传染性湿疹样皮炎普遍发生在有传染性分泌物的病灶周围，因为皮肤本来存在的病灶产生了脓性分泌物或渗出物，导致病灶周围皮肤因过敏反应产生了湿疹样的皮炎。常见于患有慢性感染病灶的人群，常出现发红、丘疹、水疱、结痂、鳞屑等湿疹样表现，伴有瘙痒不适。

传染性湿疹样皮炎的发病原因较为复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，好发于有慢性细菌性感染病灶的人群，是由于感染病灶分泌物的刺激引发的一种迟发型变态反应。

原发病灶传染

原发病灶传染为该病最常见的病因，病灶的具有传染性的分泌物可周围刺激皮肤，导致该病的发生。

抗感染能力差

有一些部位软组织较少且血液循环较差，其抗感染能力以及愈合能力相对较差，易发生传染性湿疹样皮炎，如胫前、手指等部位。

治疗不当

出现原发病灶时，若用药不当可导致出现刺激性的分泌物或是过敏反应。

目前暂无传染性湿疹样皮炎相关流行病学数据。

• 有慢性细菌性感染病灶的人群，如患有中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等。
  

• 免疫力低的人群，体质较差的人易患传染性湿疹样皮炎。
  

• 卫生习惯差的人群，平时不注意自身卫生者，容易发生该病。

• 初起时为一个水疱或脓疱，或是一个有鳞屑或结痂的丘疹，或是一个渗液的红色斑点，往往不对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿、充、鼻窦炎或溃疡，或是慢性中耳炎、压疮、瘘孔或疥疮，也可以是鼻部，眼部或阴道的病灶感染。

• 以后，由初起损害处渐向周围蔓延，成为一片片有浆性脓液的湿疹样皮疹，表面结痂。当症状较轻或炎症消退时，患处干燥脱屑。如果病情较重，患处可以肿胀及流出渗液，附近常有水疱及脓疱，区域性淋巴结肿大。

• 皮疹可逐渐或迅速发展成渗出性成片皮损，边界不规则，身体别处可因自身敏感性反应而发生广泛的皮炎。有的患者有线状或条状湿疹性皮疹，常和搔抓有关。皮疹引起不定程度的痒觉，但一般较湿疹轻些。

瘙痒症

传染性湿疹样皮炎可引起瘙痒症，表现为局部或全身性瘙痒，皮肤表面可能无明显症状，也可能出现红肿、皮疹、水疱、干裂等。

普通人群的皮肤出现水疱、脓疱或丘疹时需要及时就诊于皮肤科，进行体格检查、病理学检查，以便明确诊断为传染性湿疹样皮炎，注意与接触性皮炎相鉴别。

• 当出现不明原因的水疱、脓疱或鳞屑或结痂的丘疹时应及时就医。

• 当皮损部位向周围蔓延，出现浆性脓液的湿疹样皮疹等症状时应立即就医。

大多数患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 出现皮疹及瘙痒等症状多长时间?
  

• 具体都哪些部位有皮疹？
  

• 皮疹什么情况下重？
  

• 有无用药治疗？
  

• 食物药物有关过敏史？
  

• 有无其他疾病？

体格检查

患有中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等慢性细菌性感染病灶。病灶周围的皮肤处出现颜色发红、密集的红色小丘疹，水疱、脓疱、水肿、渗出，结痂鳞屑等湿疹样皮疹。

组织病理学检查

在急性期，组织病理变化主要在表皮，显示细胞间及细胞内水肿，乃至海绵形成，棘层内及角质层下水疱，疱内含少数淋巴细胞、中性粒细胞及崩解的表皮细胞。在水疱周围的表皮各层细胞间，能发现移入表皮的淋巴细胞及中性粒细胞。真皮上部血管扩张，结缔组织水肿，血管周围轻度细胞浸润，主要为淋巴细胞，但有时也有少数中性及嗜酸性粒细胞。亚急性时表皮细胞内水肿、海绵形成及少数水疱，轻度表皮肥厚和程度不等的角化不全，真皮内血管周围有较多的林版细胞浸润。慢性时棘层增厚，表皮突显著延长，并有角化过度及角化不全，在表皮内可能尚有轻度的细胞间水肿。真皮上部显示轻度血管周围炎症浸润，以淋巴细胞居多，此外尚有嗜酸性粒细胞及纤维细胞，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。

根据慢性感染性病灶周围的皮肤处，出现颜色发红、密集的红色小丘疹，水疱、脓疱、水肿、渗出，结痂鳞屑等湿疹样皮疹，很容易诊断，必要时可行组织病理检查。显示湿疹的病理表现(表皮内显示细胞间及细胞内水肿，乃至海绵形成，棘层内及角质层下水疱，疱内含少数淋巴细胞、中性粒细胞及崩解的表皮细胞)，帮助明确诊断为传染性湿疹样皮炎。

接触性皮炎

常有接触史，病变局限于接触部位，皮疹多单一形态，容易有大疱，境界清楚，病程短，去除病因后，多易治愈。而传染性湿疹样皮炎皮损部位可向周围蔓延，一般不难鉴别。

传染性湿疹样皮炎的患者需要积极治疗感染病灶，减少分泌物刺激，皮疹处根据形态选择外用药控制，避免搔抓，严重者需口服药物，患者治疗周期一般为短期治疗即可痊愈。

保持创面清洁干爽，减少分泌物对皮肤的刺激，去除诱因。

抗组胺药物

如苯海拉明、马来酸氯苯那敏、氯雷他定等，无法改变病程，但可减轻瘙痒，减少搔抓刺激，并起到镇静、安眠的作用。

呋喃西林溶液冷湿敷

如生理盐水、呋喃西林溶液等，冷湿敷产生的蒸发冷却可是血管收缩并快速抑制炎症及瘙痒。

糖皮质激素外用

如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。适用于没有渗出的皮损，可以快速控制亚急性炎症，同时可以使得皮损中金黄色葡萄球菌的数量显著下降。

传染性湿疹样皮炎患者一般不采用手术治疗。

传染性湿疹样皮炎患者经过治疗后可治愈。

传染性湿疹样皮炎一般不影响患者的自然寿命。

传染性湿疹样皮炎患者药物治疗期间，需要按医嘱每周复诊，至到病情好转后，不适随诊。

传染性湿疹样皮炎患者规需要律饮食，避免饮酒，避免进食辛辣刺激性食物以及含有食品添加剂的食物，宜进食富含各种维生素C及维生素E的食物。

• 忌酒及辛辣刺激性食物，如辣椒。既往有明确过敏的食物需要忌食，如常见的牛肉、羊肉、鸡肉、海鱼、贝类、芒果、桃子等。同时还需要避免进食含有食品添加剂的食物，包括人工色素、防腐剂等，上述食物可能会诱发湿疹加重。
  

• 宜进食富含各种维生素C及维生素E的食物，比如黄色的橙色的蔬菜水果等，有助于改善过敏症状。

传染性湿疹样皮炎患者需要注意皮肤的保湿及清洗卫生，在医生指导下避免诱发因素或加重因素。避免分泌物刺激皮肤，皮疹处避免搔抓，注意对皮肤屏障功能的保护，同时患者需要根据皮疹变化及时就医，患者也要根据自身情况选择药物。

• 注意皮肤的保湿及清洗卫生，避免过度清洗，避免搔抓，以免破坏皮肤的屏障功能。
  

• 避免紧张、焦虑、烦躁、多梦、多汗等自主神经紊乱的行为。

传染性湿疹样皮炎患者治疗后，需要根据皮疹变化及时就医，更换药物剂型，比如有渗出时使用溶液，皮疹干燥后外用乳膏及霜剂。

传染性湿疹样皮炎患者需要注意外用药物剂型的选择，当皮疹有渗出时一定不但能使用乳膏或者是霜剂，否则会导致皮疹渗出加重，甚至可能出现局部的感染。

日常中应保证良好的生活习惯，加强皮肤的护理，以增强机体抵抗力。对于有慢性感染性病灶的人群需要及时诊治，这些措施对于传染性湿疹样皮炎的预防起到一定作用。

对于有慢性感染性病灶的人群，需要及时去正规医院面诊，确诊后给予规律治疗，避免出现传染性湿疹样皮炎。

• 保证良好的生活习惯，加强对皮肤的护理。
  

• 积极处理原发感染性疾病，去除诱因。
  

• 均衡营养，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。