强烈活动双腿的愿望

该症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。

肢体远端不适感

下肢远端可出现难以名状的不适感，且具有昼夜规律性，清晨及上午症状较轻，傍晚至睡觉前症状明显，如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后，不适感可得以部分或全部缓解。

周期性肢动

主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲，可致使拇指背伸。

由于患者夜间不适感明显，对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

抑郁症

不安腿综合征患者长期下肢不适感，出现心情低落，容易并发抑郁症。

精神分裂

不安腿综合征患者长期睡眠减少，易出现幻听等症状，并发精神分裂。

睡眠障碍

不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多，导致睡眠质量严重下降，长期发展容易并发睡眠障碍。

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史，既往有贫血病史的人群，要定期进行体检。

• 出现睡眠障碍、下肢异常感觉等，高度怀疑不安腿综合征时，应及时就医。

• 已经确诊不安腿综合征的患者，若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去神经内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如精神异常到精神科。

• 目前都有什么症状？(如入睡困难、下肢异常感等)

• 症状什么时候出现的？

• 是否还有以下症状？(如睡眠障碍、觉醒次数增多、下肢麻木等症状)

• 有没有家族遗传病史？

• 既往有无其他的病史？

睡眠监测

通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作，是目前唯一有效的客观指标。

游离铁离子测定检查

通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

头颅CT检查

一般无明显异常，可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

脑电图检查

明确脑部是否有异常波引起睡眠异常，不宁腿综合征患者一般正常。

肌电图检查

可以明确下肢肌肉是否有萎缩，而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

叶酸及维生素B12检查

检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

• 异常感觉：由于肢体难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢，异常感觉常发生在肢体深部，而不是在皮肤。

• 运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉，主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢或者在床上碾转反侧。

• 症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

• 症状在夜间加重，深夜达到高峰。

• 腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

• 不能用内科和精神科障碍解释其症状。

• 可以有其他睡眠障碍存在。

周期性肢体活动障碍

多见于青壮年男性患者，最常见的病因是周期性麻痹，由于低钾血症导致，经过补钾治疗后可有好转，血钾检测可以鉴别。

躁狂症

患者主要表现为睡眠障碍，睡眠明显减少而无困倦感，可通过有无下肢症状进行鉴别。

静坐不能

静坐不能患者主要是由于应用多巴胺受体阻断剂后，内心出现不安宁感而导致坐立不安，常伴有轻度锥体外系症状，昼夜变化规律，可通过是否影响睡眠进行鉴别。

周围神经病变

该病以四肢远端对称出现运动症状为特点，24小时存在且夜间症状明显，缓慢向近端发展，可通过活动肢体后症状能否缓解与不安腿综合征进行鉴别。

由于不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确，因此其治疗主要依靠对症药物以及可能的病因治疗，常用药物有多巴胺受体激动剂、左旋多巴、抗惊厥药物等。

包括补充铁剂；改善下肢血液循环；疼痛患者给予镇痛治疗。

多巴胺受体激动剂

效果较好，可作为首选药物，如普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀。睡前低剂量使用可以改善症状，减少周期性肢动，提高患者睡眠质量。

左旋多巴

睡前口服可明显改善症状，减少周期性肢动，提高睡眠质量，减少白天的困倦感，多数患者耐受性良好。

抗惊厥药物

若患者对多巴胺受体激动剂无法耐受，可以考虑应用加巴喷丁和卡马西平，对于具有疼痛症状的患者效果较好。

不安腿综合征难以治愈。

不安腿综合征使用药物控制症状，不出现严重并发症，一般不会影响生命。

不宁腿综合征患者的饮食主要是清淡、易消化，多进食富含维生素的饮食，睡前宜喝一杯牛奶，可以提高睡眠质量。

• 缺铁患者应多进食含铁食物，如菠菜等。

• 多食水果、蔬菜等食物，不仅促进肠道蠕动，还可增加机体的维生素含量。

• 睡前可以喝一杯牛奶，具有提高睡眠质量的作用。

• 戒烟、戒酒。

不安腿综合征患者的护理以促进血液循环为主，还需患者保持心情愉悦、身心健康，培养兴趣爱好，避免精神疾病、睡眠障碍的发生。

• 了解多巴胺受体激动剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

• 在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。

• 保持心情愉悦、身心健康，培养兴趣爱好。

注意开导患者，使其保持心情愉悦，避免并发精神障碍、睡眠障碍。

不安腿综合征目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

• 合理膳食，三餐规律，控制盐量摄入，宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食，定时、定量进餐。

• 经常锻炼，推荐低强度、持续时间长的运动，如慢跑、游泳，争取每周至少5天，每天30分钟以上的中等量运动。

• 保持心情舒畅，积极预防神经系统疾病。