关节局部疼痛

疼痛程度取决于韧带周围结构损伤程度以及患者的痛域，轻者疼痛轻微，可耐受，严重者无法继续活动。

关节肿胀出血

损伤后有小血管破裂出血，并引起关节肿胀，部分患者可以看到皮肤出现皮下淤血、青紫等。

活动障碍

韧带损伤后关节属于强迫体位，导致患者关节的活动范围失去限制，关节无法正常活动。

闻及撕裂声

有时伤者可听到韧带撕裂的响声。

关节不稳定

一般是由于韧带损伤治疗不当引起，由于修复不当或未修复致使关节结构破坏，造成不同程度、方位的不稳定，表现为关节运动障碍、酸痛、无力等症状。

关节粘连

由于治疗后长期卧床，没有及时康复运动，导致关节粘连、关节活动受限。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。

• 剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 因暴力导致无法活动的情况应立即就医。

• 出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。

• 如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

• 目前有什么症状？(如疼痛、肿胀)

• 哪个部位疼痛？

• 损伤是什么时候发生的？当时大概是什么情况？

• 损伤的部位过去受过伤吗？

• 自己有处理过吗？症状有没有缓解一点？

体格检查

视诊

如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。

触诊

按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。

特殊试验

如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

影像学检查

X线检查

注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。

MRI

磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。

关节镜检查

如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

• 临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

• 磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

骨折

有时候局部疼痛或活动受限可能只是骨折引起的，可以通过X线来检查，骨折会出现明显的骨折线。

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。

• 休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

• 冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

• 压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

• 抬高患肢：可减轻肿胀。

镇痛药

由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

康复锻炼

康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

韧带损伤不影响自然寿命。

创伤性关节炎

韧带损伤如不及时治疗，关节出现反复扭伤，必然引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化，导致创伤性关节炎。

韧带损伤的患者一般在制动后三周左右复诊，如果是手术治疗的患者，术后遵医嘱复诊。

韧带损伤的患者饮食上要注意营养均衡，多吃高蛋白、高维生素食物，少吃糖、脂肪含量较高的食物，还要补充疾病痊愈所需要的营养物质。

• 宜吃高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等；多吃水果、蔬菜，保证营养均衡，多补钙。

• 忌辛辣刺激的食物，恢复期间不要吃得太油腻。

韧带损伤患者注意伤后卧床休息，根据不同的损伤部位以及损伤程度进行适当的康复锻炼，坚持循序渐进的原则。另外，也要重点关注用药后的不良反应，若有不适需及时就诊。

• 运动前一定要充分做好热身准备，拉伸肌肉。
  

• 要选择合适的运动场地，以免跌倒受伤。
  

• 平时注意不要去危险的地方，爬山要带好护具。

• 如果是下肢韧带受损，卧床时可以用枕头垫高双脚和膝盖，减轻肿胀；早期下地活动时可拄拐，防止关节受力，影响疾病痊愈。
  

韧带损伤的患者要密切关注临床表现和关节活动情况，如有加重，及时做影像学检查。

• 下肢韧带损伤进行手术治疗后，手术恢复期不能锻炼的时候可以适当按摩小腿肌肉。

• 镇痛类药物可能会有恶心、呕吐、头晕等副作用，若患者感到不适要及时停药。

韧带损伤的预防主要是在运动方面，要注意热身 ，运动后拉伸，可以佩戴护具进行剧烈运动。该病的高危人群如出现关节不适，需要及时就诊做影像学检查，明确是否存在韧带损伤。

经常运动的人如有关节不适症状 ，可以及时做影像学检查进行早期筛查。

• 运动前做好充分的热身准备，运动过程中应采取必要的保护措施，如确保运动鞋大小合适，运动时佩戴护具，保护关节，以免受伤。

• 经常进行体育锻炼，使四肢肌肉足够强壮。

• 平时加强自身的柔韧性和协调性训练。