛会破坏皮肤环境,导致大量细菌滋生,会提高疖肿的发作概率。
抵抗力低下的人群在局部出现皮损,受到细菌侵袭时更容易发生炎症性病变,诱发疖肿产生。
个人卫生较差的人群,在皮肤表面可能会有大量细菌滋生,此类患者诱发皮肤疾病的可能性比正常人更高。
疖肿的临床症状通常都比较典型,从初期的红肿、疼痛逐渐发展至破裂流脓,可以清晰地表现出病情的发展进程。患者根据临床症状,选择不同的处理方式,可以促进病情的恢复。
从病理的角度来看,疖肿是一个炎症性结节。这个结节最开始仅表现为轻微的红色突起,会造成周围组织的红肿、疼痛,部分患者会出现瘙痒症状。
随病情逐渐发展,结节的体积会逐渐增大,直至结节中心出现黄白色的脓头。脓头会自然破溃,里面的物质会呈脓样流出,然后逐渐痊愈。
疖肿感染症状严重的可诱发全身性症状,表现为发热、疼痛剧烈。
在患者出现发热症状后,可能会诱发一系列相关症状,部分患者会表现出明显的淋巴结肿大症状。
生长在口唇、眼周附近的疖肿破裂后,细菌可随着静脉回流停留在海绵窦,诱发严重感染。这种感染会导致静脉内炎症性病变,迅速导致血栓形成,诱发严重的临床症状,具有较高的致死率。
生长在其他位置的疖肿破裂后,被污染的血液也可通过血运转移全身播散,诱发严重的败血症。
当疖肿不断进展,可形成蜂窝织炎,患者常会出现局部的皮温升高,病情严重时甚至还会出现寒战、全身无力等症状。
疖肿非常常见,但通常症状不重,少有患者由于疖肿就医治疗。但疖肿一旦破裂,可能会诱发局部感染,甚至诱发全身感染,威胁患者的生命安全。因此,出现全身性症状的患者应该积极就医治疗。
绝大多数疖肿无需治疗,患者做好局部皮肤的清洁与消毒,数天之内即可痊愈。
患者病情反复发作、久治不愈,且出现全身性症状,应该及时就医。
患者疖肿生长在三角区,出现明显破损,会容易并发严重感染,当患者诱发高烧、眩晕、昏迷等重症时,应该立即就医。
当患者皮肤出现红色突起等症状时,大多优先考虑到皮肤科就诊。
若患者自身患有糖尿病,皮肤出现红肿、疼痛以及结节时,可到内分泌科进行就医。
若面部危险三角区出现疖肿,疖肿破溃后出现发热等症状,可能是引起了海绵窦血栓性静脉炎,可到神经科进行就诊。
疖肿发生在哪个部位?
症状持续多久了?
有无其他皮肤疾病?
是否患有糖尿病等慢性疾病?
自己有做过什么处理吗?
细菌培养鉴定可以取疖肿内组织液与脓液标本,确定疖肿由哪种细菌感染引起,配合药敏试验,可测试多种不同抗生素对某种细菌的敏感程度,选择相对敏感的抗生素可以提高疗效,加快治疗进度。
根据具体情况,医生会在患处取脓液,然后直接制作成涂片实验室送检,做格兰染色后放到显微镜下观察。
血常规检查是最基础的生化检查项目,可以根据白细胞水平判断患者感染严重程度,是否出现全身性炎症性反应。
本病根据病史和临床表现,如出现典型皮损-略微隆起的红色疼痛小结,即可诊断,必要时结合细菌学检查分析致病菌。
毛囊炎、疖肿和痈是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病,在临床上需要做出鉴别判断。
毛囊炎诱发的细菌感染局限于毛囊口;疖肿诱发的细菌感染发生于毛囊深部,累及周围组织。毛囊炎脓肿破损后会留下黄痂,疖肿脓肿破溃后会逐渐愈合。
痈诱发的细菌感染发生于多个毛囊,疖肿诱发的细菌感染多发生于单个毛囊。痈诱发的脓栓破裂后会留下大面积溃疡,疖肿诱发的脓栓破裂后会逐渐愈合。
疖肿具有一定的自限性,一般无需治疗,但如果能够正确处理,积极介入药物帮助,可以促进病情恢复,还可以预防严重感染的发生。如果能够促进疖肿自行吸收,可以防止瘢痕产生。
碘酊就是俗称的碘酒,是一种常见的皮肤消毒剂,在疖肿的治疗中使用频率较高,主要用于早期疖肿的治疗。
包含内服、外用两种类型。在疖肿形成早期,可以外用含有抗生素的药膏治疗,若患者并发严重感染,可以在医生的指导下通过药敏试验筛选敏感的抗生素口服治疗。
鱼石脂具有消炎、消肿、抑菌的作用,可用于早期、未流脓之前的疖肿治疗。
手术可用于晚期已化脓、破溃的疖肿,及时切开疖肿引流,积极采取抗菌消炎、防感染处理,可以有效降低重大并发症的发生风险。疖肿切忌挤捏和早期切开,发生在鼻孔及上唇区域的患者需要更加小心。
疖肿早期可用超短波、远红外线和紫外线理疗,还可以在专业医生的指导下选择毫针疗法、刺血疗法治疗。
通常大部分所有的疖肿都可以治愈,但如果治疗手段不得当,可能会留下严重缺损,导致瘢痕形成。
通常疖肿能治愈,但病情容易反复。
疖肿几乎不会影响到患者自然寿命,极少部分患者由于重度感染死亡,属于极特别的病例。
患者通常无需复诊,部分手术治疗的患者可以三天后换药一次。
从中医的角度来看,疖肿的发生与饮食有非常密切的联系,如果患者生活中经常吃一些热性、刺激性的食物,容易导致免疫功能失衡,诱发疖肿。因此,患者应该多吃一些凉性食物,以达到平衡体质、促进毒素排出的作用。
疖肿患者忌食辛辣、刺激性的食物,如辣椒、咖啡等。
疖肿患者宜食凉性食物,可以多吃一些蔬菜、水果。
疖肿患者应该注意含糖物质的摄入,可降低皮肤疖肿的发作概率。
疖肿是一种自限性疾病,很多患者无需药物治疗,也可逐渐恢复健康。在逐渐恢复的过程中,如果能够做好日常生活管理,可以促进病情恢复,还可以减轻不适感。患者可以从饮食习惯、生活习惯、个人卫生、创口处理等方面入手。
疖肿患者的个人卫生非常重要,尤其要注意疖肿生长位置的消毒处理,以及手部的除菌处理。
患者要注意避免疖肿生长位置积聚油脂、汗液,否则容易促进细菌繁殖,诱发瘙痒症状,导致病情加重。
宜穿宽松柔软透气的衣服,可以防止摩擦患处导致破损,透气良好也容易促进炎症消退。
很多患者在疖肿生成后会盲目使用外用药物治疗,很多药物为追求效果,在其中添加一定量的激素,过多使用这样的药物对机体会产生不良影响。
有很多患者认为,疖肿需要将结节挤破,将里面的脓液全部挤出来才能恢复健康,这种想法是错误的。如果能够将其中的脓液全部排出,自然可以加快恢复,但同时也增大了感染风险,让它自动吸收是最好的处理方式。
通常疖肿较难预防,很多患者在一夜之间就发现自己形成了体积较大的疖肿。但如果患者能够做好预防准备,并且养成良好的饮食、运动习惯,使机体处于一个相对健康的状态,可以降低疖肿的发作概率。
患者要根据个人皮肤情况选择合适的清洁力度,保证皮肤表面不会堆积过多的油脂,但同时也不能过度干燥。如果皮肤直接暴露在空气中,也会增大细菌感染的风险。
如果患者有表层肌肤遭受外伤,应当注意杀菌消炎处理,患者应注意皮层保护,生活中不要经常挠抓。
对于有糖尿病等基础疾病的患者,需要积极治疗原发疾病。
不要与他人共用剃须刀等私人物品,以免引起交叉感染,诱发疖肿。
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