棘颚口线虫病是由棘颚口线虫幼虫等引起的寄生虫病。人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、鸡肉等肉类而获得感染。感染后经数日或数周的潜伏期，可出现发热、全身乏力、恶心、呕吐，上腹部疼痛等症状。约2周后患处出现局限性、游走性蚕豆大小硬结或斑块，有瘙痒和触痛。皮损多发生于四肢、躯干、阴部、头面等部位。本病一旦发生主要以对症治疗和药物治疗为主，预后良好，主要以预防为主，重点是切断传播途径。

棘颚口线虫病是由有棘颚口线虫的幼虫侵入皮肤引起。人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、鸡肉等而获得感染。有时幼虫也可离开鱼体而进人水中，随饮水进人人体。

人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、鸡肉等而获得感染。幼虫可在人的皮肤和内脏中寄生，首先通过胃肠壁到达肝门静脉系统。在肝内产生广泛性损害，离开肝脏后进人皮下组织及肌肉或肺、脑、眼等脏器，产生游走性包块，也可引炎症、水肿、坏死及贫血等。

棘颚口线虫病第一中间宿主剑水蚤、第二中间宿主淡水鱼类及爬虫类、两栖类、鸟类、哺乳类等动物。人体不是该虫的适宜宿主，在人体内不会发育为成虫。人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、鸡肉等而获得感染。该病发生于东南亚、东亚、中国、日本、印度尼西亚、菲律宾、缅甸、泰国等。我国多发生在长江流域一带，广东、福建、浙江、江苏均有报道，我国台湾的发病率极高。

人因进食生的或未煮熟而含有棘颚口线虫第三期幼虫的淡水鱼、鸡肉等而获得感染。

本病主要好发于常进食生的或未煮熟肉类者，由于棘颚口线虫经常寄生在生鱼或者生肉上，所以此类人群容易经过肠道感染。

• 幼虫感染人体后，可出现腹痛、食欲减退、呕吐、发热等前驱症状。幼虫通过肠壁经肝到达皮肤或肌肉后，形成游走性肿块或脓肿。幼虫移行至其他脏器，如眼、脑、咽及泌尿生殖系统，使症状多样化。

• 侵人中枢神经系统表现为嗜酸性脑膜脑炎和蛛网膜下隙出血，有头痛、低热、脑膜刺激征和脑神经麻痹症状，其次表现为脊髓受损综合征，躯干、四肢疼痛难忍，随后出现肢体瘫痪。所有患者都有神经根性疼痛，腰、胸、颈脊神经根和脑神经根都可成为幼虫进人中枢伸经系统的通道。临床可表现为上升性瘫痪的神经根炎，侵入中枢神经系统后神志可突然发生改变而昏迷或死亡。

• 波及眼部，虫体移至眼前房，引起眼颚口线虫病，表现疼痛、羞明、流泪、眶围水肿、结膜肿胀，严重时导致失明。

• 出现于肺和支气管树内时，可引起咳嗽、肺萎陷和肺实变。

• 幼虫先穿过肠壁移行到腹腔后，肝脏是移行的必经之路，因此感染后很快出现恶心、呕吐、上腹疼痛或不适，进入肝脏后出现右上腹疼痛和压痛。

硬结有时可形成脓肿或以脓肿为中心的硬结，有时虫体会自动从脓肿中逸出。幼虫罕有移行到表皮的，如移行到表皮内，则表现为匐行疹。

棘颚口线虫病若侵犯肺、脑等脏器，可出现发热、咳嗽、呼吸困难及头痛、癫痫等症状。侵犯眼部可出现虹膜炎、睫状体炎甚至失明。侵犯泌尿系统可出现膀胱炎、肾盂肾炎。如虫体停留组织内科形成结节性、条索状肿块，表面可见小的出血点。

当患者出现发热、全身乏力的症状时应及时就医。棘颚口线虫病主要通过血液检查、组织活检可以确诊，还需与血管性水肿相鉴别。

• 患者出现发热、全身乏力、荨麻疹、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状时，需及时就医。
  

• 患者局部出现局限性、游走性、复发性、炎症性的包块或硬结，初发为蚕豆大小、圆形非凹陷性硬结或斑块，呈淡红至鲜红色，触之较硬有瘙痒和触痛，应及时就医。

• 多数患者优先到感染科就诊。

• 当出现消化系统症状时，如腹痛、恶心、呕吐等症状时应去消化科就诊。

• 当出现昏迷或者休克症状时可以去急诊科就诊。

• 目前都有什么症状？（如局部硬结、瘙痒、触痛等）
  

• 症状什么时候开始的及是否是持续的？
  

• 是否进食过生的或未煮熟肉类史?
  

• 有无其他的症状？（如发热、乏力、呕吐、上腹部疼痛等）
  

• 是否有外出游玩史？
  

• 是否到医院就诊过，做过哪些检查及治疗？
  

• 发病以来的一般情况如何？
  

• 既往有无其他的病史？

血液检查

血液常规检测可发现嗜酸性粒细胞升高。结合其他检查可对是否存在颚口线虫感染，进行辅助组织活检，通过组织活检可以确诊该病。

组织活检

通过在病灶处取下活体组织，做病理切片检查，以求发现是否有颚口线虫存在于病灶处，有助于诊断。

抗原特异性检查

目的是帮助医生对临床症状不明显的患者进行诊断，用免疫学方法检测患者血清中特异性抗体。

体格检查

观察患者身上是否存在匍匐疹或者结节等一系列皮肤移形症状，同时还可以观察皮肤是否发生破损或者存在黄染的情况。

组织活检

组织包块内可见棘颚口线虫的幼虫，周围有嗜酸性细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和异物巨细胞浸润。

皮内试验

2周后出现阳性反应。

血管性水肿

该病发生与消退均迅速，损害多发生在皮肤松弛部位，表面皮肤不红，触之柔软，自觉瘙痒，无疼痛感。

棘颚口线虫病徐短期治疗即可，治疗主要采用手术摘除的方法，幼虫位于皮肤浅层时，可口服噻苯达唑、阿苯达唑、甲苯达唑。

噻苯达唑

本品为广谱抗螨虫药，对粪类圆线虫、蛲虫、钩虫、蛔虫、旋毛虫等均有作用，但作用机制不明，可能是抑制虫体的延胡索酸还原酶。低浓度时对幼虫有杀灭作用，对旋毛虫而言，能杀灭小肠内的成虫使之不再排出幼虫，对组织内的幼虫也有一定的杀灭作用。

阿苯达唑

为高效广谱驱虫新药，系苯骈咪唑类药物中驱虫谱较广，杀虫作用最强的一种。对线虫、血吸虫、绦虫均有高度活性，而且对虫卵发育具有显著抑制作用。

甲苯达唑

为广谱驱肠虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用。

目的是避免寄生于眼部的颚口线虫的移动，对眼部造成更严重的损害。眼颚口线虫病因药物治疗可加重病情，甚至可导致失明，所以以手术摘除棘颚口线虫蚴治疗为主。

棘颚口线虫病经驱虫后，一般可以治愈。

棘颚口线虫病经治疗后，一般不会影响自然寿命。若不及时治疗，可能会导致患者死亡。

依据患者的临床表现、相关检查的恢复情况，按照要求进行复诊，主要复查血液检查。

棘颚口线虫病患者饮食无特殊饮食注意事项。

此病的护理主要为术后护理，术后应注意避免感染。此外，患者用药期间应注意观察。

术后注意事项

如果患者做了手术，术后注意如敷料情况，避免感染。

用药注意事项

用药期间如果虫体并没有完全钻出，为防止虫体断裂残留体内，患者及家属切勿自行处理，需及时前往医院寻求医生的专业处理。

棘颚口线虫病的预防主要以不吃生的或未煮熟的肉类为主。日常生活中应注意个人卫生，保持健康良好的卫生习惯。

• 避免食用生的或未煮熟肉类史及不洁饮水。
  

• 加强个人防护，注意个人卫生，开展体育锻炼。