骨良性纤维组织细胞瘤是起源于间充质细胞的一种良性肿瘤，常见于软组织。累及部位全身骨骼均可发生，但以四肢长骨居多，尤以股骨、胫骨多见。发生于干骶端多见。其余报道发生于长骨骨干、骨盆、肋骨、指(趾)骨、颈椎及上颌骨。本病的病因尚未明确。患者会有局部疼痛，影响正常生活。一般通过手术进行治疗，经有效治疗可治愈，并且本病很少复发，预后良好。

骨良性纤维组织细胞瘤的病因目前在医学界上尚未明确，可能与成人型非骨化性纤维瘤和巨细胞瘤的退化等因素有关。好发于20~39岁之间的成年人，巨细胞瘤的退化、成熟阶段的成人型非骨化性纤维瘤也会诱发本病。

巨细胞瘤的退化

巨细胞瘤病变部位与骨良性纤维组织细胞瘤相似，属于一种常见的骨恶性肿瘤，退化后可能转归于骨良性纤维组织细胞瘤。

成熟阶段的成人型非骨化性纤维瘤

非骨化性纤维瘤是由组织成纤维细胞组成的骨骺端错构瘤，常见于儿童以及青少年。本病若发展成为成熟阶段的成人型，则极易引起骨良性纤维组织细胞瘤。

骨良性纤维组织细胞瘤约占所有良性骨肿瘤的1%，多见于20～39岁之间的成年人，多发病于四肢长骨。

• 20~39岁之间的成年人，28岁以后的人群患此病的更为常见。

• 有家族史的人群，家族中患有良性纤维组织细胞瘤的人群患病率更高。

• 长期暴露于辐射区域的人群，一些如X射线等的外界刺激对人体的危害比较大。

• 肢体局部疼痛，患者肢体偶尔会夜间痛或者隐痛，在劳累之后加重。

• 肢体外形肿胀，患者肿瘤生长压迫周围组织时出现局部肿胀现象，处于深部则不易发觉。

• 肢体活动难度大，患者病变部位的关节因疼痛等影响，而较难活动。

病理性骨折

关节处的肿瘤生长后引起关节结构改变，骨组织比较脆弱，在未受到外力或者轻微外力作用下发生骨折。一般采用手术、药物、放射等方法治疗。

关节活动障碍

患者会出现关节活动有困难或者剧烈疼痛的情况，部分患者病灶靠近骨关节时，易发生功能障碍，肢体会难以屈伸。

骨良性纤维组织细胞瘤初期的患者不易察觉，但若出现可疑症状时应立即就医诊断，并在专业医师的指导下进行治疗，可以就诊于骨科或肿瘤科，并做相关检查明确诊断。

• 患者时常出现肢体隐痛或者夜间痛时，应在医师的指导下做进一步的检查。

• 患者出现关节活动受限或者肢体局部肿胀时应及时就医。

• 患者出现病理性骨折的情况时应立即就医。

• 患者优先考虑去骨科。

• 肢体肿胀症状比较明显时建议去肿瘤科。

• 目前都有些什么症状？(肢体局部疼痛或肿胀等)

• 上述症状持续了多久？

• 之前是否出现过类似症状？

• 之前是否接受过相关治疗或者相关检查？

• 是否受过外伤或者经常剧烈运动？

• 是否有家族病史或既往病史？

X线摄片

可诊断骨的病变，异常时可见病变位于长管状骨距骺板3～5cm处，呈现偏心生长，髓腔内肿瘤向骨皮质压迫、扩张，出现病理性骨折时可见到骨膜反应。

病理学检查

骨良性纤维组织细胞瘤的主要确诊方式之一，异常时表现为分化良好的成纤维细胞和胶原纤维呈轮辐状排列，周围聚集泡沫细胞和多核巨细胞，并且有铁血黄素的沉着。

核磁共振

可见病灶全貌及肿瘤形态，异常时病灶为长椭圆形骨质破坏，周围可见低信号硬化缘。

CT检查

较X线检查更能清晰病变边界，了解病变的性质以及复发情况，异常时表现为病灶密度欠均匀以及内部不规则的致密分割影。

• 患者有相关临床表现(肢体局部偶尔有疼痛或肿胀)及病史。

• X线摄片、CT检查、核磁共振等影像学检查以及病理学检查的相关结果，尤其是典型的X线摄片结果即可诊断为骨良性纤维组织细胞瘤。

骨囊肿

骨囊肿的骨的一种瘤样病变，病理性骨折为最早症状和体征，多发于儿童和少年，通过X线检查为长骨干骺端密度均匀的阴影。

纤维性骨皮质缺损

一种位于骨皮质的肿瘤性纤维性病变，好发年龄为6~15岁，X线检查无骨膜反应。

骨纤维异常增殖症

纤维组织增生并通过化生而形成的幼稚的编织骨。与骨良性纤维组织细胞瘤的组织学表现不同外，病损发生的部位以及X线表现等也不相同。

骨良性纤维组织细胞瘤为良性肿瘤，患者确诊后应及时进行手术刮除或者切除术进行治疗，而后辅之以植骨术愈合。

复方斑蝥胶囊

一种抗肿瘤的中成药物，具有破血消瘀、攻毒蚀疮的疗效。糖代谢紊乱者以及具有出血倾向的患者慎用。

华蟾素胶囊

抗肿瘤的中成药，临床上用于中晚期肿瘤的治疗。具有消肿止痛的功效。偶有胃肠道反应，后期会减退或消失。

慈丹胶囊

一种抗肿瘤的中成药，具有解毒散瘀、消肿的功效。不能过量服用，特别是运动员不能服用此药物。

切除术

完全切除病变骨质与部分正常骨质以充分去除病变组织，从而降低术后复发概率。适用于大部分患者。

钢板内固定

在机体内采用钢板来固定骨。适用于进行了切除术后的患者，可以较好地防止术后发生骨折。

截肢治疗

极少部分患者多次复发出现并伴有软组织累及者，建议采取截肢治疗。

适用于术后需进行康复或者关节活动严重障碍的患者，主要通过按摩或红外线照射等物理手段，促使局部血液循环从而达到缓解疼痛的方法，有助于缓解机体相关症状。

骨良性纤维组织细胞瘤能治愈，治愈率为80%。

骨良性纤维组织细胞瘤一般不影响患者的自然寿命。

患者在术后3个月进行复查，复查时检查项目为X线摄片、CT检查、病理学检查等。

骨良性纤维组织细胞瘤患者术后应注意流质饮食，在饮食上应当注意营养均衡，尽量摄取清淡无刺激的饮食，1~3天需流质饮食，大约2周后可以正常饮食。

• 术后宜食用易消化的蛋白质食物，如牛奶、豆制品等。

• 注意营养的均衡搭配，进食适当糖类以补充热量，多食用蔬菜水果。

• 慎食不洁净的食品，防止术后的感染。

• 限制烧烤、油炸、腌制类食品的摄取。

• 术1~3天需要流质饮食，后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约2周后可以正常饮食，注意补充人体必要营养元素，尽量清淡无刺激饮食。

骨良性纤维组织细胞瘤的术后护理十分重要，在日常生活管理、对病情的监测、定期复查等方面都应注意，尤其要注意防止术后的感染和复发情况。

• 避免剧烈性的运动，防止病理性的骨折。

• 保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。

• 适当时间进行康复训练，尽快恢复肢体正常生理活动。

• 术后注意观察伤口情况，防止感染发生。

患者在术后若有疑似复发情况(肢体疼痛加剧、肿胀明显等)及时去医院复诊。

骨良性纤维组织细胞瘤无有效的预防方式，主要以规范自己日常生活为主，多了解一些相关肿瘤的医学知识，做到早预防、早发现、早治疗。

临床无外伤史的近关节处疼痛(特别是青年人)的人群，建议予以排查，可做X线、CT等影像学检查。

• 了解骨肿瘤的相关医学知识，提高警惕。

• 避免接触一些外界刺激(如X射线等)，注意防护。

• 避免超负荷的身体锻炼，安排好作息时间。

• 良好的饮食规律，注意日常的清洁。