骨良性纤维组织细胞瘤是起源于间充质细胞的一种良性肿瘤,常见于软组织。累及部位全身骨骼均可发生,但以四肢长骨居多,尤以股骨、胫骨多见。发生于干骶端多见。其余报道发生于长骨骨干、骨盆、肋骨、指(趾)骨、颈椎及上颌骨。本病的病因尚未明确。患者会有局部疼痛,影响正常生活。一般通过手术进行治疗,经有效治疗可治愈,并且本病很少复发,预后良好。
骨良性纤维组织细胞瘤的病因目前在医学界上尚未明确,可能与成人型非骨化性纤维瘤和巨细胞瘤的退化等因素有关。好发于20~39岁之间的成年人,巨细胞瘤的退化、成熟阶段的成人型非骨化性纤维瘤也会诱发本病。
巨细胞瘤病变部位与骨良性纤维组织细胞瘤相似,属于一种常见的骨恶性肿瘤,退化后可能转归于骨良性纤维组织细胞瘤。
非骨化性纤维瘤是由组织成纤维细胞组成的骨骺端错构瘤,常见于儿童以及青少年。本病若发展成为成熟阶段的成人型,则极易引起骨良性纤维组织细胞瘤。
骨良性纤维组织细胞瘤约占所有良性骨肿瘤的1%,多见于20~39岁之间的成年人,多发病于四肢长骨。
20~39岁之间的成年人,28岁以后的人群患此病的更为常见。
有家族史的人群,家族中患有良性纤维组织细胞瘤的人群患病率更高。
长期暴露于辐射区域的人群,一些如X射线等的外界刺激对人体的危害比较大。
骨良性纤维组织细胞瘤患者发病相似。全身骨骼均可发病,多见于股骨、胫骨的骨骺端。本病的临床表现以局部疼痛、肢体外形肿胀为主,同时伴有功能障碍。
肢体局部疼痛,患者肢体偶尔会夜间痛或者隐痛,在劳累之后加重。
肢体外形肿胀,患者肿瘤生长压迫周围组织时出现局部肿胀现象,处于深部则不易发觉。
肢体活动难度大,患者病变部位的关节因疼痛等影响,而较难活动。
关节处的肿瘤生长后引起关节结构改变,骨组织比较脆弱,在未受到外力或者轻微外力作用下发生骨折。一般采用手术、药物、放射等方法治疗。
患者会出现关节活动有困难或者剧烈疼痛的情况,部分患者病灶靠近骨关节时,易发生功能障碍,肢体会难以屈伸。
骨良性纤维组织细胞瘤初期的患者不易察觉,但若出现可疑症状时应立即就医诊断,并在专业医师的指导下进行治疗,可以就诊于骨科或肿瘤科,并做相关检查明确诊断。
患者时常出现肢体隐痛或者夜间痛时,应在医师的指导下做进一步的检查。
患者出现关节活动受限或者肢体局部肿胀时应及时就医。
患者出现病理性骨折的情况时应立即就医。
患者优先考虑去骨科。
肢体肿胀症状比较明显时建议去肿瘤科。
目前都有些什么症状?(肢体局部疼痛或肿胀等)
上述症状持续了多久?
之前是否出现过类似症状?
之前是否接受过相关治疗或者相关检查?
是否受过外伤或者经常剧烈运动?
是否有家族病史或既往病史?
可诊断骨的病变,异常时可见病变位于长管状骨距骺板3~5cm处,呈现偏心生长,髓腔内肿瘤向骨皮质压迫、扩张,出现病理性骨折时可见到骨膜反应。
骨良性纤维组织细胞瘤的主要确诊方式之一,异常时表现为分化良好的成纤维细胞和胶原纤维呈轮辐状排列,周围聚集泡沫细胞和多核巨细胞,并且有铁血黄素的沉着。
可见病灶全貌及肿瘤形态,异常时病灶为长椭圆形骨质破坏,周围可见低信号硬化缘。
较X线检查更能清晰病变边界,了解病变的性质以及复发情况,异常时表现为病灶密度欠均匀以及内部不规则的致密分割影。
患者有相关临床表现(肢体局部偶尔有疼痛或肿胀)及病史。
X线摄片、CT检查、核磁共振等影像学检查以及病理学检查的相关结果,尤其是典型的X线摄片结果即可诊断为骨良性纤维组织细胞瘤。
骨囊肿的骨的一种瘤样病变,病理性骨折为最早症状和体征,多发于儿童和少年,通过X线检查为长骨干骺端密度均匀的阴影。
一种位于骨皮质的肿瘤性纤维性病变,好发年龄为6~15岁,X线检查无骨膜反应。
纤维组织增生并通过化生而形成的幼稚的编织骨。与骨良性纤维组织细胞瘤的组织学表现不同外,病损发生的部位以及X线表现等也不相同。
骨良性纤维组织细胞瘤为良性肿瘤,患者确诊后应及时进行手术刮除或者切除术进行治疗,而后辅之以植骨术愈合。
一种抗肿瘤的中成药物,具有破血消瘀、攻毒蚀疮的疗效。糖代谢紊乱者以及具有出血倾向的患者慎用。
抗肿瘤的中成药,临床上用于中晚期肿瘤的治疗。具有消肿止痛的功效。偶有胃肠道反应,后期会减退或消失。
一种抗肿瘤的中成药,具有解毒散瘀、消肿的功效。不能过量服用,特别是运动员不能服用此药物。
完全切除病变骨质与部分正常骨质以充分去除病变组织,从而降低术后复发概率。适用于大部分患者。
在机体内采用钢板来固定骨。适用于进行了切除术后的患者,可以较好地防止术后发生骨折。
极少部分患者多次复发出现并伴有软组织累及者,建议采取截肢治疗。
适用于术后需进行康复或者关节活动严重障碍的患者,主要通过按摩或红外线照射等物理手段,促使局部血液循环从而达到缓解疼痛的方法,有助于缓解机体相关症状。
骨良性纤维组织细胞瘤经手术完全切除后,预后良好,少数患者会局部复发,出现进展性骨破坏,极少会出现远处转移或者病变,一般不会影响自然寿命,需要患者定期复诊。
骨良性纤维组织细胞瘤能治愈,治愈率为80%。
骨良性纤维组织细胞瘤一般不影响患者的自然寿命。
患者在术后3个月进行复查,复查时检查项目为X线摄片、CT检查、病理学检查等。
骨良性纤维组织细胞瘤患者术后应注意流质饮食,在饮食上应当注意营养均衡,尽量摄取清淡无刺激的饮食,1~3天需流质饮食,大约2周后可以正常饮食。
术后宜食用易消化的蛋白质食物,如牛奶、豆制品等。
注意营养的均衡搭配,进食适当糖类以补充热量,多食用蔬菜水果。
慎食不洁净的食品,防止术后的感染。
限制烧烤、油炸、腌制类食品的摄取。
术1~3天需要流质饮食,后逐渐转为半流质饮食,若患者无不适,大约2周后可以正常饮食,注意补充人体必要营养元素,尽量清淡无刺激饮食。
骨良性纤维组织细胞瘤的术后护理十分重要,在日常生活管理、对病情的监测、定期复查等方面都应注意,尤其要注意防止术后的感染和复发情况。
避免剧烈性的运动,防止病理性的骨折。
保持乐观心态,树立战胜疾病的信心。
适当时间进行康复训练,尽快恢复肢体正常生理活动。
术后注意观察伤口情况,防止感染发生。
患者在术后若有疑似复发情况(肢体疼痛加剧、肿胀明显等)及时去医院复诊。
骨良性纤维组织细胞瘤无有效的预防方式,主要以规范自己日常生活为主,多了解一些相关肿瘤的医学知识,做到早预防、早发现、早治疗。
临床无外伤史的近关节处疼痛(特别是青年人)的人群,建议予以排查,可做X线、CT等影像学检查。
了解骨肿瘤的相关医学知识,提高警惕。
避免接触一些外界刺激(如X射线等),注意防护。
避免超负荷的身体锻炼,安排好作息时间。
良好的饮食规律,注意日常的清洁。
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