咽旁间隙位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间，此间隙发生的化脓性感染被称为咽旁间隙感染。临床上表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，患者可有进食困难、吞咽疼痛等症状。一些疾病如下颌智齿冠周炎、腭扁桃体炎、相邻间隙感染扩散、腮腺炎、耳源性炎症、颈深上淋巴结炎以及咽部损伤等都是咽旁间隙感染的致病因素。该疾病治疗应采用手术治疗与药物结合的方法。对脓肿部位进行穿刺排脓，从口内或口外两种途径进行切开引流，注意避开重要血管神经，并口服常规抗生素类药物对抗厌氧菌。
- 就诊科室：
- 口腔颌面外科、急诊科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- lateral pharyngeal space infection
- 疾病别称：
- 咽旁间隙蜂窝组织炎、咽旁间隙蜂窝织炎
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 肺部感染、菌血症、颈内静脉血栓性静脉炎、纵隔脓肿、相邻间隙感染
- 治疗周期：
- 视病情而定
- 临床症状：
- 咽侧壁红肿、张口受限、吞咽疼痛、进食困难
- 好发人群：
- 免疫力较弱者、咽部组织有外伤者
- 常用药物：
- 头孢曲松、甲硝唑
- 常用检查：
- 体格检查、血常规、胸部X线、头颈部CT检查
咽旁间隙位置较深，且相邻重要结构，一旦出现感染，应立即就医对症治疗。若出现伴张口受限、吞咽疼痛等症状需就医，明确有无咽旁间隙感染。临床上应注意与局部表现相类似的疾病，如咽侧部发展迅速的恶性肿瘤、囊性病变继发感染等鉴别。
若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：
咽侧壁肿胀疼痛、呼吸困难，甚至有窒息感。
吞咽疼痛、张口受限，已无法正常进食。
出现全身发热、寒战、高烧不退等症状。
出现手脚冰冷、心率过快、冒冷汗，甚至出现休克症状。
优先考虑去口腔颌面外科就诊。
若感染严重影响正常呼吸，甚至危及生命，则去急诊科就诊。
患者年龄？
咽旁感染从什么时候开始？持续多久？
吞咽、张口、呼吸是否正常？
之前面颈部是否受过外伤或得过炎症性疾病？
是否接受过相关治疗？服用了什么药物？
体格检查
视诊检查
观察咽部侧壁是否肿胀，张口是否正常，其他相邻区域是否有肿胀，腭垂是否被推向健侧。
触诊检查
检查下颌角部位是否有硬结。
实验室检查
血常规检查中性粒细胞白细胞计数，判断是否有化脓性感染。
影像学检查
胸部X线片、头颈部与胸部CT检查、头颈部核磁共振以及食管造影对诊断有重要价值，尤其是CT检查能有效显示早期纵隔感染，临床中应用较多。
通过临床表现，即患者咽旁侧壁出现肿胀、疼痛，腭垂被推向健侧，患者吞咽疼痛、呼吸困难、张口受限。
结合病史、一般检查、实验室检查、影像学检查等检查结果，初步判断感染的部位、类型以及严重程度。
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参考文献
[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].人民卫生出版社,2012:189-190.
[2]张志愿,俞光岩.口腔科学.第8版[M].人民卫生出版社,2013:106-108.