局部搏动性包块

渐进性搏动性包块是主要的临床症状，表面光滑，可伴震颤。

局部疼痛

可出现胀痛或跳痛，有突然出现的疼痛或疼痛突然加重。

压迫症状

如肿块压迫附近神经，肢体可出现麻木及放射痛。如远段动脉并发血栓栓塞，肢体可出现缺血症状。搏动肿块在关节部位，可影响肢体伸屈活动。

部分患者有瘤体增大较快或先兆破裂，局部可有明显疼痛。感染性动脉瘤可有局部疼痛、周围组织红肿，可伴有发热等症状。

压迫症状

由动脉瘤压迫周围神经和静脉，以及邻近器官出现相应症状。颈动脉瘤压迫喉返神经引起一侧声带麻痹，出现声音嘶哑；压迫气管可出现呼吸困难；压迫交感神经可出现霍纳综合征；股动脉瘤压迫股神经可出现下肢麻木和放射痛等。

远端肢体、器官缺血

瘤腔内的附壁血栓或粥样硬化斑块脱落可造成远端动脉栓塞，出现动脉栓塞的表现。

动脉瘤破裂

动脉瘤不断扩张增大，最终可发生破裂出血，如破入邻近空腔脏器，可出现相应脏器出血症状，破入伴行静脉可出现动静脉瘘。

周围动脉瘤瘤体可造成局部疼痛、肢体肿胀，若不及时就医，会影响患者的生活和工作，需要引起患者的重视。

正常人若一旦出现搏动性肿物、疼痛等症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

大多患者优先考虑去血管外科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 目前都有什么症状？(如局部肿胀、肢体疼痛等)

• 是否到过医院就诊？做过哪些检查？检查结果是什么？

• 有无其他病史？比如动脉粥样硬化？

实验室检查

对怀疑感染性或炎症性动脉瘤者，血液化验如血常规、血培养、血沉、CRP等，可能会对诊断提供帮助。对于老年患者，应全面评估患者的心、肺、肝、脑、肾等重要器官功能。

影像学检查

可根据情况选择超声多普勒、CTA、MRA、DSA，可显示动脉瘤的部位、大小，了解动脉受累的具体范围和侧支循环情况。不但能明确诊断，且对拟定手术方案具有一定参考依据。

体格检查

局部检查时，在周围动脉的行径部位可扪及膨胀性搏动肿块，这是周围动脉瘤的典型体征。在搏动性肿块部位有时可闻及收缩期杂音，偶可扪及震颤。压迫动脉瘤近侧动脉可使肿块缩小，搏动、震颤及杂音等均减轻或消失。肢体动脉瘤增大压迫附近淋巴管和伴行静脉时，可产生肢体远侧淋巴水肿及浅静脉曲张，巨大髂、腋或肱动脉瘤可引起肢体屈曲畸形。

• 典型的症状体征：搏动性肿块，伴有震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小。

• 相应的影像学表现。

脓肿

当动脉瘤伴周围组织炎症或腔内血栓形成时，搏动不明显，可能会误诊为脓肿，超声多普勒等影像学检查有助于明确诊断。

其他肿瘤

周围动脉瘤位置表浅，可能不易与位于动脉浅面的肿瘤、其他血管丰富的肿瘤鉴别，此时可借助影像学检查明确诊断。

周围动脉瘤治疗原则是一经确诊，应早期治疗，周围动脉瘤的治疗效果与多方面因素有关，如严重程度、发生部位，及是否有并发症、身体基础状况等。总体来说，手术治疗效果理想。

他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

β受体阻滞剂

美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔。

动脉瘤切除与动脉重建术

动脉重建包括动脉裂口的修补、动脉补片移植和动脉端端口吻合术等。缺损较大时可行人工血管或自体大隐静脉移植术，以自体大隐静脉移植术为最佳。

动脉瘤腔内修复术

为微创治疗方法，具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点，但不适用于近关节处的动脉瘤。

旁路移植术

如动脉瘤并发感染时，动脉瘤近、远侧动脉结扎，瘤腔作切开引流，并用自体静脉经解剖外途径做旁路移植术。

周围动脉瘤经积极治疗后基本可以痊愈。

一般不会影响自然寿命。

周围动脉瘤患者的术后饮食应注意清淡、富有营养，患者如无贫血，不必要进行补血，平时在饮食中注意食疗即可。

• 患有高血压、动脉粥样硬化当患者应注意低盐、低脂饮食。

• 忌吃辛温热性的食物。

• 忌吃燥热性的食物，如油炸性食物，容易损伤心血管。

• 宜吃含有钙元素丰富的食物。

• 宜吃高热量的食物，含有丰富热量的食物，能够提供机体必须的能量代谢。

周围动脉瘤手术后护理需要注意多休息，避免剧烈运动，还需要加强营养物质的摄入，有助于机体的恢复，保持伤口的清洁、卫生，避免发生继发性细菌感染。

• 维持血压的稳定，避免血压骤起骤落。严格限制体力活动，防止活动后血压升高。　

• 大便时要避免使劲用力，可以应用某些润肠通便的药物。

患者可以注意观察伤口愈合情况，注意有无红肿、疼痛、流脓、流液的情况出现。

对于周围动脉瘤的预防，需了解是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成。改变饮食习惯和生活方式，改善总体健康状态，有规律的锻炼，注意饮食，吸烟者应及时戒烟。

• 积极预防动脉粥样硬化的发生。

• 有中风或心脏病家族史是高危人群，应改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，有助于预防动脉瘤的发生。