睑皮松弛症是一种少见的眼睑疾病,是由于各种因素协同导致发作。睑皮松弛症患者的主要症状为眼睑皮肤的松弛、褶皱与变薄等且多伴有泪腺脱垂,一般采取手术切除的方法进行手术矫正,以恢复功能与美观,同时可辅助相应的药物治疗以及一些特殊的眼部训练方法,预后良好。
睑皮松弛症可分为肥厚型睑皮松弛症和萎缩型睑皮松弛症,肥厚型睑皮松弛症是由反复炎症刺激引起,上睑多饱满肥厚,萎缩型睑皮松弛症是由长期慢性炎症刺激,上睑皱纹增多、凹陷。
睑皮松弛症的病因以及发病机制目前尚不明确,主要可能与遗传因素、炎症反复发作、退行性病变等因素有关,主要好发于先天弹性蛋白基因缺陷者、后天炎症激发史者等。
对于弹性蛋白基因缺陷者,其机体很容易出现睑皮松弛症。
如果出现炎症反复发作的情况、要及时再医师的指导下进行血常规等检查,来判断是否为睑皮松弛症。
即随着年龄的增长,器官、组织等会出现一些结构和功能上的退化,进而有可能引发睑皮松弛症。
睑皮松弛症多发生在10~18岁,20岁就诊者约占80%,男女之间比例约为1:5,病变多为双侧性,也有少数的单侧性。
皮肤因含弹性蛋白基因而具有弹性,如果此缺陷或者遭到破坏时眼睑皮肤易松弛下垂。
一些曾发生炎症反应从而出现眼睑皮肤的异常的人易再度引起。
睑皮松弛症患者的典型症状包括眼睑皮肤明显变薄、皮肤出现松弛下垂、皮肤褶皱等,部分患者出现下睑外翻、溢泪等不适症状。此外、某些患者还会出现三角眼、泪腺脱垂和睑裂横径缩短等并发症。
患者眼睑处的皮肤特别是上眼睑处皮肤厚度较薄。
患者眼睑处的皮肤因缺少弹性,而呈现出一种松弛且下垂的状态。
患者眼睑的皮肤有时呈现萎缩性,继而形成褶皱。
眼睑的毛细血管舒张会使眼睑增大。
睫毛向后方生长,触及眼球的不正常状况,严重患者可能会对眼角膜造成伤害。
眼睑水肿即眼部的严重水肿。
下眼睑的眼袋重的患者将皮肤睫毛推向内产生倒睫而出现的症状。
部分患者眼轮匝肌松弛、眼睑的重力下坠等原因造成睑缘不能紧贴眼球而形成的不适症状。
由于皮肤、肌肉以及韧带的松弛,眉和眼睑的外眦部随年龄的增长而不断向下移位,继而出现眼裂变小、变形的症状。
泪腺从泪腺窝中脱出,进入到颞侧眼睑皮下,患者于外下眶缘可触及到,可通过泪腺复位术进行治疗。
患者的睑裂较常人来说横径较短,可能随着病情的逐渐加重而变小。
当患者出现明显的眼睑下垂、眼睑皮肤松弛、褶皱、变薄、眼睑皮肤异常严重影响到视野时需要到神经内科或者眼科就诊,做体格检查、眼睑检查、眼球前段检查,诊断的标准是眼睑的位置是否异常、眼睑边缘以及睫毛是否异常等等。此外、此病还需要与眼睑慢性炎症、泪腺腮腺综合征和双唇综合征进行鉴别。
出现明显的眼睑下垂、眼睑皮肤松弛、褶皱、变薄等症状应及时就医。
出现由于眼睑皮肤异常,严重影响到视野时应立即就医。
大部分患者优先考虑去神经内科就诊。
患者眼部相关症状尤其明显时建议去眼科就诊。
目前都有哪些症状?(眼睑皮肤明显变薄、松弛下垂、褶皱)
上述症状出现了多久?
有无采取相关的治疗方法?效果如何?
有无既往病史?
通过视诊或利用设备来收集患者有关健康的客观资料,可一定程度上排除其他疾病或病变。
主要检查眼睑有无先天异常、眼睑皮肤是否异常、眼睑位置是否异常以及眼睑边缘以及眉毛是否异常。
主要包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。
对于患者出现眼睑皮肤松弛下垂、变薄、褶皱,并且伴有水肿、流泪的病理表现即可确诊为睑皮松弛症。
睑皮松弛症患者一般采取手术切除的方法,辅助以相应的药物治疗以及一些特殊的眼部训练方法。治疗周期一般为3个月至1年,此外还可以采取眼部训练法进行辅助治疗。
一种抗生素,可有效防止机体术后的感染,不可滥服,需在医师指导下定量按时服用。
一种糖皮质激素,可抑制炎症反应。患者可通过口服的方式缓解眼部的一些需注意忌口以及防晒。
一种全身用抗菌药,可有效预防术后感染。不良反应较多,需在专业主治医师的指导建议下服用。
肥厚型睑皮松弛症患者以切除部分膨隆的眶脂肪,同时对眶隔进行加固为主,萎缩性睑皮松弛症的患者以切除多余皮肤为主。既能解除眼睑松弛下垂,又能形成对称的双重睑,从而在功能和美容方面满足患者的要求。
适用于伴有泪腺脱垂的患者。治疗效果较好,术后全身需常规使用抗生素。
适用于下眼睑存在凸出物或者上眼睑存在多余皮肤的患者,通过此手术可以切除多余的部分。
眼部训练法:定期在专业人士的指导下进行,一般包括定、转、扫三步,可以比较有效的缓解眼部疲劳以及相关的眼睑症状。
睑皮松弛症的症状一般比较轻,预后大多都能明显地改善目前的症状,出现术后感染或者复发的状况一般很少,总体预后较好。
睑皮松弛症经过积极治疗一般能治愈。
睑皮松弛症一般不影响自然寿命。
睑皮松弛症患者术后3个月需去医院复查,检查项目为眼科检查和体格检查。
睑皮松弛症患者的日常饮食应以清淡为主,注意日常的营养搭配。忌食辛辣刺激食物,避免引起感染或复发。
宜多吃清淡之物,慎食厚腻之物。
宜多吃一些高维生素,优质蛋白的食物,提高机体的免疫力。
宜多食用含花青素的瓜果蔬菜。如紫葡萄、茄子、桑葚等,可帮助改善视力。
忌食辛辣刺激食物,对眼部的刺激比较大,容易引起感染或复发。
睑皮松弛症患者的日常护理应多着重于对眼部的保护以及防止术后的感染,同时进行相应的病情监测,观察眼睑是否出现异常,此外还需要注意防范术后感染和病情复发。
注意皮肤的保湿和按摩,多到户外呼吸新鲜空气,适当进行体育锻炼。
术后患者应注意卫生,保持伤口的清洁干燥,预防感染,并且时刻观察眼睑的变化。
遵医嘱定时、定量用药,了解药物的用法,不可擅自调整。
者应注意观察自己的视力变化和眼睑的变化,如出现异常需及时进行检查。观察眼睑是否出现异常。
出现症状加重或复发的情况时及时去医院复诊。
对于药物的使用要注意要在医师的指导下适量使用,并且一些药物使用时还需要进行忌口。
睑皮松弛症没有特别有效的预防方法,但可以针对多发人群以及日常护理眼睛等方面采取一定的预防方法,此外对于青少年可以定期到医院进行眼科的检查。
睑皮松弛症患者应每隔1年或2年复诊1次,做眼睑检查、眼球前段检查,早期筛查
避免用眼过度,注重眼部的休息与按摩。
保持良好的作息规律与饮食规律。
注重眼部的清洁与卫生。
时刻注意眼睑的状态,若发现眼睑出现异常要及时到医院就诊。
注意平常的动作,减少揉搓眼睛的动作。
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[1]李凤鸣.中华眼科学第二版[M].人民卫生出版社,2005:106-201.
[2]闫敏.睑皮松弛综合征的研究进展[J].中国当代医药,2015,22(09):29-31.
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