小儿食物中毒主要表现为胃肠道症状，如上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黏液脓血便等，严重者可有脱水、代谢性酸碱平衡紊乱，甚至休克、昏迷等。

小儿食物中毒出现消化道症状同时，可伴随以下其他症状：

• 沙门菌中毒的患者，除胃肠道症状外，同时还可能出现持续性高热、皮疹等。
  

• 发芽马铃薯中毒的患者，在消化道症状的同时多伴有烦躁、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸困难等表现，是毒物侵袭中枢神经系统所致。

循环衰竭

小儿食物中毒患者剧烈吐泻可致痉挛、脱水，甚至休克，导致血容量不足，引发周围循环衰竭，严重者可危及生命。

呼吸衰竭

小儿食物中毒时，若呕吐物阻塞呼吸道，可引起窒息，造成呼吸困难，或因毒素引起中枢性呼吸麻痹而死亡。

失明

肉毒杆菌中毒的患儿可能会出现眼睑下垂、复视、瞳孔散大、视物模糊的表现，严重者可致失明，是肉毒杆菌侵犯视神经所致。

吞咽困难

部分食物中毒的患儿出现吞咽困难和呼吸困难的表现，是毒素侵犯中枢神经系统的表现。

肝、肾功能损害

毒蕈含剧毒，误食后可出现休克、昏迷，肝、肾衰竭等，临床可表现为急性溶血或中毒性肝炎等。

血细胞减少

有些真菌中毒先有胃肠道症状，而后出现肝、肾损害或神经系统症状，可引起中性粒细胞减少或缺乏、血小板减少等。

患儿存在不洁饮食以及出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状或合并有昏迷、呼吸困难、四肢抽搐时，需要及时到儿科、急诊科就诊，可通过呕吐物或大便培养，肝、肾功能，电解质检查确诊为小儿食物中毒。本病需要与急性胃肠炎进行鉴别。

• 患儿近期有不洁饮食的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 发现患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、持续高热等症状，高度怀疑小儿食物中毒时，应及时就医。
  

• 若见昏迷、呼吸困难、四肢抽搐时，应立即就医。

• 如果为轻、中度小儿食物中毒，应前往儿科就诊。
  

• 如果重度小儿食物中毒，应立即前往急诊科就诊。

• 患者年龄？
  

• 小儿呕吐物是什么颜色？
  

• 小儿大便次数是多少？是否有黏液或脓血？
  

• 症状多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如发热、昏迷、呼吸困难、四肢抽搐等)

呕吐物或大便培养

呕吐物及大便细菌与真菌培养，可发现致病菌，对小儿食物中毒的诊断及治疗有重要意义。

肝、肾功能

通过血生化检查可了解中毒后有无肝、肾功能的损害，作为判断病情和预后的参考指标。

电解质

通过血生化检查了解有无钾、钠、氯的代谢异常，判断是否发生代谢性酸碱平衡紊乱。

凝血常规

了解中毒后是否发生凝血功能障碍，对本病的治疗及预后有重要参考价值。

血气分析

通过血气分析检查判断有无发生酸碱紊乱，了解病情严重程度，指导治疗。

胸部X线

主要观察有无胸腔积液、肺水肿的表现，评估心肺功能，判断病情严重程度。

心电图

了解中毒是否导致心脏损害，评估患者心脏功能，排除其他心脏方面的疾病，作为判断病情和预后的重要参考指标。

小儿食物中毒的诊断主要包括病史、临床表现及辅助检查：

• 有明确中毒病史，一般有进食相同食物史，同时进食者先后或同时发病，症状相似，可初步确诊为小儿食物中毒。
  

• 结合呕吐物或大便培养、毒物检测等检查，可初步判断致病食物或病原菌。
  

• 综合病史、实验室检查以及临床表现，进一步明确小儿食物中毒的诊断。

急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，常见于夏秋季，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，一般有自愈倾向，经治疗后基本可以痊愈，通过呕吐物或大便培养、毒物检测等检查可鉴别。

小儿食物中毒治疗首先要中止毒物的继续吸收，促进毒物排泄，如进行催吐、洗胃和导泻，同时配合氨苄西林、生理盐水等药物改善症状。

催吐、洗胃和导泻

发生小儿食物中毒时要立即催吐，用1：5000的高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻，以加速毒物排除，缓解中毒症状。

氨苄西林

属于广谱类半合成青霉素，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有杀菌作用，主要用于改善急性中毒引起的感染，有药热、皮疹等不良反应。

多价肉毒血清

主要针对肉毒杆菌中毒的患儿，可有效中和肉毒毒素，缓解临床症状，促进疾病恢复，一般婴儿不主张使用。

生理盐水

患者剧烈吐泻可导致脱水、电解质紊乱，用生理盐水及时补液，可补充血容量，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱。

本病以药物治疗和对症支持治疗为主，一般无手术治疗。

气管插管或切开

若患儿发生呼吸停止，可行气管插管或切开。

物理降温

若患儿发生高热，应进行物理降温，如腋下、头部放置冰袋或冰贴等。

多数食物中毒小儿在得到及时、合理的救治后可完全康复，但治疗不及时，引起严重并发症则不能治愈。

小儿食物中毒一般不会影响自然寿命，如果不及时处理，可出现脱水、昏迷或休克的表现，危及生命。

小儿食物中毒治疗结束一个月左右需复查肝、肾功能和便常规加培养，明确中毒后的脏器损伤情况、毒物是否完全排除。

小儿食物中毒急性期应禁止进食，待小儿食物中毒症状缓解后，可进食少量温度适宜的流质饮食，同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 小儿食物中毒症状缓解后可给予流质或半流质饮食，如米粥、汤类、面片等，同时忌食辛辣、温热食物，避免胃肠道刺激。
  

• 合理分配营养物质，多吃新鲜蔬菜和水果，补充人体必须的维生素，如白菜、菠菜、芹菜、橘子、苹果等，不要进食过期罐头、腊肠、发霉的食物、发芽的土豆等。

小儿食物中毒患儿日常要注意遵医嘱用药，适当进行运动锻炼，同时监测患儿的病情变化。

• 因本病是小儿疾病，故药物、用量、用法、不良反应要了解，同时遵医嘱正确用药。
  

• 患儿出院后，可根据实际情况进行运动锻炼。

注意监测患儿的病情变化，如果患者用药后出现皮疹等情况，应及时就医。

小儿食物中毒后，若患者出现张口瞠目、呼吸急促、面部青紫等，这些都是窒息的信号，应迅速转换体位，辅助拍打，排出呼吸道阻塞物，恢复呼吸道畅通。

小儿食物中毒常因误食有毒食物所致，因此在生活中要加强安全意识，看管好孩子，教育孩子要注意个人卫生，避免其接触一些有毒、有害物品，预防小儿食物中毒的发生。

对于小儿食物中毒的预防，具体方法可参考如下几点：

• 妥善保管有毒、有害物品，包括农药、杀虫剂、消毒剂等，不要存放在小儿容易拿到的地方，避免被误食、误用。
  

• 不购买无照经营者的食品及不新鲜的食品，食物加工要清洁、卫生，餐具要定期消毒，吃剩的食物最好不要存放太长时间。
  

• 要注意个人卫生，吃东西之前要洗手，生吃瓜果、蔬菜要洗净。注意休息，保证充足的睡眠，提高机体的免疫力。

• 若存在肝、肾功能不全，应及时就医并遵医嘱用药，同时定期检查肝、肾功能。