颈动脉窦综合征是指由颈动脉窦反射过敏引起的，以乏力、耳鸣、眩晕和晕厥为特征的一组临床病征，成年人发病率为10%，男性多于女性，患者可能出现突发性头昏、乏力、耳鸣、晕厥等症状。

以下各型反应可有2~3型同时存在。

心脏抑制型或迷走神经型反应

发作时由于迷走神经反射而致心动过缓甚至暂停。心电图上可见窦性心动过缓、窦性静止，窦房阻滞、不完全性或完全性房室传导阻滞或心脏停顿。亦可在心动过缓的基础上伴以室性早搏、室性心动过速和心室颤动，此型反应最为常见。

血管抑制型反应

主要由于抑制交感性血管收缩张力所致，引起动脉血压下降而不伴以心动过缓，此型少见。

脑型反应

引起单侧大脑半球循环障碍。此型晕厥可伴有对侧肢体痉挛或抽搐，但无明显血压或心率改变。

迷走神经兴奋性增加能抑制窦房结的自律性与传导性，延长窦房结的不应期，减慢房室结的传导并延长其不应期。迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。颈动脉窦综合征的患者在下旋转楼梯时因为频繁转头都可能引发窦性停搏而发生晕厥。

颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当感受外界刺激时，一方面副交感神经张力明显增加，引起窦性心率明显减慢，PR间期延长，高度房室传导阻滞或三者兼而有之，心输出量明显减少而引起脑缺血，可发生晕厥；另一方面，继发于交感神经活性降低，可引起全身动脉松弛，血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低，可发生晕厥。也有一部分患者，虽无明显的心率和血压变化，但刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起脑缺血，也可发生晕厥。

转头等动作刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起脑缺血，也可发生晕厥。

颈动脉窦综合征是一成年人疾病，发生率可达10%，尤其在50岁以后多发，而随着年龄的增加而增高。男女之比为2∶1。有器质性心脏病者更为多见，老年人冠心病、高血压者可达30%。因此，颈动脉窦综合征是晕厥不可忽视的原因。

• 伴有自主神经症状的青年女性。

• 50岁以上中老年人，男性居多。

• 患有冠心病、高血压的老年人。

颈动脉窦综合征是因为颈动脉窦过敏，比如衣领过高，受到刺激时兴奋迷走神经，导致血压降低、心脏停搏，临床可以表现为头晕、面色苍白、出汗、心率减慢、血压下降、意识丧失、心跳暂停等，心脏抑制型或者迷走神经性，最多见，表现为慢性的心律失常。单纯血压降低型表现为血压降低。混合型刺激颈动脉窦时，心脏抑制和血压降低均出现。原发性脑型刺激颈动脉窦时，可出现晕厥或晕厥先兆的症状，常极为短暂。

颈动脉综合征患者可出现头昏、晕倒等并发症，患者在晕倒时经常会出现意外损伤，严重者可导致猝死。

当颈动脉综合征患者发生头晕、视力突然模糊、或晕厥发作现象，必须立即到医院进行就诊，以免发生意外。

• 出现头晕、面色苍白、出汗、心率减慢、血压下降，应立即就医。

• 意识丧失、心跳暂停，应立即就医。

• 如果出现晕厥应到急诊科进行治疗。
  

• 如果疾病已经确诊，可以去心血管内科或耳鼻喉科进行就诊。

• 是否出现视力模糊、头昏的症状？

• 以前是否发生过类似的状况？

• 是否平时经常穿领口较紧的衣物？

• 直系亲属有没有人也患有类似的症状?

• 颈部之前是否受过外伤？

颈动脉窦刺激试验

进行颈动脉刺激试验，如该实验诱发患者出现心动过缓、血压下降或出现晕厥的症状常可确定诊断。伴有颈动脉粥样硬化、颈动脉炎、颈动脉淋巴结周围肿大的的老年人需慎重，防止出现脑血管意外。

直立倾斜试验

对颈动脉窦综合征患者进行直立倾斜试验后，试验中出现阳性，但在血管抑制性晕厥中的鉴别方面，直立倾斜试验的价值不大。

中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时与头部突然转动，仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病，可行颈动脉窦刺激实验，实验若诱发患者心动过缓、血压下降或出现晕厥等情况确定患有颈动脉综合征。

咳嗽性昏厥

咳嗽性昏厥又称咽性晕厥，剧烈的暴发性阵咳伴发的短暂意识丧失这种情况与咳嗽有很大关系，两者可以根据引起昏厥的刺激因素以及食管镜检查进行鉴别。

吞咽性晕厥

在某些情况下，如咽、食管或纵隔存在疾病，吞咽时食团的刺激可引起迷走神经兴奋性增高,反射性抑制心脏，引起严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞及血压下降，造成脑血流量急剧减少而发生晕厥，两者可以根据颈动脉窦刺激试验进行鉴别。

排尿性晕厥

排尿性晕厥又称小便猝倒，俗称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒，两者可以根据晕厥的刺激因素的不同进行鉴别。

颈动脉窦综合征患者一般伴有反复的晕厥发作或晕厥先兆，如出现类似的症状应及时到医院进行就医，治疗方式可以根据患者的发病次数和严重程度选择药物治疗、手术治疗或起搏治疗等。

• 口服或皮下注射可以提升心率药物如阿托品，部分患者可通过药物治疗有效地预防发作。

• 肌内注射升压药物如去氧肾上腺素(新福林)、异丙肾上腺素。

• 使用普鲁卡因进行局部封闭。

采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生体位性低血压或高血压危象。

起搏治疗对于心脏抑制型颈动脉窦综合征是目前最有效的治疗措施，反复发生晕厥者都是起搏治疗的指征。

颈动脉综合征患者通过治疗后可以控制。

颈动脉窦综合征患者如果护理得当，治疗及时，一般不会影响自然寿命，但该病因会引起晕厥状况，部分患者可因晕厥而出现意外导致猝死。

经手术治疗后的患者75%以上症状可减轻或消失，药物治疗患者如生活中发现有头晕等症状应及时复诊。

颈动脉窦综合征患者饮食上需平衡膳食营养，宜多吃一些胶原蛋白质丰富的食物，忌食用辛辣、刺激或含有酒精的食物。

• 宜吃高蛋白质食物，如银耳、豆类、鱼类食物。

• 平时要注意低盐食物，尽量不吃腌渍食物。

• 忌吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。

• 忌吃含有酒精的食物。

• 忌吃能够刺激交感神经兴奋的食物，如咖啡。

颈动脉窦综合征患者日常生活中应禁止穿衣领较高、较紧的衣物，并且应时刻保持情绪稳定，心情舒畅。

• 避免刺激颈动脉窦，避免体位的突然变化。

• 平时应保持情绪稳定，禁止穿衣领较高、较紧的衣服。

• 对于颈动脉窦综合征的患者，由于颈动脉窦对外界的刺激敏感性异常增高，要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激，防止摔伤。

• 对反复发生晕厥的颈动脉窦综合征患者植入永久人工心脏起搏器。

老年人应注意减少对颈动脉窦局部的刺激，如突然转头等动作，日常生活中应防止摔伤，避免穿过紧的衣物。

• 保持情绪稳定，不做转头等诱发动作。
  

• 避免穿衣领较高、较紧的衣服，防止压迫颈动脉窦。
  

• 定期体检，早期发现疾病并进行治疗。