眶蜂窝织炎是病原微生物所致的眶内软组织急性炎症，属于眼眶特异性炎症，发病急剧，严重者可因波及海绵窦而危及生命。本病好发于儿童，多见于眼眶周围组织感染向眶内蔓延，常见来源于鼻窦、颌面部的感染。发病后应立即给予足量抗生素控制炎症。积极治疗，患者预后良好。

• 眶隔前蜂窝织炎。

• 眶隔后蜂窝织炎，又称为眶深部蜂窝织炎。

眶蜂窝织炎是由病原微生物感染引起的疾病，多见于眼眶周围组织感染向眶内蔓延，常见来源于鼻窦、颌面部的感染。

病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，儿童以流感嗜血杆菌多见；眼眶外伤的异物滞留、眶内囊肿破裂也可诱发眼眶蜂窝织炎；全身远端的感染灶经血行播散也可发病。

鼻旁窦感染可诱发眶蜂窝织炎。

尚无具体流行病学数据。

眶蜂窝织炎好发于儿童。

眶隔前蜂窝织炎主要表现为眼睑及结膜充血、水肿，疼痛感不甚严重，瞳孔及视力多不受影响，眼球运动多正常。

眶深部蜂窝织炎临床症状严重，病变初期由于眶内有大量炎细胞浸润、组织水肿，表现为眼球突出、眼睑高度肿胀、球结膜充血，严重者球结膜可突出于睑裂之外，眼球运动障碍甚至固定、睑裂闭合不全，出现暴露性角膜炎或角膜溃疡。

如炎症进一步发展，由于高眶压和毒素的刺激作用，可出现瞳孔对光反应减弱、视力下降，甚至完全丧失；眼底可见视网膜静脉扩张、视网膜水肿、渗出；患者有明显的疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐、头痛等全身中毒症状，如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦可引起海绵窦血栓，患者出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥和脉搏减慢，可危及生命。

炎症控制后病变可局限，出现眶内化脓灶，由于眶内组织间隔较多，化脓腔可表现为多腔隙，也可融合成一个较大的脓腔；如脓腔经皮肤或结膜破溃，脓液排出，眼球突出症状可暂时得到缓解。

海绵窦血栓性静脉炎

致病菌经眼上静脉蔓延至海绵窦，可引起海绵窦血栓性静脉炎，致使患者烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥，严重者可危及生命。

眶蜂窝织炎发病较急，患者一旦发现有眼部不适请及时就医以免延误病情。医生结合病人的临床表现及病理检查可诊断疾病。

• 患者出现眼睑结膜充血、水肿，并伴有疼痛感，需要及时就诊。

• 患者出现眼球突出，眼睑高度肿胀，球结膜充血，眼球运动障碍等症状，需要及时就诊。

• 患者出现眼睛疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐、头痛等全身中毒症状，需要及时就诊。

患者优先去眼科就诊。

• 看东西清不清楚？眼睛痛不痛？

• 症状持续多久了？

• 在家服用过什么药物吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 以前做过手术吗？如面部或口腔的手术？

• 对什么药物或其他东西过敏吗？

血常规

主要是观察血细胞的数量变化以及形态分布，从而判断血液的情况以及病情的检查，包括有红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等。

药物敏感试验

药物敏感试验又叫药敏试验，是指当体内某个部位有细菌感染或者怀疑有细菌感染时，根据感染部位的不同，可以取痰、血、尿、粪、脑脊液、胸水、腹水、脓液等标本送到医院的细菌室，对标本进行细菌培养，鉴定细菌的种类，同时选择多种抗菌药物试验选择抗菌药物。临床医生拿到报告后，根据药敏试验的结果结合临床治疗，综合判断是否需要调整抗菌药物，也就是可以用药物敏感试验指导医生合理应用抗菌药物，从而减少治疗的盲目性。

眼科CT

CT检查是现代一种较先进的医学扫描检查，技术主要针对扫描人体的情况，一般包括平扫CT、强化CT和脑造影CT。

• 患者自述有发热、头痛、眼眶疼痛、眼睑红肿、不同程度视力下降等症状。

• 血常规示白细胞计数增加。

• 药物敏感试验发现致病菌，并指导给临床敏感药物。

• 眼部CT发现感染灶。

眶蜂窝织炎诊断明确者应立即给予足量抗生素控制炎症，可首先使用广谱抗生素控制感染，同时行结膜囊细菌培养及药物敏感试验，积极寻找感染源，应用敏感的抗生素。

庆大霉素

此药属于广谱抗生素，主要用于革兰氏阴性杆菌和耐酸杆菌的感染。此类药物具有耳毒性和肾毒性。

泼尼松

此药属于糖皮质激素类，具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克和抗增生等作用，短疗程使用一般不能超过三周。不良反应有满月脸、向心性肥胖等，急性感染期禁用。

甘露醇

甘露醇是临床上最常用的一种渗透性脱水药物，它通过迅速提高人体血浆渗透压，促进人体组织脱水，同时提高肾脏血流量和肾小球滤过滤率，从而起到降低局部压力和利尿的作用。

眶内脓肿形成后，可抽吸脓液或切开引流。

眶蜂窝织炎一般可以治愈。

框蜂窝织炎一般不影响患者的自然寿命。

建议患者在临床治愈之前，隔两星期复诊一次。

眶蜂窝织炎无特殊饮食禁忌，但手术后应尽量避免辛辣、刺激食物，应吃营养丰富的食物。

• 患者忌辛辣、刺激食品，辛辣、刺激食品可能会使手术后刀口愈合造成负面影响。

• 患者忌烟酒，吸烟、喝酒对身体毫无益处，应忌烟忌酒。

• 患者宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。

• 患者宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

眶蜂窝织炎患者要注意眼部卫生，保持干燥、洁净，避免用眼过度，不要过分紧张，以免加重病情。

• 患者要了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确用药。

• 患者要注意用眼卫生，严禁用眼过度，不要长时间使用电子产品。

糖皮质激素类药物用药不可超过3周。

眶蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起的感染性疾病，故及早治疗局部或全身疾病，积极控制感染，能有效预防该病。

• 眼部、面部有感染性疾病时，应积极治疗。

• 积极锻炼身体，每天运动一小时，对于提高身体免疫力很重要，降低病原微生物的感染风险。

• 手部不干净时不要揉眼睛。