囊性肿块

出现这种疾病之后，患者可以自己用手在手腕背部或者是在腕掌的位置，触摸到有半球形状的肿块。这些肿块一般质地比较硬，用手按压并不会出现有明显的疼痛感，同时也不会出现位置移动。

按压疼痛

随着疾病进一步的发展，这种囊肿会不断的增长，从而使得患者在掌侧的局部出现有肿块隆起。这种肿块一般不会引起患者出现明显的身体不适，只有极少数患者会有疼痛感。一般肿块不会超过两厘米大小，且表面特别的光滑饱满，用手触摸感觉比较坚硬，同时也富有弹性，按压的时候会有酸胀的感觉。

影响关节活动

随着疾病的不断发展中，可能出现关节活动范围受限。还很可能会对周围神经造成压迫，比如伴有腕管综合征的时候患者就会出现手指的麻木感和拇指对掌受限。

囊肿对附近的关节活动也会造成一定的影响，可能会使得关节附近出现肿胀，或者在活动的时候会有弹响的声音。

腱鞘囊肿多发于手腕部或足踝部，产生酸胀疼痛感，妨碍患者正常手部活动和行走，从而对患者的日常生活和工作造成影响。手腕部腕管内的屈指肌腱鞘发生囊肿，压迫正中神经可诱发腕管综合征。

患者腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形表面光滑、张力较大的囊性肿块，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

• 如果腕背侧出现肿块等症状，应去医院进一步检查。

• 如果患者出现腕部关节功能障碍，应及时去医院就诊。
  

• 患者应首先考虑到骨科或者外科就诊。

• 如果患者出现腕部肿块按压疼痛等症状，应及时去骨科就诊。
  

• 疼痛症状持续多长时间了？

• 用过什么药没有？

• 之前做过什么检查？

• 腕部疼痛一般在什么情况下会出现？

• 是否之前劳累过度，从事什么职业的？
  

体格检查

一般通过触诊可明确囊肿大小、质地。

X线检查

通过拍摄腕部的X光片，可以排除骨骼的病变。

超声检查

病人会感觉局部有突出皮肤的肿物，柔软，触之有活动度。通过超声检查，可以看到局部肌肉有粘连改变。超声检查的价值要高于X线检查，因为超声检查可以初步判断囊肿内容物的性质，有助于与一些肿瘤鉴别。

根据临床表现诊断

腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块，肿块生长缓慢，压之有酸胀或痛感，基底固定。

根据相关检查判断

X线摄片示骨关节无改变。

若患者出现以上临床症状，且X线摄片示骨关节无改变即可诊断为手腕腱鞘囊肿。

手腕腱鞘囊肿腱鞘囊可以自行消除，但时间较长，本病一般不需药物治疗，易复发，应首选手术治疗彻底切除。术后适当减少腕部活动，谨遵医嘱治疗。

对囊壁较薄者，可用指压法压破囊壁。如囊肿在腕部，将手腕尽量掌屈，使囊肿尽量高突和固定，术者用两拇指相对挤压并加大压力，压破囊壁，再用按摩手法散肿活血，以便囊内液体充分流出，使之逐渐减少或消失。术后局部可外敷消肿止痛膏或万应膏，使肿物渗液进一步消散、吸收。

注射器注入囊内抽取内容物，并向其中注射糖皮质激素。该方法痛苦小，但复发率高。

局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入醋酸氢化可的松或强的松龙。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除，术后很少复发。

中药治疗法

用活血化瘀膏药贴在患处，方法简单，有一定疗效。

温针加拔罐

囊肿局部以26号或28号1寸毫针，直剌入1针，两旁各剌入1针的齐刺法，每一针上各加2cm长艾段，从下部点燃。燃尽起针后即以微型玻璃罐吸拔5分钟以拔出黄色粘稠样液体为佳。拔后用消毒敷料加压固定。1次未愈，隔3日再针。

针刺法、挑治法、火针法

在消毒情况下，挑破挤压出囊内容物。

手腕腱鞘囊肿腱鞘囊是一种好发于手腕背侧、掌侧的良性肿块，一般通过手术治疗都可治愈。

建议患者定期复查，一般是3个月到半年之间复查一次。积极治疗，随时就情况就医。

手腕腱鞘囊肿患者应做到饮食规律，合理、清淡为主，禁食辛辣、刺激及油腻食物。同时生活中应调整好心态，积极面对，积极治疗。

• 宜吃富含蛋白质及钙质的食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

• 宜多吃新鲜水果、蔬菜，像油菜、青菜、芹菜、桔子、苹果、生梨、山楂等。

• 忌食辛辣、刺激、油腻、熏烤、油炸类食物。
  

手腕腱鞘囊肿患者平时应多注意休息，时不时做些手部柔软操或者局部按摩来缓解疲劳的腕部。在劳累后应多用热水进行冲洗，使局部血液顺畅。

用热水洗手足

在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅可促进血液循环。

自行按摩

劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。

旋转手腕关节

可以做些温和的手部运动以缓解疼痛，旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕2分钟，可以运动所有的腕肌肉恢复血液循环并消除手腕的弯曲姿势。

长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动

长期和电脑打交道的人士手握鼠标时间过长，或是姿势不正确都可导致手关节滑膜腔的损伤从而引发腱鞘囊肿，因此为预防腱鞘囊肿最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网也应每隔一小时休息5~10分钟。休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练以增加柔软度及肌力。

若患者一旦出现关节功能障碍，应及时去医院就诊，对症治疗。

注意腕部血管神经是否受压，如出现手腕部、手部的长时间麻木感，应及时就医。

手腕腱鞘囊肿的预防原则是一定要避免过量的手工劳动方式。注意工作时保持正确的姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

需要做筛查的易感人群

打字员、货物搬运工、长时间从事电脑工作的人是筛查的重点人群。

手腕腱鞘囊肿的筛查方法

以上易感人群需要行体格检查方法筛查，可通过触诊查看是否有囊肿形成，如果出现囊肿，可进一步行超声检查，查看是否有手腕腱鞘囊肿。

• 不要过度使用手腕，在工作时要注意正确的用手方式，通过多甩手来帮助放松手腕。

• 自己按摩手腕处来预防腱鞘囊肿，以免长期损伤发生腱鞘囊肿，有些人是在电脑旁工作的，容易罹患腱鞘囊肿，平时可以左右旋转活动关节，以用来保护腕部的关节，以免发生腱鞘囊肿。

• 多运动，比如跑跑步、打打羽毛球之类的运动来放松手腕，这是最简单的预防腱鞘囊肿方法。

• 保持充足的休息与睡眠，养成良好的作息时间，劳逸结合。