前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位发病部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易侵入腺体而引发炎症。前庭大腺为多种病原体感染而发生的炎症，如未得到及时治疗，可造成急性化脓性炎症，形成前庭大腺脓肿，此病以育龄期妇女多见。

因前庭大腺解剖部位的特点，在性交、分娩及其他一些情况下外阴被污染时，病原体很容易引起前庭大腺炎。此病好发于育龄妇女、个人卫生差者、免疫力低下者，同时性生活比较频繁的女性。

前庭大腺炎一般为混合菌感染，病原体复杂，主要的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等。随着性传播疾病的发病率越来越高，性传播的病原菌，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也越来越常见。

性生活比较活跃

比较活跃的性生活，如卫生不当，易增加前庭大腺感染的风险，诱发前庭大腺炎。

穿紧身裤

长期穿化纤紧身裤的女生，外阴部闷热、潮湿，易于细菌的滋生，给细菌感染提供了良好的条件。

慢性病患者

患有慢性病，如糖尿病、免疫力比较低下，对细菌的抵抗力都普遍下降，更易诱发患病。

前庭大腺炎属于妇科较常见的疾病，一般没有传染性，具体发病率没有准确的数据。

育龄期妇女

育龄期妇女有更多机会使外阴发炎，如月经期卫生巾的使用不当、不洁性交等，所以该阶段的女性更易患前庭大腺炎。

个人卫生不好者

个人卫生不好的人易滋生细菌，导致人群患病。

免疫力低下者

免疫力低下的人群，前庭大腺对细菌等致病因素的抵抗力下降，增加了患者的患病率。

外阴肿痛

当前庭大腺发生炎症时，炎症进展快，外阴会出现典型的炎症症状，尤其会出现明显的肿痛，以发炎的前庭大腺为中心向四周蔓延。

外阴灼热感

该症状也是前庭大腺炎的典型症状，为患者的自感症状，外阴有烧灼感。

发热

前庭大腺炎病情继续进展后，会引起全身症状，其中发热是最常见的全身症状，可为低热或者高热。

腹股沟淋巴结肿大

前庭大腺炎的炎症继续进展，累及淋巴结时会引起淋巴结肿大，腹股沟淋巴结是前庭大腺最近的淋巴结，首先是腹股沟淋巴结肿大。

前庭大腺脓肿

当感染加重时，脓肿迅速形成并迅速增大，直径可达3～6cm，患者疼痛剧烈，局部可触及波动感。

前庭大腺炎治疗不及时会造成腺管口的堵塞，腺管内的分泌物不能排出，会长期滞留在前庭大腺内，形成前庭大腺囊肿。

有前庭大腺炎的患者出现红、肿、热、痛等炎症表现，可发展为前庭大腺脓肿，炎症消退有可能出现前庭大腺囊肿，只要有临床症状就应该到妇产科检查、确诊、治疗。

• 当患者外阴出现红、肿、热、痛等炎症情况时，需要就诊，在医生的指导下检查及治疗。

• 当前庭大腺炎进展为前庭大腺囊肿时，应及时就医。

优先考虑去妇产科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 外阴红肿、疼痛出现的时间？

• 目前都有什么症状？(如外阴红肿、疼痛、异常分泌物等)

• 是否有以下症状？(如发热、腹股沟淋巴结肿大、行走不便等)

• 既往有无其他病史？

体格检查

发病常为单侧性，大阴唇下1/3处有硬块，表面红肿，压痛明显；当脓肿形成时，肿块迅速增大，有波动感，触痛明显；当脓肿增大，表皮变薄时可自行破溃，流出脓液，同侧腹股沟淋巴结肿大；若为双侧脓肿，淋球菌感染可能性大。

血常规检查

血常规检查可根据白细胞计数的变化，有助于诊断前庭大腺炎感染的情况。

细菌培养检查、药敏试验

细菌培养取材应尽可能靠近前庭大腺脓肿壁处，如果有必要的话，可切去少许脓肿壁坏死组织送去培养，也可以进行药敏试验来检测出对细菌敏感的药物。

根据患者的症状、体征，如患者外阴肿块的部位、外形、有无急性炎症等，一般都可确诊。如大阴唇下前庭大腺部位发生红、肿、硬结，触痛明显，甚至行走困难，一般为单侧，应考虑前庭大腺炎。

尿道旁腺脓肿

尿道旁腺的感染可形成尿道旁腺脓肿，于尿道口一旁或两旁可扪及波动，有压痛，并可自腺管口挤压出脓液或石灰质凝块，通过临床症状即可鉴别。

子宫内膜异位囊肿

前庭大腺囊肿内容物为透明黏液，很少为浆液性，有时混有血液而呈红色或棕红色，易认为是子宫内膜异位囊肿，特别是囊肿壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时，更易混淆，子宫内膜异位囊肿随月经周期而增大，以此可与前庭大腺炎鉴别。

大阴唇腹股沟疝

大阴唇腹股沟疝与腹股沟环相连接，在咳嗽时有冲击感，推压后可能复位，肿块消失，向下屏气时，肿块增大，叩之有鼓音，在过度用力时常突然出现，通过临床症状即可鉴别。

前庭大腺炎不同的病情进展有不同的治疗方案，患者病情较轻时，一般予以患者抗生素抗感染治疗，患者要注意保持患处的卫生清洁。病情较严重时，如形成了前庭大腺脓肿者，应行脓肿手术切开引流。此病的治疗周期根据患者病情的进展而不同，一般为短期治疗。

• 当患者前庭大腺炎急性发作时，应建议患者卧床休息。

• 患者应注意外阴的清洁卫生。

• 可以使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，缓解患者的局部症状。

当患者刚开始有炎症发作时，医生应根据以往的临床经验及时给予患者抗生素治疗。若治疗效果不明显或者前庭大腺分泌物细菌培养结果出来后，根据检查结果调整用药方案，用病原菌敏感的抗生素。

手术切开引流

当前庭大腺炎病情进展为前庭大腺脓肿时，应尽早予以切开引流来缓解患者局部的炎症及疼痛。做手术切开引流时，医生应选择在脓肿波动明显处做切口，尽量靠近低位置，以便于引流，并且放置引流条，便于脓液流出，脓液可以送细菌培养。

囊肿造口术

当前庭大腺炎病情进展为前庭大腺囊肿时，若囊肿较大可行囊肿造口术，缓解患者的症状。

前庭大腺炎经过有效、规范的治疗均可治愈。

前庭大腺炎经有效治疗后，一般不影响自然寿命。

如患者病情较轻，仅需药物治疗，用药两周后于门诊复查。患者若病情较严重，需住院治疗，建议患者出院后，定期到门诊复诊。

前庭大腺炎患者科学合理的饮食，可以维持机体功能的正常运转，能起到控制病情、促进疾病康复的作用。建议患者进食清淡、易消化的食物，可适当增加膳食纤维的摄入，避免吃过冷、辛辣、油炸、熏烤等刺激性食物。

• 建议患者食用清淡、易消化的饮食，同时也要摄入高蛋白、维生素等食物，保证营养均衡。

• 患者可以适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，能够有助于缓解疼痛症状。

• 避免吃过冷、辛辣、油炸、熏烤等刺激性食物，以防止加重病情和影响伤口愈合。

前庭大腺炎患者日常要注意休息，保持外阴的清洁，并且按照医嘱定时、定量的服用药物，同时患者也要到医院定期复查，以便医生了解疾病发展情况，及时调整治疗方案，促进患者康复。

• 患者应充分休息，避免过度劳累，病情较重时需卧床休息。同时也应注意休息环境保持安静、舒适，有助于维持平稳心态，促进机体康复。

• 患者应遵医嘱足量、足疗程用药，以确保杀死病原菌，不要擅自减少药物剂量或停药，并注意观察疗效及药物的不良反应。

• 患者应注意个人的卫生，保持外阴清洁、干燥。同时应穿全棉内裤，内裤应宽松、透气，不穿连裤丝袜。

医生要及时和患者沟通，注意患者的疼痛症状有无缓解，身体情况是否逐渐恢复。患者若出现阴道分泌物增多、切口感染或疼痛等异常表现时，要及时到医院就医，及时给予对症处理。

由于前庭大腺炎会使外阴出现持续疼痛不适，患者可能会因此出现焦虑、烦躁等不良情绪，严重者可能会出现脾气暴躁、心情抑郁等情况，影响正常生活。医生要详细的和患者解释该病的症状，帮助患者树立治疗信心，积极配合医生治疗。

一旦出现前庭大腺炎相应的症状，应及时到医院就诊及治疗，以免感染扩散导致病情加重。

妇女尤其是育龄期妇女要注意个人卫生，保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。同时应在日常生活中，注意提高身体免疫力，以防病原体的入侵，当外阴出现红、肿、痛、硬结时，或者自感大阴唇有触痛时，应及时到医院就诊。

当大阴唇出现红、肿、痛或者自感大阴唇有触痛时，应及时到医院就诊。

• 妇女尤其是育龄期妇女每天要清洗外阴，勤洗澡，勤换衣服。

• 注意性卫生和性安全，做好防护措施，避免高危性行为，月经期间避免性生活。

• 选用的卫生纸和卫生巾确保经过杀菌处理，月经期间要勤换卫生巾。

• 女性擦拭外阴需注意顺序应从前往后，减少细菌感染的风险。

• 不长时间穿紧身衣物，保持外阴干燥、清洁。