人疱疹病毒8型感染曾称为Kaposi肉瘤相关疱疹病毒。该疱疹病毒在95%的Kaposi肉瘤组织中阳性,具有嗜淋巴细胞性,也存在于单核细胞、内皮细胞和梭形细胞中。感染后临床多表现为卡波西肉瘤。可表现为粉红色、红色、紫色、棕色等颜色的丘疹、结节、斑块等。治疗可使用手术切除,放射治疗等,治疗效果较为满意。
人疱疹病毒8型感染发病的主要原因就是受到了人疱疹病毒8型的感染,机体的免疫力低下可能是此病的一个诱发因素。另外,临床上好发于儿童及免疫力低下的患者。
机体免疫力低下可能是此病的一个诱发因素,如长期使用免疫抑制剂、年龄较小、免疫缺陷者等。
目前无此病的具体流行病学数据。
人疱疹病毒8型感染好发于儿童、免疫力低下者、相关血清病毒抗体水平低下的患者。
人疱疹病毒8型感染的症状可表现为皮肤及黏膜的损害,如粉红色、红色、紫色、棕色、蓝色的病变,可为丘疹、结节、斑块、溃疡等损害。还可出现淋巴结肿大及全身不适的症状,如消瘦、腹痛、腹泻等。
多呈大小不定的粉红色、红色、紫色、棕色、蓝色的病变,可为丘疹、结节、斑块、溃疡等损害。
常损害硬腭和牙龈,表现为不同颜色的不同大小的丘疹、结节、肿块等。严重者的咀嚼创伤可发展成溃疡。
常见于脖子、耳后、下巴等处,呈黄豆大小或较大的包块。
消瘦、腹痛、腹泻、气短、咯血等。
小儿的高热可导致惊厥和抽搐,临床可表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短。
当患者的患处破溃时候,或因搔抓导致患处破溃的时候。如处理不当,可能会导致患处继发感染,会表现为局部的红肿热痛。
多见于此病的免疫障碍的患者,可表现为偏瘫、大小便失禁、姿势平衡障碍、共济失调、行走不稳,如醉汉一样。为此病的病毒侵犯中枢神经系统所引起的。
如患者出现丘疹、结节、斑块等皮肤损害,或伴发淋巴结肿大及其他系统的损害,请患者及时就医。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等,如组织病理学检查、血常规检查、脑补CT检查、病毒学检查等。临床上还应与B病毒进行鉴别。
如患者的皮肤及黏膜出现粉红色、红色、紫色、棕色、蓝色的丘疹、结节、斑块、溃疡等损害,请患者及时就医。
如患者出现淋巴结肿大及全身不适的症状,如消瘦、腹痛、腹泻等症状,请患者及时就医。
如患者出现抽搐、咯血等症状,请患者立即就医。
可优先就诊于皮肤科。
如患者出现淋巴结肿大及全身不适的症状,可就诊于普通内科或感染内科。
如患者出现抽搐、咯血等症状,患者应立即就诊于急诊科。
哪里不舒服?
发病到现在多久了?
患处有其他不适的感觉吗?
身体还有其他不适的吗?
以前得过什么疾病吗?
对什么药物和其他过敏吗?
注意观察患者的皮损位置。大小、颜色、形状、性质等。并进行触诊感受皮损的质地,如临床表现符合此病的临床特点,即可进行进一步的诊断。
取患者皮损边缘,送去病理科镜下检查,等待病理科结果即可。如结果符合此病的组织病理学特点,即可进行最终的确诊。
检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等,根据检查结果科诊断患者是否患有细菌感染,对于此病的诊断可提供一定的方向。
为影像学常用的检查方法,如患者出现抽搐等症状,需做此检查。可清晰的发现患者的脑部的器质性病变,对于此病的检查及后续治疗具有一定的意义。
如患者出现咯血的症状,应进行此检查。可清晰的发现胸部的器质性病变,对于此病的诊断及咯血病因的查找具有一定的帮助。
可将患者的血液、咽拭子送去实验室,进行相应的病毒学检测,以确定是否存在病毒,及对病毒的种类进行确定。血液检查时候还应顺便检测患者是否患有HIV病毒。
取患者淋巴结,送去实验室,通过病毒学检查,以判断淋巴结内是否含有人疱疹病毒8型。
根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果,即可进行正确的诊断。
皮肤损害呈粉红色、红色、紫色、棕色、蓝色的丘疹、结节、斑块、溃疡等损害。患者淋巴结肿大。
检查结果符合卡波西肉瘤的组织病理学特点,如下
斑点期血管数量增加,形状不规则,可将真皮上部网状层的胶原纤维分隔开。
血管走行方向一般和表皮平行,增生的部位经常在血管周围和附属器周围。
病变中混杂有少量淋巴细胞和浆细胞。
常见红细胞位于血管外和血管周围含铁血黄素沉积。
人疱疹病毒8型感染阳性。
人疱疹病毒8型感染的治疗以手术治疗为主,对卡波西肉瘤进行切除。也可配合使用化疗药物及放射治疗。液氮冷冻和激光疗法也具有效果。
支持疗法,可对患者机械能补充液体及补充营养治疗,患者还应卧床休息。
肿瘤COP方案(硫酸长春新碱、环磷酰胺、泼尼松)
为抗肿瘤药物,注射使用。必须在有经验的专科医生指导下用药。肝功能异常的患者需减量使用,其他禁忌尚不明确。
为抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。
此药物为中效能糖皮质激素,具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用。对于此病有学者配合化疗药物一起使用。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。不可长期大量大范围使用。
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。具有抗病毒的作用,对于此病也有一定的效果。对本品过敏者禁用。肝、肾功能不全者慎用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。脱水、精神异常者慎用。电解质紊乱者慎用。
手术切除,对于皮肤损害可在局部麻醉下进行手术切除,可做稍微的扩大切除,治疗效果较为满意,术后很少复发。
为肿瘤常用的治疗方法,利用局部的放射线照射,将肿瘤细胞杀死,及抑制肿瘤的生长速度,以达到治疗的目的。
常使用液氮冷冻技术,将患处的病变组织在短时间内快速冻死,等待痂皮脱落、正常皮肤重新生长出来,以达到治疗的目的,对于此病具有一定的效果。
常使用强度较高的二氧化碳激光,具有切割的作用,也可使得病变的细胞气化,达到杀死病变细胞的目的,从而起到治疗的作用。
人疱疹病毒8型感染的预后与治疗情况有关,积极治疗预后比较好,而且大多数患者可以治愈,不影响生存时间。不积极治疗,病情进一步发展则预后不佳。
人疱疹病毒8型感染一般能够治愈。
人疱疹病毒8型感染通常不会影响患者生存时间。
建议患者一个月进行复诊一次,需进行体格检查、组织学检查、病毒学检查等,复诊前应注意遵医嘱用药。
此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
护理应注意指导患者用药、避免患处沾水、保护好手术的刀口、放化疗出现副作用应及时联系医生等。患者可通过每日观察皮损的变化情况,进行监督病情的发展情况。此外,患者应特殊注意用药禁忌。
使患者了解硫酸长春新碱、环磷酰胺、泼尼松、阿昔洛韦等药物的作用、剂量、用法等,指导病人正确服用。
避免患处沾水,保护好手术的刀口,避免手术刀口沾水。
放化疗出现副作用应及时联系医生。
多休息,尽量避免剧烈运动。
患者可通过每日观察皮损的变化情况,以观察病情的发展情况。
要想预防此病就要积极避免受到人疱疹病毒8型的感染。养成良好的生活习惯、养成良好的卫生习惯、避免长期使用免疫抑制剂等措施,会对此病的预防起到一定的作用。婴幼儿可定期到医院进行体检。
六个月至2岁的孩子,可每半年到医院进行一次全面的体检,对于此病的筛查及其他疾病的筛查都具有一定的作用。
养成良好的生活习惯,如健康饮食、按时休息、积极锻炼身体等。
养成良好的卫生习惯,按时洗澡,及时洗衣,性接触戴安全套等。
尽量避免长期使用免疫抑制剂。
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