产碱杆菌肺炎是由产碱杆菌导致的一种呼吸系统传染性疾病，会引起咳嗽、喘息、呼吸困难、胸疼、发烧等症状，由于患者的免疫力和抵抗力比较低，产碱杆菌侵入机体可造成感染的现象。年龄、恶性肿瘤、肺部疾病、慢性中毒、艾滋病等均为本病危险因素，均能导致免疫功能受损。

产碱杆菌肺炎的主要病因为产碱杆菌感染，从而导致免疫功能低下。常见的原因包括恶性肿瘤、肺部疾病、慢性中毒、过度劳累等。一般痰液、尿以及败血症患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。

产碱杆菌属是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌，呈短杆状或呈弧形。感染该细菌可引起咳嗽、咳痰、发热等症状，从而引发产碱杆菌肺炎。

如果经过受凉、过度疲劳、淋雨或醉酒史人群，更容易感染产碱杆菌，进而引发产碱杆菌肺炎。

本病多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤、心血管病。院外感染者较院内感染者表现较为明显，13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。

• 老年人免疫功能下降，抵抗能力低，或患有基础疾病，容易患产碱杆菌肺炎。

• 患有肺癌、胃癌等恶性肿瘤，或患有肺水肿、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病患者容易发生。

• 小于五岁的婴幼儿，小孩的免疫系统还未发育完善，对于外界细菌病毒的抵抗弱，会增加产碱杆菌的感染风险。

咳嗽痰多

大多数肺炎均有咳嗽、咳痰的症状，也是是产碱杆菌肺炎的最常见症状之一，早期为干咳，随着病情的发展出现咳痰。

反复高热

反复高热指体温多次升高，可高达39~40℃，是一种身体为抵御外界细菌做出的反应。

畏寒

畏寒指手、脚末梢血管流经部位血流不畅，末梢神经排泄物不能充分排出所引起的一种症状。

胸痛

患者会感觉患侧胸部疼痛，在咳嗽或用力呼吸时加重，如果感染扩散到胸膜，可以表现为针扎样疼痛。

部分患者有乏力、食欲不振、恶心、呕吐的症状。

脓胸

病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，患者会有胸部疼痛、发热、呼吸急促等症状。

胸膜炎

胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难的症状。

电解质紊乱

电解质紊乱是呕吐、腹泻、高热、大量出汗等引起的，患者会出现乏力、脱水、面色苍白等症状。

感染性休克

产碱杆菌感染常可引起感染性休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

心膜炎、脑膜炎

如果病原体通过血液感染至心内膜或软脑膜，心膜炎可以出现发热、心脏杂音等症状，脑膜炎可以出现头痛、意识障碍等症状。

弥漫性血管内凝血

患者可以表现为多不为出血、休克甚至导致各脏器功能受损如肾脏受累可以表现为少尿甚至无尿，中枢神经受累可以表现为意识障碍、昏迷等症状。

产碱杆菌肺炎若不进行正规治疗，随病情进展患者可能会出现脓胸、心内膜炎，甚至出现急性呼吸衰竭、感染性休克等威胁生命的严重情况，若有相应症状出现，应及时就医接受正规治疗。

• 如出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉、关节酸痛、身体乏力等情况，请及时就医。

• 若出现呼吸困难、休克、全身的出血倾向、意识障碍的情况，请立即就医。

大多患者优先考虑去呼吸内科就诊。

• 从什么时候开始出现相关症状？

• 症状有多频繁，一天几次？

• 会不会经常咳嗽？

• 之前得过肺炎、肺结核等肺部疾病吗？

• 是否患有心血管疾病、恶性肿瘤等疾病？

• 近期有没有前往人群密集的公共场所？

痰培养

通过采集痰标本进行培养，来判断感染病原体的类型，有助于对疾病的病因进行判断。

血常规检查

收集患者血液进行血常规检查，查看血中白细胞、中性粒细胞、血小板等是否出现异常，但如果病情严重时，白细胞的数量反而会降低。

血清降钙素原检查

降钙素原的检查是检测细菌感染的参数，对患者血液进行血清降钙素原检查，可以帮助鉴别引起肺炎的原因，分辨是细菌性感染还是非细菌性的感染。

胸部X线、CT检查

通过对患者进行胸部X线或CT检查，可以判断肺炎病变位置、严重程度等，可以为后续的治疗提供帮助。

• 检查血中白细胞、中性粒细胞、血小板等是否出现异常。

• 出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉、关节酸痛、身体乏力等相应症状。

• 是否患有肺水肿、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病病史。

该病须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。

革兰氏阴性杆菌肺炎多见于年老体弱或原有慢性支气管肺疾患者，亦可通过机械呼吸器、雾化器或各种导管而感染。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜，引起胸腔积液，甚至脓胸。与产碱杆菌肺炎病理相似，两者可以根据痰培养进行鉴别。

对于产碱杆菌肺炎，大多数患者通过抗菌治疗、支持治疗一般可以治愈，主要治疗原则是尽早进行抗感染治疗。注意治疗期间多卧床休息，多喝白开水有助于身体恢复。

• 静脉注射多黏菌素B，氨苄西林注射液等敏感类的抗生素药物来进行抗感染治疗。

• 头孢哌酮钠、头孢他啶可以清除各组织、体腔内的产碱杆菌，根除病灶。

• 庆大霉素、卡那霉素可以阻碍产碱杆菌蛋白质的合成，有杀菌作用。

• 用布洛芬缓释片等药物退热止痛以及配合复方甘草合剂，解热镇痛，可以控制患者体温，缓解疼痛。

本病一般无需手术治疗。

吸氧

当患者呼吸困难时，可以及时供给病人氧气，提高患者体内氧含量，促进身体的代谢，维持患者的生命活动。

雾化治疗

当患者痰量过多或有浓痰时可以使用雾化器将化痰、消炎药物经呼吸道吸入，目的是湿化气道，促进痰液排出。

产碱杆菌肺炎经积极治疗后基本可治愈。

产碱杆菌肺炎经积极治疗后基本可治愈。

产碱杆菌肺炎患者在饮食上，要保证足够的热量和高蛋白，比如多食用牛奶、鸡蛋、精瘦肉，其次在蔬菜及水果上，建议患者选用丰富多样的食材来保证补充充分的营养、微量元素。在饮食上注意尽量选用一些润喉化痰、可增强免疫力的食物。

• 宜吃抗菌消炎的食物，如香椿具有较好的抗菌、消炎的作用，对于炎症疾病的治疗具有一定的辅助作用，还具有健脾开胃，增强食欲，增加免疫力，利于患者身体的恢复。

• 宜吃润喉化痰的食物，如柿子可润肺化痰、止咳，有利于呼吸道痰液和细菌分泌物的排出，有利于身体的恢复。

• 宜吃增强免疫力的食物，牛奶富含优质蛋白等营养物质，以及人体必需的矿物质元素，有利于肠道营养物质的吸收。

• 忌吃油腻食物，肥肉含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。

• 忌吃辛辣食物，辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠黏膜导致肠道黏膜水肿、充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。

• 忌刺激的饮料，如白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量繁殖，不利于身体的恢复。

产碱杆菌肺炎治疗后整体情况尚可，在日常护理时应注意患者的保暖工作，天气变化时注意保暖，避免着凉、淋雨。

• 按照医嘱服药，不要漏服或多服，若出现消化不良、头疼等不良反应，请及时就医。

• 要注意多卧床休息，日常应该加强锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳等活动。

主要对患者的症状有无缓解进行监测。

在患者应用抗生素治疗期间，注意药物的副作用，按医嘱服药，不可自行添加药量或减少。

产碱杆菌肺炎的预防是要求日常生活中应该多锻炼增强体质，平常注意预防感冒。胃癌等疾病的患者应积极治疗疾病，控制病情发展，平时保证充分营养。老年人或患有肺部疾病者应每年定期体检是否发生感染。

• 婴幼儿应定期进行检查，主要检查发育状况，按计划接种疫苗，平时注意保暖，不要着凉。

• 患有肺水肿、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等患者，应积极治疗疾病，科学使用抗生素，定期对环境、器具进行消毒，接种肺炎疫苗。

• 平常保证充分的营养，护理时保持良好的卫生情况。