前庭大腺癌是指在女性前庭大腺部位发生的恶性肿瘤，可能会导致患者表现出阴道疼痛、肿胀、出血等症状。如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大，必须首先除外恶性肿瘤。必要的时候可以通过手术、放化疗等方式治疗疾病。

• 根据肿瘤发展程度可以分为早、中、晚期。

• 按病理类型，前庭大腺癌分两种类型，腺癌在50%以上，鳞状细胞癌在30%左右。

前庭大腺癌病因不是很明确，可能与前庭大腺感染，以及外阴炎、阴道炎的刺激有关系。

前庭大腺癌的病因目前尚不明确，可能是由于外阴、前列大腺慢性炎症刺激，容易诱发前庭大腺癌。

前庭大腺癌年轻患者少见，多发生于老年患者。发病率不高，占所有外阴恶性肿瘤的2%~7%，前庭大腺瘤比较好发于中老年妇女，一般是在50~60岁之间，年轻女性少见。

• 有外阴或前庭大腺感染的人群。

• 多见于中老年妇女，50～60岁为发病高峰年龄。

• 可于阴道一侧或两侧触及圆形或椭圆形结节，表现为肿胀、疼痛。

• 若前庭大腺肿物溃疡，可表现为阴道流出红色分泌物。

• 阴道脓肿、出血，出血量一般不大，常伴有异常气味的分泌物，阴道肿胀、疼痛。

感染

当患者免疫力出现下降时，会导致患者容易受外界细菌、病毒等感染，从而出现感染的现象，可能会导致患者表现出尿频、尿痛、发热等症状。

癌症转移

若癌灶向周围浸润累及阴道、直肠或会阴，可有阴道或会阴的疼痛和肿胀，以及腹股沟淋巴结肿大，转移到肝脏可有腹部疼痛。

前庭大腺癌患者根据不同的疾病程度，可出现不同的症状，建议出现异常情况及时就医检查。

若出现以下情况需及时就医检查：

• 阴道疼痛、肿胀，触及硬物。

• 阴道流脓、出血。

• 前庭大腺出现肿物、并且伴随溃疡以及分泌物。

患者表现出阴道疼痛、肿胀、出血、溃烂、有分泌物等情况时，可以去妇科或肿瘤科就诊。

• 外阴阴道是否疼痛？

• 什么时候出现的症状？

• 目前还有什么症状？(如阴道肿块、分泌物异常)

• 既往有无其他的病史？

• 做过什么检查吗？

妇科查体

临床查体发现前庭大腺位置出现坚实硬块，好发于左侧，位于小阴唇内侧深部，长大时可延伸到阴唇和阴道下部。

实验室检查

可以通过检查确定是否存在疾病以及严重程度，可以做阴道分泌物、血常规、病理检查、肿瘤标志物等检查，可以更好的确定疾病，对疾病进行合理的诊断。

盆腔CT、MRI检查

可了解肿瘤与周围器官(直肠、阴道等)的关系、有无盆腹腔及腹股沟淋巴结转移。

• 体检时于阴唇下1/3可见肿胀，能触及深部结节状的肿块，表面皮肤完整。随着肿瘤发展，肿物溃破感染，浸润阴道或会阴，腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大。

• 病理学检查为明确前庭大腺癌的金标准，还可以判断病理类型及疾病分期。

前庭大腺脓肿

前庭大腺脓肿疼痛剧烈，进展较快，红、肿、热、痛症状明显，部分患者伴有发烧，根据辅助检查可以鉴别。

前庭大腺囊肿

囊肿边界清楚，多年不变。并发感染时，局部出现红、肿、热、痛。根据辅助检查可以鉴别。

子宫内膜癌阴道转移

子宫内膜癌的阴道转移灶，通常出现于阴道口，且病灶较浅，子宫内膜活检阳性。前庭大腺癌位于大阴唇深面，子宫内膜检查结果正常，根据辅助检查可以鉴别。

前庭大腺癌治疗以手术为主，中晚期患者需要综合治疗，根据病理类型和身体状况选择化学疗法和放射疗法。

中晚期根据病理类型可能选择药物化疗，如顺铂、卡铂、环磷酰胺。这类药物都是属于化疗药物，凡是对其他部位的黏液腺癌有效的药物，对前庭大腺癌也有效。凡对外阴鳞癌有效的药物，对前庭大腺起源的和转移的鳞癌也有效。

手术治疗上可以选择根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术以及盆腔淋巴结清扫术：

根治性外阴切除

包括外阴广泛切除和部分肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和受累部分的阴道壁广泛切除。

腹股沟淋巴结清扫

即切除被肿瘤侵犯的腹股沟部淋巴结。

盆腔淋巴结清扫术

前庭大腺癌可不经腹股沟淋巴结而转移到盆腔深部淋巴结，是可以通过盆腔淋巴结清扫术治疗疾病。

高能放射治疗对前庭大腺起源的鳞状细胞癌的作用同一般的外阴鳞状细胞癌，但对前庭大腺腺癌疗效差。选择该治疗方法的作用就是用来杀死剩余的肿瘤细胞，可以更好的降低手术难度。

如果积极进行正规治疗，早期患者可以治愈，治愈率在80%左右。如果患者是比较严重的前庭大腺癌，治愈率较差，容易出现复发。

前庭大腺癌患者如果发现早，治疗及时，5年存活率在80%以上。

治疗后第1年每1～3个月复查一次，第2~3年每3～6个月复查一次，3年后每年复查一次。

前庭大腺癌患者应注意膳食多样化，少食多餐，多吃富含有蛋白质的食物，例如豆制品、牛肉、鸡蛋、鸡胸肉等食物，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、刺激性的食物，尽量要定时、定量饮食。

• 补充蛋白质食物，如豆腐、牛肉，进食高维生素食物。

• 宜进食新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜，有利于伤口愈合及机体恢复。

• 忌食辛辣、刺激性食物，以及油炸、熏烤、高脂肪的食物。

手术之后的前庭大腺癌患者，一定要注意患处的干净、卫生，避免出现感染的现象，尽量不要让伤口沾水。护理以局部伤口护理为主，加强心理护理，增强信心，促进身体恢复。

• 术后注意伤口敷料是否渗血、渗液，是否有尿液、粪便污染，建议及时更换。

• 改善生活习惯，如穿宽松、透气内裤，保持局部干燥。

• 注意合理饮食，增强抵抗力。

清洗外阴时，发现异常肿块或疼痛及时到医院检查。

注意卫生是关键，可预防和减少发生再次感染的几率。在平时也要注意不良反应，若患者出现便秘、食欲不振、呕吐等症状，需及时就医，不要盲目使用药物来缓解症状，一定要遵医嘱用药，尽量要保证私处的干净卫生，可以使用温水清洗。

由于前庭大腺癌病因并不明确，做到早发现疾病是预防的主要措施，女性定期查体可以早发现、早治疗。还要保证前庭大腺良好的生理功能，日常护理要以保证私处卫生为主，要勤换洗内衣裤，避免受到细菌、病毒等微生物的感染，避免炎症疾病发生。

定期查体，发现异常及时做相应检查，没有特异性检查指标。

• 合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。

• 平时注意局部卫生，预防外阴和阴道炎症的发生，一旦发现炎症要积极治疗。