皮肤瘙痒

被螨叮咬后先感到局部皮肤瘙痒，尤以夜间更甚，为持续性剧痒。

皮疹

局部可有水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团，中央常有虫咬的瘀点，先发生于身体基础部位或露出部位，重者皮疹可泛发全身，一周左右开始消退。

患者可有不同程度的全身症状，如发热、头痛、乏力、气喘、腹泻等。

继发感染

患者常因皮肤剧痒而剧烈地搔抓皮肤，抓破患病部位皮肤可导致继发感染和局部淋巴结肿大。

肠螨病

粉螨常随污染的食物被吞食，可引起肠黏膜溃疡，出现腹痛、腹泻、消瘦等症状，病程可达数月。

肺螨病

螨虫随呼吸进入呼吸道及肺部，可引起肺螨病，表现为咯血、咳嗽等症状。

恙虫病

被恙瞒叮咬的患者可出现恙虫病，以高热、淋巴结肿大、焦痂等为特征性表现。

尿路感染

粉螨亦可引起尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，可有血液中性粒细胞升高，嗜酸性粒细胞亦可增高。

患者若出现皮肤瘙痒、皮疹等情况，应及时就诊于皮肤科，在医生的指导下交代病史，进行血常规、尿常规、皮肤分泌物培养、便常规、痰培养等检查，以明确诊断。螨性皮炎需与丘疹性荨麻疹、疥疮、水痘等疾病进行鉴别。

• 出现皮肤瘙痒的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现皮肤有水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团等表现，需及时就医。

• 患者局部皮肤有感染，有腹痛、腹泻、消瘦等肠螨病症状或尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状的情况应立即就医。

• 大多数患者优先考虑去皮肤性病科就诊。

• 若患者出现肠螨病症状，如腹痛、腹泻、消瘦等，可到消化内科就诊。

• 若患者出现尿频、尿急、尿痛等表现，可到肾内科就诊。

• 目前有哪些症状？

• 发现皮疹多长时间了？

• 皮疹多分布在哪些部位？

• 现在正在服用哪些药物？

• 是否接触过谷物、杂草之类的经历？

血常规

患者可有中性粒细胞升高、嗜酸性粒细胞升高。

尿常规

部分患者可有蛋白尿，尿路感染患者可有菌尿。

皮肤分泌物培养

患者皮肤分泌物培养可见虫卵或螨虫。

便常规

表现为腹痛、腹泻、消瘦等症状的肠螨病患者，大便可有虫卵或螨虫。

痰培养

表现为咯血、咳嗽等症状的肺螨病患者，痰培养中科哟虫卵或螨虫。

本病多发生在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后，先在露出部位发生瘙痒性水肿性红斑，停止接触污染物后，病情可较快得到控制，若在接触物和宿主体上发现虫体可证实本病的诊断，综上所述，医生通过患者的临床症状以及病史和检查结果确诊本病。

丘疹性荨麻疹

皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物，杂草接触史，不易查到虫体，以此与本病相鉴别。

疥疮

该病有典型的好发部位(如手指缝、手腕、腋下、乳房下、大腿内侧、外生殖器等)，在这些位置常能查到疥螨或虫卵，但是本病无特定的好发位置，通常为泛发，可以通过这个特点与本病进行初步鉴别。

水痘

发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状，无谷物，杂草接触史，以此与本病相鉴别。

螨性皮炎一般经短期治疗后可痊愈，患者应脱离有螨虫的环境，再此基础上，可应用消炎止痒药、抗组胺药、糖皮质激素、甲硝唑等药物进行治疗。

患者首先要脱离有螨虫的环境，及时洗澡、更衣。

消炎止痒药

局部涂擦消炎止痒药，如2%薄荷软膏、炉甘石洗剂、20%车床子和乙醇等，皮损局部可外用皮康霜或氟氢松霜。

抗组胺药

若皮疹广泛、炎症显著，可给予抗组胺药。青光眼、尿潴留、前列腺增生、肠梗阻、癫痫患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

糖皮质激素

若患者病情较重，可应用糖皮质激素，但需注意严格遵医嘱用药，以最大程度地避免不良反应。

甲硝唑

适用于由粉螨引起的肠螨病、肺螨病或尿路螨病。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

此病一般无需进行手术治疗。

能，患者一般经短期治疗后可完全痊愈。

本病一般不会影响自然寿命。

患者皮疹消退后可留下色素沉着斑片。搔抓出现的抓痕、血痂等也可遗留瘢痕。

治疗期间，患者应定期门诊随访，至少一周一次，在医生的指导下继续用药或更改治疗方案，必要时可行血常规、皮肤分泌物培养等检查了解病情进展。治愈后，患者应注意自身皮肤情况，若有皮肤瘙痒、皮疹等表现，应及时就医。

此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。

螨性皮炎的患者应了解治疗药物的相关知识，注意适当休息和运动，日常应注意个人、室内及床上用品的清洁及杀虫。患者应密切关注自身病情变化，如有异常及时就医。此外患者应保持心态平和，不怒不躁。

口服药物

了解消炎止痒药、抗组胺药、糖皮质激素、甲硝唑等治疗药物的作用、剂量、用法、不良反应、注意事项及用药的必要性。

休息和药物

注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合。休息好有利于疲劳的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

注意个人和环境卫生

室内应定期通风，常经阳光暴晒。患者应经常洗澡更衣。日常应用的床单、被罩、枕巾等与直接与皮肤接触的物品也应定期清洗，在太阳下暴晒，杀灭螨虫。

本病患者皮肤瘙痒较为剧烈，患者应戒怒戒躁，保持心态平和，必要时可采取各种办法转移注意力，如听喜欢的音乐、进行体育运动等。

抗组胺药

抗组胺药可引起嗜睡、疲倦、头晕、头痛、口干、视力模糊、便秘、排尿困难甚至精神兴奋、失眠、肌肉震颤、心律失常等抗胆碱作用和中枢抑制症状。青光眼、尿潴留、前列腺增生、肠梗阻及癫痫患者慎用。

糖皮质激素

糖皮质激素可引起满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高钾血症、高血压、高血糖、水肿、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应。孕妇慎用。此外，突然停药可出现反跳反应，患者应严格遵医嘱服药，在医生的指导下减量停药，不可擅自增减药量甚至停药。

螨性皮炎的预防措施包括室内经常通风，草席等用前经太阳暴晒，穿长袖保护皮肤，及时洗澡更衣，经常清洗宠物皮毛等。密切关注自身皮肤状况，有异常及时就医检查，有助于本病的早期诊断。

• 螨虫怕紫外线，怕高温，所以居室、仓库、贮具、货柜、容器和谷物要保持通风干燥，经常在强光下暴晒，如发现螨虫应及时喷洒消毒杀虫药物。

• 不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思床等，使用前先用开水烫洗，或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、滴滴涕等杀虫剂，然后再经太阳暴晒。对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等，使用前也要按照上述方法处理。

• 皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛，在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣，扎紧袖口、裤脚，戴手套，穿鞋袜。

• 加强个人防护，工作后要及时洗澡更衣，皮肤上可涂5%萘酚硫磺膏或疥疮搽剂，苯甲酸苄酯搽剂，既可以防止螨虫的侵袭，也可杀灭螨虫。