• 乳头溢液多呈血性、浆液性，或是浆液血性，可以是间断性溢液，也可以是持续性溢液，多数患者是在挤压乳腺使出现溢液，也有一些患者是在自己的内衣、乳罩上发现了污渍。若是中央型导管内乳头病变，一般都会出现溢液，若是外周型，出现溢液的概率则相对较低。在病理性乳头溢液中，约50%是由乳腺导管内乳头状瘤引起。
  

• 中央型病变可以在乳晕附近摸到结节状肿块，外周型病变则是在乳腺周围部位触摸到肿块。单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，肿块多呈圆形、质韧、表面光滑、边界清楚，如继发感染则有压痛，也可与皮肤粘连或出现腺体增厚感。
  

若患者可在乳头乳晕部触及肿块，挤压肿块时可有血性、浆液血性或浆液性分泌物自乳头溢出，应及时就诊，可就诊于乳腺外科，并做相关检查明确诊断，但要与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。

• 中老年女性，尤其是40~50岁之间女性，乳头经常有红色或咖啡样分泌物溢出，或于内衣上发现污渍，需要在医生指导下进一步检查。
  

• 若患者可在乳头乳晕部触及肿块，挤压肿块时可有血性、浆液血性或浆液性分泌物自乳头溢出，应及时就诊。
  

大多数患者就诊于乳腺外科行手术治疗。

• 是否有乳腺癌家族史？

• 是否在其他医院进行过治疗？

• 目前都有什么症状？(如乳头溢液、乳腺肿块等)

• 症状出现多久了？

• 既往有无其他的病史？

体检

注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并做比较。

脱落细胞学或针吸细胞学检查

乳腺导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤，患者多伴有乳头溢液，可对乳头溢液行细胞学检查，如找到肿瘤细胞，则能明确诊断。对于可触及肿块的患者，可采取针吸细胞学检查。对于乳头溢液伴可触及肿块的导管内乳头状瘤患者，联合应用脱落细胞学与针吸细胞学检查可提高诊断准确率。

纤维乳管镜检查

纤维乳管镜为病理性乳头溢液患者提供了一种新的检查方法，其最大优势在于能直观地观察到隆起性病变的存在及位置，并根据病变的特点进行诊断，使乳腺导管内的微小病变得到早期发现。纤维乳管镜还能直视镜下活检和镜下治疗，对病变的性质进行较为准确地判断。

乳腺超声检查

近年来高频彩色多普勒超声及弹性成像技术的广泛应用，使乳腺导管内乳头状瘤的诊断率有所提高。高频超声不仅能清晰显示胸壁层次，还能显示腺体内≥0.1cm的导管及微小病灶、肿块血管的彩色血流和多普勒频谱特征。

乳腺MRI检查

MRI检查高度的软组织分辨率可以更好地显示肿瘤本身及瘤周环境，将病灶的形态学特征与动态增强相结合，从而提高MRI诊断的灵敏度和特异度，对临床诊断具有积极的意义。

其他

如乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查，以及超声检查等，以协助诊断，必要时，做肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。

• 乳腺导管内乳头状病变可见明显的切面结节，出现此种情况是由于内部出现增生。同时可以观察到颜色的变化，正常乳腺组织的颜色呈现为浅粉色，若是出现病变，则会逐渐转变为灰粉色，并且可以观察到圆形细胞伴有纤维轴心的乳头状结构等情况。
  

• 免疫组化基因的表达结果，基底细胞角蛋白CK5/6是临床上判定肿瘤的主要参考指标，若是该指标表达为阳性，一般都是处于导管上皮增生阶段，若是表达为阴性，则考虑为发生癌变。雌激素受体(ER)的表达呈现为阳性，而基底细胞角蛋白CK8则表达率逐步下降。总的来说CK8、ER多表达为阳性，CK5/6多表达为阳性。

导管扩张综合征

常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性；乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则、质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。

乳头状癌

溢液以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大；而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬、表面不光滑、活动度差、易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。

乳腺导管瘤的治疗以手术切除为主要治疗手段，手术方式很多，主要包括腺叶(区段)切除术、象限切除术、皮下乳腺切除术或单纯乳房切除术，治疗周期大概在1周左右。

该疾病无药物治疗。

• 病变涉及范围广，可考虑行但乳房切除术或全乳腺切除术或全乳腺切除+乳房重建术。

• 病理诊断为导管内乳头瘤恶变，可遵循乳腺癌手术治疗方式。

• 病变范围较局限，无恶性改变着，手术以切除局部病变导管为主，术后送病理常规。

• 术前乳管镜定位，一些患者体检触摸不到肿块，可术前行乳管镜定位检查，起到术中引导作用。

乳腺导管腺瘤积极手术治疗，在不伴有恶性变的情况下，绝大多数患者能够治愈。

乳腺导管腺瘤积极手术治疗，术后可恢复，一般不影响寿命。乳腺导管腺瘤恶变患者，预后较差。

术后一个月门诊复查，之后根据恢复情况定期复诊时间，术后一年无症状和体征复查可延长至每半年或一年一次，每次复诊需做乳腺超声检查。

乳腺导管腺瘤患者平常注意控制饮食，多注意补充维生素，多食用新鲜的蔬菜水果，补充患者的身体营养。术后应避免食用辛辣刺激、油腻、煎炸等的食物。

• 减少食用一些富含雌激素食物，如豆浆。

• 术后患者应清淡饮食，逐步适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。

• 尽量避免暴饮、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。

患者日常生活中注意要保持乐观放松、心情舒畅，不要穿过于紧的内衣，患者还要注意保持充足的睡眠，适当的进行体育锻炼。

• 鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动患者的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

• 注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

• 增强自身的免疫力和抵抗力，通过适当的体育锻炼，可以有效的帮助血液的循环，增加身体的肌肉，增强身体的体质。

乳腺导管瘤患者不能穿过紧的内衣，同时不食用含雌性激素的药物或食物。

乳腺导管瘤患者无有效的预防手段，推荐自我筛查即乳腺自检若发现乳头溢液、结节等乳腺异常及时就诊。预防的关键是保持好的情绪，养成良好的生活习惯。

目前尚未有效的预防措施，推荐乳腺自我检查结合定期体检进行早期筛查。乳腺自我检查方法：站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月1次，最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。

精神情绪

乳腺导管瘤的发生与精神情绪有着密切的关系，因此，女性朋友们应多保持良好的情绪，对远离疾病困扰都至关重要。

养成良好的生活作息

注重个人生活习惯，注意劳逸结合，避免劳累，定期行乳腺自我检查。