发作早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂愈合，病程1～2周。

患者通常无全身症状，部分患者可以合并局部淋巴结肿痛或淋巴管炎。

Bell麻痹

即面神经瘫痪，现认为是机体对疱疹病毒感染的反应，支持这一推断的重要依据是患者面神经神经内膜液和耳后肌肉中可检测到HSV-1基因，因此有人建议在Bell麻痹早期处理时，应考虑适当的抗病毒治疗。

复发性淋巴细胞性脑膜炎

为一种良性无菌性脑膜炎，与HSV感染有关，表现为周期性发作，持续3～14天，间歇为数月到数年。

复发性单纯疱疹易反复，根治较难，发现有皮损伴发热、局部淋巴结肿大时应及时就医，发病早期及时治疗，可以有效缩短病程。

当发现水疱，尤其是面部和生殖器部位，或伴有皮损、发热、局部淋巴结肿大等症状时，应及时就医。

多数情况就诊于皮肤科，若伴有其他急性症状如高热等，可就诊于急诊科。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如皮肤水疱、刺痛、瘙痒或灼烧感等)

• 是否有以下症状？(如发热、乏力等)

• 既往病史？(是否感染过单纯疱疹)

• 既往有过哪些治疗，治疗效果如何？

体格检查

用于初步明确病情，通常医生会视诊皮损的颜色、大小、形状、数目、分布特点等情况，同时注意有无糜烂、渗液、干燥、结痂等异常表现；触诊全身淋巴结有无肿大等情况。

疱液涂片检查

取新鲜水疱疱底的疱液作涂片，用Giemsa染色，有条件时，可用电子显微镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。

疱液病毒培养与接种

属于确诊本病的可靠方法，新鲜疱液的培养阳性率达80%。取材时用醋酮(不能用酒精)消毒水疱，然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内，立即送往实验室进行培养和接种。

免疫荧光检查

其敏感性较高且迅速，但只适用于早期损害。

血清抗体测定

对原发性单纯疱疹的患者，测定其血清中中和抗体的效价，对诊断有帮助，在血清中发现IgM型抗体更有诊断价值。

聚合酶链反应(PCR)法检测

用HSV共同引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速简单、敏感和特异地检测出皮肤和黏膜HSV感染，并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。

组织病理学检查

为有创检查，医生切取部分特征性明显的皮损组织，检查水疱形成后的病理，有助于明确诊断。

医生根据患者的临床特点，如成群的水疱，侵犯皮肤与黏膜交界处，自觉有灼热及痒感等，即可诊断，必要时结合实验检查。

带状疱疹

由水痘-带状疱疹疾病毒引起一般先有皮肤疼痛，群集的小水疮沿神经分布，各群之间皮肤正常以肋间神经和三叉神经多见，多单侧分布。局部淋巴结常肿大压疼病程常在2～3周，一般愈后不复发，老年人神经痛可持续1～2个月。

水痘

水痘为水痘-带状疱疹病毒感染，常有水痘接触史，小儿多见，成人亦可发生，可有发烧体温一般在38°C以下。发病24小时内出皮疹，先发于躯干头部后四肢，以躯干部为主。皮疹为红色丘疹后变为水疮圆形周围红晕2～3天结痴，不留瘢痕，皮疹散在分布，一般绿豆大小，数目在10个或数10个左右，痒不明显，口腔、头皮、掌趾可有皮疹，伴有淋巴结肿大，咽部常充血，病程2周。

复发性单纯疱疹中体表皮肤黏膜感染的患者可仅采用局部用药治疗，对症状、皮损较重，播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗病毒用药及相应的对症支持治疗。

了解存在的诱因并及时消除，如停服广谱抗生素、激素等。

抗病毒药物

复发性口唇疱疹如果发作不严重或发作不频繁，可不予治疗。如果治疗，应在临床症状出现时尽快开始治疗，阿昔洛韦治疗可缩短病程、减轻发作的严重程度。如果复发性单纯疱疹频繁发作，需进行长疗程预防性阿昔洛韦治疗，维持4～6月，可延长发作间隙。免疫功能受损的患者，皮肤黏膜单纯疱疹对静脉滴注阿昔洛韦有良好的疗效，治疗需要在免疫抑制剂使用前几天开始，口服或静脉滴注均有效，可预防单纯疱疹的感染，治疗时间需度过病人的危险期，如需长期预防治疗，阿昔洛韦仍然有效。

外用药物

局部治疗忌用糖皮质激素，可外用2%硫酸锌溶液或1%醋酸铝溶液湿敷，氧化锌软膏、5%阿昔洛韦霜、3%酞丁胺霜外涂，继发感染时可用0.5%新霉素霜、莫匹罗星软膏等。生殖器疱疹可用2%～3%过氧化氢溶液清洗患部，然后涂以甲紫溶液，或用1：5000高锰酸钾溶液浸泡。咪喹莫特和雷西莫特外用，可诱导局部细胞因子的释放、增强抗病毒作用，对治疗生殖器复发性单纯疱疹有一定疗效。

该疾病一般无需手术治疗。

本病能治愈，但是部分患者会出现反复感染的现象，较顽固。

复发性单纯疱疹一般不会影响患者的自然寿命。

复发性单纯疱疹的患者有相应症状时需要随时复诊。

复发性单纯疱疹患者的护理可以对发病起到一定的预防作用，应合理控制总热量，合理分配餐次，均衡分配各种营养物质，忌食辛辣食物，宜多食用含维生素B丰富的食物。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，免疫力降低。

• 多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食水果和新鲜蔬菜。

• 合理、均衡地分配各种营养物质，均衡饮食，可以有效提高免疫力。

复发性单纯疱疹在整体免疫力低下时易发，因此日常生活中注意避免劳累、规律作息、注意护理，对于复发性单纯疱疹意义重大。

• 保持皮损清洁、干燥，禁止抓挠和触摸皮损。 

• 衣着宜棉质、柔软、宽松，以减少衣物对皮损的摩擦。 

• 进行适当的室内外活动，以增加机体抵抗力。 

• 在临床治愈前不能和别人密切接触，防止传染。

• 生活要有规律，注意休息，不要熬夜，防止过度劳累而导致抵抗力下降。

本病具有传染性，患者在临床治愈之前不要密切接触他人，以防交叉感染。

复发性单纯疱疹具有传染性，提高紧惕性，做好日常防护，尽可能避免接触单纯疱疹感染者，对于预防疱疹的感染有重大意义。

• 新生儿及免疫功能低下、烫伤和湿疹患者，应尽可能避免接触单纯疱疹感染者。

• 安全套可减少生殖器疱疹的传播，尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损，即应避免性生活。

• 可选用单纯疱疹(HSV)疫苗进行预防接种。

• 避免搔抓疱疹，防止继发感染。