水疱

皮疹位于手掌，起始较小，类似于破溃的散在的白色点状小水疱，数目不定。

鳞屑

初起时手掌有较小鳞屑而成白色小点，是一部分角质层和下方分离而成，以后渐渐扩大，很像已经干瘪的水疱疱膜，容易自然破裂，鳞屑较薄，易脱落，基底无明显炎症。

脱屑

这些干燥鳞屑不断增多扩大，整个手掌发生一片片鳞屑。以后鳞屑自然脱落而消失，但易复发，有的患者在一年之中复发多次。

环状红斑

患者可出现针尖样大小的白点，其周围伴有环形红斑。

多汗

患者一般无自觉症状，常伴有多汗。

瘙痒以及灼烧感

部分患者的患处可伴有瘙痒或灼烧感。

疼痛

主要是因为表皮脱落之后皮肤变薄所致，不注意可擦破皮肤，引起感染。

其他皮肤病

有的患者常伴有湿疹、脂溢性皮炎、手癣及足癣等病。

患者往往同时有多汗症，可能与自身神经功能紊乱有关。

此病可自愈，无后遗症，通常不需要就医。但若是病情反复发作，进行性加重已经影响到了日常生活，需及时到皮肤科向医生求助。

• 皮肤出现白色水疱、鳞屑情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 鳞屑反复发作消失，超过三周以上无好转，并且越发严重，应及时就医。

• 合并感染时要立即就医。

患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 什么时候出现的症状？多久了？

• 家里人有类似症状吗？

• 什么情况下病变会加重？

• 自家在家有没有吃过、用过什么药？

• 有没有感觉病变有季节性变化？

体格检查

剥脱性角质松懈症，主要以临床症状和发病特点为依据。医生根据手掌表浅性非炎症性脱屑的临床特点不难诊断，多数患者有长期的洗洁精等刺激性化学药品的接触史。

皮肤真菌镜检查

用来排除其他需要与之相鉴别的疾病。

活检

可明确观察到皮肤组织病理的改变，有利于疾病的诊断。

本病好发于两侧手掌，也可出现于足底甚至足背。通过体格检查和皮肤真菌镜检结果可以判定，鳞屑较薄，易脱落，基底无明显炎症，一般无自觉症状，可自愈，易反复发作。

剥脱性角质松解症要和以下疾病相鉴别：

手癣

手癣常为单侧性，炎症一般较剥脱性角质松解症明显，真菌镜检可以鉴别。

汗疱疹

双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉，和手爱出汗、敏感体质有关，通过疾病症状可以鉴别。

接触性皮炎

有刺激性的化学品等接触史，起病急，可出现红斑、水疱、发痒等症状，通过接触史可以鉴别。

真菌感染

真菌感染引起的手癣季节性不明显，无对称性。

癣菌疹

该病的皮损主要发生在手掌以及指测，痒感剧烈，真菌检查即可鉴别。

手足湿疹

该病急性期皮损主要表现为丘疱疹，慢性期患者皮损处可出现增厚、皲裂等，一般不难鉴别。

本病不引起自觉症状，又可自然消失，一般不需治疗，脱屑显著者可用润肤剂等外用药。

油类制剂

患者可选用外用药，如糠馏油或煤焦油霜剂，可以产生很好的效果。

润肤霜类

维A酸霜和润肤霜等，可使干燥的皮肤保持滋润。

维生素E

如维生素E软膏等，可使角质层软化，严重者可以口服维生素E胶囊。

水杨酸

3%的水杨酸对角质剥脱可起到一定的效果。

肌肉注射药物

若患者病情长期不愈，比较严重者可考虑肌肉注射曲安奈德，应在医生指导下使用。

维生素

如维生素E软膏等，可使角质层软化，严重者可以口服维生素E胶囊，也可选用维生素C或维生素B予以治疗。

乌托品

手足多汗的患者可应用该药物治疗。

糖皮质激素

对该病有一定治疗效果。

其他

也可考虑应用维A酸霜、煤焦油外用制剂、松馏油外用制剂等治疗。

患者可口服当归片、何首乌等中成药，或选用祛风除湿的中药煎汤外洗治疗，也可外涂紫草膏等药物。

剥脱性角质松解症一般能够治愈。

患者如果护理得当、治疗及时，一般不会影响自然寿命。

患者应尽量定期门诊复查，同时注意观察病情，若有不适随时就诊。

患者的日常护理，以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡的分配各种营养物质即可。

忌食辛辣等刺激性食物

辛辣食品易生燥热，促进汗液增加，从而使病情加重。

多饮水

建议多饮水有利于毒素排出体外。

宜清淡饮食

多食新鲜水果、蔬菜，补充维生素等营养，保持身体健康。

剥脱性角质松解症治疗后的效果与是否继续刺激皮肤、皮肤是否干燥有关，平时注意皮肤的保湿，避免滥用药物。

• 注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣，刺激性食物。

• 应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。

• 注意患处保湿，护手霜或者身体乳，擦手掌、脚掌可以起到一定的治疗效果。

• 增强体育锻炼，多运动，增加机体抵抗力。

• 避免手足长时间水中浸泡，避免长时间接触洗衣液、洗洁精等碱性刺激物。

随时注意观察病情，若有不适或鳞屑加重的现象随时就诊。

此病对人身体没有什么直接的危害，而且可自愈，患者要保持积极、乐观的心态面对疾病。

此病具有自限性，不要随意滥用药物，要在专业医生的指导下使用药物。

剥脱性角质松解症由于病因尚不明确，还没有针对性的预防措施，此病具有季节性，要在春夏交接之际注意预防。另外，平时还要多注意手部的保湿工作。

青年人群，尤其是常洗衣服的女性应多注意，一旦手掌等部位出现鳞屑、脱屑等症状要及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗。

• 剥落脱皮常见于青年女性，与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。

• 注意皮肤的保湿护理工作，减少皮肤出汗、衣物对皮肤的摩擦。

• 饮食中注意增加维生素等营养物质的摄取，对预防疾病有良好的效果。

• 避免手足被长时间浸湿在水中，需要长时间在水下工作的人员，应注意做好防护。

• 服用某些药物，如服用罗格列酮的人群应注意高其不良反应，若出现表皮剥离应及时停药并就医。

• 注意多喝水，避免因素水分的缺失引起表皮剥脱。