小儿颅内感染即中枢神经系统感染，是以发热、头痛、恶心、呕吐为主要症状的疾病，包括脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎等。颅内感染可分为细菌感染和病毒感染。细菌感染主要是因为小儿免疫力低下，血脑屏障不完善，使局部感染侵犯到脑部。病毒感染是病毒直接侵犯神经组织导致。

脑膜炎

包括化脓性细菌、病毒、结核杆菌、螺旋体、真菌等病原体感染，以头痛为主要的临床表现，脑膜炎引起头痛主要是由脑膜受炎症侵犯发生脑膜、脑组织水肿，炎性渗出颅内压增高所致。

蛛网膜炎

是一种由不同病因引起非特异性蛛网膜的慢性炎症，一般发生于急性和慢性脑膜炎后。

脑炎

指病原体侵犯脑实质而引起的炎症，常常引起头痛。

脑脓肿

多以葡萄球菌、链球菌肺炎双球菌感染所致。

小儿颅内感染是一种较为常见的疾病。感染的主要原因是由于小儿所面临的卫生环境条件较差、免疫力及抵抗力较差以及脑部发育不完全等原因。

小儿颅内感染一般都是病原体入侵到大脑里面造成的，病原体主要有衣原体、寄生虫、病毒、霉菌、细菌等。当颅脑内直接开放，和外界相通时，病原体易直接侵犯脑，造成感染；也有可能是邻近部位感染扩散造成，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等；血源性感染也是另一种主要途径，病原体可能通过血液循环到达颅脑，造成感染。

• 夏秋季节各种病原体活性强，数量多，蚊虫叮咬频繁，病原体传播效率高，儿童的户外活动增多。
  

• 儿童免疫力低下，血脑屏障不完善，病原体易侵犯脑部。

小儿颅内感染多发于夏季和秋季，大部分颅内感染没有传染性，个别病毒感染有传染性，多通过体液传播，10岁以下儿童为易感人群。

小儿颅内感染主要好发于10岁以下儿童。

• 发热，多在39℃以上。
  

• 颅内压增高，出现头痛、喷射样呕吐，有时伴有恶心。
  

• 出现脑膜刺激征、颈部抵抗感等表现形式。
  

• 患儿可以出现意识障碍，出现嗜睡、昏迷、烦躁等不同情况。
  

• 四肢抽动等癫痫样发作。

前期可出现发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状，发病通常较急。

累及中枢神经，出现嗜睡、四肢瘫痪、感觉障碍等。

出现意识障碍、智力障碍、昏迷等严重症状。

癫痫、脑积水、腹部压痛、反跳痛、视乳头水肿、肌肉痛、精神不济等。

• 颅骨的感染可能会造成患者头皮坏死、窦道形成。
  

• 硬膜外和硬膜下的感染本身可引起颅骨和脑外的感染。
  

• 脑组织的感染可引起癫痫、肢体瘫痪、感觉障碍、听力障碍、视力、视野的障碍，甚至引起脑脊液的鼻漏、耳漏，严重的并发症可引起患者脑疝导致死亡。

小儿颅内感染的前驱症状为感染的一般表现，如发热、心率加快等。大多数患者以发热、抽搐、轻度意识障碍为主要症状就医，需作进一步检查进行诊断。

• 若患者持续高热，应及时就医。
  

• 若患者出现嗜睡、烦躁、四肢抽动等症状，应及时就医。
  

• 若患者出现意识障碍，应及时就医。

• 多数患者优先到儿科就诊。
  

• 若出现四肢抽动、感觉障碍、意识障碍等神经系统问题，去神经内科就诊。

• 发烧有多少摄氏度？持续多久了？
  

• 有没有腹痛、呕吐的症状？
  

• 睡眠情况如何？有没有嗜睡现象？
  

• 运动情况如何？四肢是否灵活？
  

• 是否出现意识障碍问题或感觉障碍问题？
  

• 平时饮食习惯如何？

影像学检查

核磁共振或者CT以观察颅骨的变化。

腰椎穿刺脑脊液检查

看患者是否有白细胞数目增多，蛋白质增多，糖蛋白下降等表现。

血液检查

如果患者白细胞数目增多，中性粒细胞比例增多，血沉加快，可证明是颅内感染。

结合患者出现的高热、四肢抽搐、意识障碍等症状，以及脑脊液检查结果和血液白细胞情况即可确诊。

高热惊厥：一般高热惊厥也会出现持续高热、四肢抽搐等症状，但不会出现意识障碍问题，且非颅内感染引起的高热惊厥，腰椎穿刺脑脊液检查结果显示正常。

小儿颅内感染也就是中枢神经系统受到感染，对于此病的治疗方法需要根据患儿的具体情况而定。根据不同情况，选择有效的药物进行对症治疗，必要时可进行手术治疗。

阿昔洛韦

一种抗病毒核苷类广谱药物，可抑制病毒的复制增殖，主要用于治疗因免疫能力低下引起的病毒感染。可用于治疗由病毒引起的颅内感染。

青霉素

青霉素是β-内酰胺类抗生素，适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎。用于治疗由细菌引起的颅内感染。

对于巨大脑脓肿的患者，手术尤其重要，可以有效缓解颅内压力，缩小脓腔，为下一步的药物治疗打下基础。

小儿颅内感染患者通常能治愈。

小儿颅内感染治愈后不影响患者寿命。

少数的患儿可能会出现一些脑部伤害，因而导致耳聋、癫痫或学习障碍。但大部分患者可以治愈，且不会留有后遗症。

遵医嘱一个月后复诊，检查有无相关症状的出现，尤其是神经系统方面的检查，如头颅CT。

小儿颅内感染感染常见于体质差、免疫力低下、血脑屏障不完善的儿童。饮食上应加强营养，多吃富含优质蛋白的食物，营养要全面。

• 饮食上忌挑食，营养应该全面，粗细营养均衡搭配。
  

• 不要吃辛辣的食物，易引起过敏的食物，过咸的食物。
  

• 补充适当维生素和蛋白质，避免人体出现负氮平衡。
  

• 多吃降低颅内压的食物，如海带，减少脂肪摄入。

小儿颅内感染多由细菌或病毒引起，所以要勤消毒，保持小儿生活环境的卫生。对于意识障碍、感觉障碍的患者，更要注意他们的各种生理情况，如排尿、排便、进食、冷暖情况等。

• 经常对幼儿生活环境进行消毒，保证卫生。
  

• 给幼儿安排适当的运动，加强体质，提高免疫力。
  

• 加强营养，多食用富含蛋白质、维生素的食物。

• 严密观察患者体温变化，高热时采用药物或者物理降温。
  

• 严密观察病情，监测血压、呼吸、脉搏、瞳孔以及有无惊厥反应，需要保持患者安静，避免躁动。

小儿颅内感染患者可能会出现烦躁的情绪，此时应该合理开导，使患者冷静下来，避免颅内压升高。

小儿颅内感染损伤中枢神经系统，可能会影响听力、视力、智力等方面，而患者多是幼儿，故这些变化不易发现，所以要有意识的关注患者这些方面的表现，并且定期复查，检查是否出现其他症状，若有应及时就医。

幼儿免疫力低下，颅脑部分防御功能不完善，血脑屏障未完善，所以病原体易侵染幼儿，故要定期对幼儿生活环境进行消毒，避免或减少带孩子去细菌病毒多的环境。也要加强幼儿的营养，合理运动，增强免疫力。

对发热、头痛，有智力、感觉障碍表现的儿童，和生活环境中接触细菌病毒较多的儿童，要尽早遵医嘱进行检查。

• 及时处理中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、肺炎等疾病，防止炎症侵犯颅脑。
  

• 保证幼儿生活环境的卫生，避免细菌、病毒侵袭。
  

• 注意儿童营养，避免营养不良，适当增加运动量，提高免疫力。