小儿嗜血流感杆菌肺炎是由嗜血流感杆菌所引起的肺部炎症，常见发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、等症状。5岁以下的儿童、艾滋病、恶性肿瘤患者为好发人群。此病可通过母婴传染、空气传染、接触感染等方式传播，该病以抗生素治疗为主。

小儿嗜血流感杆菌肺炎是由于嗜血流感杆菌感染而引起，最常见的是被有荚膜的嗜血流感杆菌b型感染，也可经过母婴垂直感染。

嗜血流感杆菌感染

该种细菌通常寄居在呼吸道，平时不致病，当人体免疫功能下降时容易造成感染。

传染

母亲也可在生产时通过阴道传染给新生儿。

慢性肺炎

长期的慢性肺病造成肺部的炎症，使嗜血流感杆菌更容易感染肺部而患病。

吸烟

吸烟对肺的损害非常大，使嗜血流感杆菌容易侵袭肺部，引起感染。

我国该疾病占社区获得性肺炎的8%~20%左右，多见于5岁以下婴幼儿，偶见于新生儿及成人。

母婴传染

新生儿可通过母亲产道感染。

空气传染

咳嗽、打喷嚏时，可通过飞沫传播。

接触感染

通过接触了感染者的分泌物传播感染。

5岁以下的儿童

由于免疫系统发育不全，感染嗜血流感杆菌的风险变高。

艾滋病患者

艾滋病毒可攻击人体的免疫系统，使人体免疫功能降低，导致感染嗜血流感杆菌的风险变高。

恶性肿瘤患者

恶性肿瘤晚期的患者，癌细胞会攻击人体的免疫细胞，导致人体免疫功能下降，使人体感染嗜血流感杆菌的风险变高。

吸烟人群

烟草中的尼古丁等物质会对人体造成损害，可使人体感染疾病的机会增加。

有慢性肺疾病的人群

因基础疾病影响，更易受到细菌等影响，引起疾病。

发热

患者体温常高于38.5℃，可能会出现面部潮红的症状。

咳嗽

为痉挛性咳嗽，表现为剧烈地、连续地咳嗽，咳嗽后还会发出类似鸡叫的声音，咳嗽缓解一会后又开始，反复发生。

呼吸困难

患者表现为吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。

呼吸急促

喘不上气。

胸痛

患者胸部出现不舒服的症状。

三凹征

由于呼吸极度用力，导致吸气时锁骨上方、脖子正下方的凹陷处，以及肋骨的间隙随着呼吸出现非常明显的凹陷。

脑膜炎

脑膜炎指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常表现为发热、头痛、呕吐、烦躁，可有嗜睡、精神差、抽搐等。

败血症

败血症是各种致病菌侵入血液循环而引起的全身性感染，一般表现为寒战、发热、皮肤和黏膜出血。

心包炎

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。常表现为发热、盗汗、咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

小儿嗜血流感杆菌肺炎应尽量在早期发现，做到早发现、早治疗，小儿出现不适现象应及时就医。

患者在出现发热、痉挛性咳嗽、呼吸急促、胸痛、抽搐等症状时应及时就医。

因该病多发生于小儿，病变部位在肺，由嗜血流感杆菌感染引起，故患者可到儿科、呼吸内科、感染科进行就医治疗。

• 什么时候出现这一症状的？

• 家里有没有人得过小儿嗜血流感杆菌肺炎？

• 孩子发烧、咳嗽吗？

• 家里有人吸烟吗？

• 家里其他人有类似状况吗？

血常规

通过血液检查来看白细胞的数目和分类情况。

病原学检查

痰液、组织液培养等，痰液检查是最常用的方法，也是确诊依据，一般需连续两次或两次以上的痰培养结果。

细菌抗原检查

通过血液、尿液或者痰液进行化验，还可以使用纤维支气管镜，对支气管以下的肺段灌洗，收集灌洗液体化验，目的是明确病原菌及病原菌的种类。

血清学检测

可用ELISA等方法测定B型多糖荚膜抗体，可用放射免疫方法测定抗Hib多糖(Hib-PRP)抗体，也可用间接ELISA方法测定Hib的特异性抗OMP的IgG、IgM。在感染急性期，抗OMP-IgM水平高于同年龄平均值两个标准差，或双份血清抗体升高3~4倍以上，可诊断为Hib感染。

分子生物学检查

应用DNA分子杂交技术、PCR方法测定临床标本中流感嗜血杆菌DNA特异性片段，特异性及敏感性较高。

X线胸片

医生可以通过胸片明确肺的受损情况，进而判断患病程度。

在人体分泌物中找到嗜血流感杆菌即可确诊，一般需连续两次或两次以上的痰培养结果。

病毒性感冒

小儿嗜血流感杆菌肺炎需与病毒性感冒进行鉴别，病毒性感冒为常见疾病，包括普通感冒和流行性感冒等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。主要症状有流涕、喷嚏、咽痛、发热、关节酸痛等。小儿嗜血流感杆菌肺炎并不会出现关节酸痛症状，以此可鉴别。

小儿嗜血流感杆菌肺炎的治疗以药物治疗为主，帮助患者消除发热、咳嗽等症状，恢复机体健康。

氨苄西林

主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、耳鼻喉感染、皮肤及软组织感染，也用于脑膜炎、败血症、心内膜炎的治疗。利用该药物，可以有效杀灭致病 的细菌。

克拉维酸钾

主要适用于细菌所致的下列各种感染，鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤和软组织感染、腹腔感染、败血症以及骨、关节感染等。治疗该病时能够有效杀灭嗜血流感杆菌，促进疾病恢复。

阿奇霉素

可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，能够有效杀死致病的细菌。但是对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类药过敏者禁用，重度肝功能不全患者禁用，以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸病史的患者禁用。

支气管灌洗术

对于药物治疗效果不佳，体温反复不退的患儿，可通过支气管灌洗，对感染部位的支气管肺泡进行冲洗，将气道的分泌物冲洗出来，减轻炎症，促进恢复。

机械通气

针对呼吸困难、呼吸衰竭的患儿，应及时机械通气。在呼吸机的帮助下，可以帮助控制及改善患儿的呼吸功能。

小儿嗜血流感杆菌肺炎能治愈，但部分患者会出现反复感染的现象。

小儿嗜血流感杆菌肺炎一般不会影响自然寿命。

建议患者两周复诊一次。

小儿嗜血流感杆菌肺炎患者在用药或手术恢复期间应该合理、均衡的搭配三餐，尽量做到饮食清淡。

• 建议饮食宜清淡、营养、好消化，如进食瘦肉、鱼、鸡蛋、蔬菜和水果。

• 避免食用辛辣、刺激性食物，如火锅、辣椒、芥末等。

• 多饮水，加速机体新陈代谢，有利于恢复。
  

小儿嗜血流感杆菌肺炎患者的护理是患者能否快速恢复机体健康的关键，家长需要了解小儿嗜血流感杆菌肺炎护理常识，积极为患者提供护理，更加有利于恢复。

口服用药

熟悉小儿嗜血流感杆菌肺炎所需食用药的剂量、方法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

适当休息

小儿嗜血流感杆菌肺炎患者在生病期间应卧床休息，尽量减少活动，避免到公共人员密集的场合活动。

患者复诊时做血常规检查，检查白细胞是否恢复正常。

主张两岁以下儿童，尤其早产儿、低出生体重儿及慢性病患儿，积极接种相关疫苗。

小儿流感嗜血杆菌肺炎的预防主要是切断嗜血流感杆菌的传播，有家族病史的家庭建议每人就医筛查，对于新生儿及时接种疫苗，预防感染。

接种疫苗

在婴儿刚出生时间及时接种疫苗。

家属戒烟

儿童生活环境要经常通风、空气清新，家长不宜抽烟。

定期产检

孕妇做好产前和产后检查。