波瓦桑脑炎是一种由黄病毒科黄病毒属病毒引起的较少见但易致命的疾病。波瓦桑脑炎病毒可能在一些个体表现为无症状或轻微症状，而这时病毒可能进入患者中枢神经系统并将产生症状，典型脑炎症状常于被蜱叮咬后7~14天突然出现，主要表现为发热、头痛、眼球水平方向震颤、定向力障碍等，病死率极高，达到50%，治疗方法主要为支持疗法和对症疗法。

波瓦桑脑炎目前发病原因已经明确，是一种由黄病毒科黄病毒属病毒引起，是蜱媒脑炎病毒组成员之一，好发于免疫力低下的人群，经过蜱虫叮咬进行传播。

波瓦桑脑炎是带毒蜱虫叮咬人体引起，该病毒入侵人体后导致中枢神经系统感染，从而表现出相关症状。

长期精神刺激、创伤：长期处于应激状态时，会抑制人体的免疫功能，导致免疫力下降，增加患该病的机率。

波瓦桑脑炎在中欧、波罗的海地区、俄罗斯及东亚部分地区流行，好发于免疫功能低下的人群，尤其是儿童。欧洲范围内受影响最严重的国家是立陶宛、爱沙尼亚和捷克，发病率为每10万人有21.9、6.1和5.4例。波瓦桑脑炎是一种罕见病，病例多见于6-10月份，呈散发性。

波瓦桑脑炎主要由带毒蜱虫叮咬进行传播。

长期居住山区的人群

蜱虫主要生活在山区，活动具有季节性，故该病好发于6~10月份。

蜱虫聚集地的人群

波瓦桑脑炎主要由蜱为传播媒介进行传播。

免疫力低下人群

波瓦桑脑炎虽然是传染病，但是对健康人传染性较小，有限制性，不造成流行，该病主要发生在免疫力低下人群，例如儿童。

发热

病毒入血产生全身毒血症状，患者常出现发热，体温高达39.0°C，部分患者可能出现40.0°C高温。

头痛

波瓦桑脑炎患者常因神经根受到牵拉而产生头痛，一般为整个头部疼痛，疼痛部位不清晰。

眼球水平向震颤

患者眼睛非自主性、有节律的眼球摆动。

波瓦桑患者还可能出现深浅反射消失、昏睡、定向力障碍、呼吸困难、肢体强直或偏瘫、颈强直及呕吐等，少数病人还可以出现脑膜刺激征。

应激性溃疡

波瓦桑脑炎患者在出现病毒感染时，身体处于应激状态，在应激状态下人体胃组织黏膜发生病变，出现应激性溃疡。本病不严重时常无明显症状，明显症状时呕血、排柏油样便，反复出血可以导致贫血，表现为面色苍白、乏力、困倦等。

消化道出血

波瓦桑脑炎患者在应激状态下可能出现急性胃黏膜病变，是导致消化道出血的常见原因。典型症状为头晕、心慌、冷汗、乏力、口干、四肢冰凉、尿少、烦躁不安及血压下降等。

肺部感染

波瓦桑脑炎患者在病毒感染后可能会出现病毒入血，血液循环最终出现肺部感染，患者主要表现为咳嗽、咳痰，为白色或黄色粘痰，伴有发热、胸痛、胸闷及气短等。

波瓦桑脑炎早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要，有无蜱虫叮咬病史是重要诊断线索，对于确诊病例要尽早治疗，对于疑似病史应该早确诊或者经验性治疗。

• 出现反复发热不见好转，食欲减退等，需要在医生的指导下进一步检查。

• 出现肢体不协调、眼球震颤、意识障碍时，应立即就医。

患者可到感染科或者神经内科就诊。

• 有什么不适症状？

• 不适症状出现多长时间了？

• 是否被蜱虫叮咬过？

• 是否到医院就诊，做过什么检查？

• 用过什么药物，症状有无缓解？

血清聚合酶链反应检查

在波瓦桑脑炎疾病早期，血清中的聚合酶链反应可以用来检测病毒RNA，可通过血清聚合酶链反应检查波瓦桑脑炎的病毒RNA序列，可以确诊该病。

免疫球蛋白抗体检查

在该疾病进展阶段，可以在血清中检测出该病毒的免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗体，上述病毒抗体检测阳性可以证实为波瓦桑脑炎。

脑脊液检查

检查中枢神经系统中是否有病毒入侵。

• 有蜱虫叮咬病史。

• 具有发热、头痛及神经系统症状，如眼球水平向震颤、共济失调等临床表现。

• 脑脊液检查证实存在病毒感染，血清聚合酶链反应检出波瓦桑脑炎病毒RNA序列及血清中筛查出该病毒免疫球蛋白抗体。

森林脑炎

是由于感染黄病毒属蜱传脑炎病毒所致，主要症状为高热、头痛、意识障碍、瘫痪等，该病ELISA试验阳性或RT-PCR检查阳性。

圣路易脑炎

是由于圣路易斯型脑炎病毒感染引起，多数患者症状轻微，表现为发热、头痛、咽痛、肌痛，数天后即完全恢复，酶联免疫吸附试验检测血清中特异性抗体可以早期快速诊断。

波瓦桑脑炎是一种罕见的疾病，病因明确，但是对其治疗目前无特效药物，主要为对症支持治疗。

甘露醇：适用于存在脑水肿的病人，但是禁用于无尿患者、急性肺水肿及颅内活动性出血患者。

本病一般无需手术治疗。

呼吸支持治疗：对于出现呼吸困难的患者可进行呼吸支持治疗。

波瓦桑脑炎治愈率较低。

部分患者治愈后寿命不受影响。

本病部分患者可存在头痛的后遗症。

根据医嘱定期复诊，主要检查血液、脑电图等。

波瓦桑脑炎一般无特殊饮食调理，营养均衡丰富即可。

波瓦桑脑炎患者的护理，主要是促进患者神经症状减轻或者消失，保持心情愉悦，提高身体免疫力，促进机体的早日康复。

• 绝对卧床休息，注意皮肤护理，防止长期卧床出现压疮。

• 高热患者应该做好高热护理，每4小时测体温一次，可进行物理降温，同时注意补充足够的水分。

• 患者恢复后适当活动，活动强度和时间要循序渐进。

注意个人防护，保持居住环境卫生清洁，对于预防波瓦桑脑炎至关重要，当患者发现被蜱虫叮咬后要及时去医院进行相关检查。

当患者发现被蜱虫叮咬后要及时去医院进行相关检查，主要进行血液学检查。

• 平常注意卫生环境，保持生活区域的干净整洁。

• 远离蜱虫聚集区，到林区工作和游玩的人群注意个人防护，避免蜱虫叮咬。

• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。