过敏性眼睑皮肤炎是一种由内外因素引起的具有明显渗出或鳞屑的皮肤炎症反应。本病最常表现为眼睑湿疹样改变，可为全身或面部湿疹的一部分，也可单独眼睑发病。发病因素可能与内分泌代谢改变、神经精神因素、生活环境、饮食等因素相关。临床多表现为眼睑瘙痒，红肿、红斑、丘疹，呈暗红色，少许鳞屑及轻度浸润等症状。治疗应首先祛除病因，停用刺激物，常用抗组胺药物进行治疗。大多数患者的治疗效果良好，慢性者可反复发作，经久不愈。

过敏性眼睑皮肤炎是由自身因素及环境因素共同作用所引起的皮肤炎症，如接触过敏原、内分泌及代谢改变、精神神经因素、生活环境、饮食因素因素等都和此病的发病具有一定的关系，好发于经常接触过敏原者、长期精神压力较大者、生活环境较差者、饮食不健康的人群，无特殊诱发因素。

• 过敏反应，见于局部或全身的过敏反应，主要为药物过敏。

• 局部慢性剌激，主要见于慢性泪囊炎、慢性结膜炎、睑外翻等泪液及分泌物的刺激。

• 过敏性体质及营养不良的儿童，常伴有泡性结角膜炎。

本病暂无具体流行病学数据。

• 经常接触过敏原者。

• 长期精神压力较大者。

• 生活环境较差者。

• 饮食不健康的人群。

• 主要表现为眼睑皮肤湿疹。

• 自觉眼睑发痒及烧灼感。

• 急性者为一种变应性疾病，表现为眼睑突然红肿，继而出现疱疹或脓疱，破溃后留有薄痂，最后薄痂脱落而痊愈。

• 亚急性者症状较轻，常表现疱疹为迁延不愈。

• 慢性者临床症状最轻，可反复发作，皮肤呈鳞屑样外观、病情反复者可表现为皮肤粗糙肥厚。

结膜炎

患者常会出现眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、异物感、怕光、分泌物多、流泪等症状，为自身免疫波及到结膜所引起。

角膜炎

包括眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛，伴有不同程度的视力下降、视物模糊，可能为眼睑皮肤炎的继发感染波及到角膜所引起，临床较少见。

如患者的皮肤出现丘疹、丘疱疹、鳞屑、红肿、渗出、苔藓样变、皮肤增厚，并多伴随瘙痒感等症状，请患者及时就医于皮肤科。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等，如致病菌培养、血常规等。根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断。临床上还应与眼睑带状疱疹进行鉴别。

如患者出现丘疹、丘疱疹、鳞屑、红肿、渗出、苔藓样变、皮肤增厚，并多伴随瘙痒感等症状，应及时就医。

大多数患者应优先就诊于皮肤科。

• 请问您哪里不舒服？

• 请问您这个症状持续多久了？(如丘疹、丘疱疹、鳞屑、红肿、渗出、苔藓样变、皮肤增厚等)

• 请问您之前有看过其他医生吗？

• 请问您在家服用过什么药物吗？

• 请问您以前得过什么疾病吗？

• 请问您以前做过手术吗？

• 请问你对什么药物和其他过敏吗？

问诊

询问患者是否使用过什么药过敏，是否接触过什么东西等，初步判断本病可能诱发因素。

体格检查

注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等。

血常规检查

检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，可对疾病的诊断提供一定的方向。

致病菌培养

取患的鳞屑、皮损的渗出物进行实验室培养，查看是否发现致病菌。

斑贴试验

斑贴试验就是将可疑的致敏原配置成一定浓度，放置在一特定的小室内敷贴于人体皮肤，常在后背、前臂屈侧，经过一定时间，通常48h或72h甚至1周的时间观察结果。该检查可明确患者致敏原，为医生治疗提供方向。

医生根据体格检查发现的皮损特征再配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断，即眼睑周围出现丘疹、丘疱疹、鳞屑、红肿、渗出、苔藓样变、皮肤增厚等症状。患者有药物过敏史、由蚊虫叮咬史、油漆接触史等，血常规检查可见血中嗜酸性粒细胞升高，致病菌培养结果为阴性。

眼睑单纯性疱疹

本病应与眼睑单纯性疱疹相鉴别，眼睑单纯性疱疹与眼睑湿疹皆为眼睑红肿、瘙痒、灼热、丘疹、水泡，但两者病因不同，前者为病毒感染，后者为过敏所致。前者水泡簇生，后者为红斑丘疹，散在水泡。

过敏性眼睑皮肤炎的治疗应首先祛除病因，停止接触刺激物，停止不健康的饮食等。治疗药物可选用醋酸泼尼松龙、苯海拉明、阿莫西林克拉维酸钾、他克莫司软膏、夫西地酸乳膏等药物。治疗效果较好，治疗周期较短。此外，光疗对于此病渗出较重的患者也具有一定的治疗效果。

立即中断与致敏原的接触，过敏性眼睑皮肤炎多因对某些药物与化学物质(如油膝、化妆品等)发生过敏所致，一旦发病，应立即查找致敏原，并迅速中断与其接触。

局部用药

局部用收敛剂，以3%硼酸水作冷湿敷。继发感染者用75%酒精清洁、消毒，并口服螺旋霉素。慢性或反复发病者，可行局部浅层放射治疗，渗液停止后患处可涂可的松眼膏。

全身用药

全身应用抗过敏药，如口服扑尔敏，也可静脉注射葡萄糖酸钙，以葡萄糖液稀释，全身用药应首选口服药物。

本病暂无有效的手术治疗方法。

对于渗出严重的患者，可使用氦氖激光、超短波、红外线等进行治疗，光疗可以使炎症吸收和伤口愈合加快，对于此病的疗效也较好。

过敏性眼睑皮肤炎可治愈。

过敏性眼睑皮肤炎一般不会影响患者的生存时间。

建议患者一个月进行复诊一次，需进行体格检查、血常规检查等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗方案及用药方案。

过敏性眼睑皮肤炎的患者无需特殊的饮食调理，日常饮食注意营养充足、营养丰富、营养均衡即可。

过敏性眼睑皮肤炎的应注意合理用药，保持患处干净卫生，禁止搔抓，养成良好的生活习惯，避免精神过度压力，禁止使用化妆品等。还应积极关注自己的病情，注意观察自身皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，也应多加注意用药的禁忌。

• 患者应主动了解自身用药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用相关药物。

• 注意保持患处干净卫生。

• 患者禁止搔抓患处，长期搔抓会导致苔藓样变，抓破可能会导致继发感染。

• 养成良好的生活习惯，按时休息、健康饮食、积极运动等。

• 避免精神压力过大，适度减轻工作负担。

• 治疗期间禁止使用化妆品，防止对眼部皮肤产生刺激。

除医生对患者的病情进行监测外，患者自己也应积极关注自己的病情。注意观察自身的皮损的转归及恶化情况，并将其告知医生，以调整自身的治疗方案及用药方案。

要想预防过敏性眼睑皮肤炎，主要避免病因，过敏性体质应尽量避免高危因素，也应养成良好的生活习惯、良好的饮食习惯、避免过大的精神压力等。

• 过敏性体质应尽量避免使用陌生的化妆品、尽量避免接触油漆等刺激性物质、尽量避免受到蚊虫叮咬等。

• 应养成良好的生活习惯、良好的饮食习惯，按时休息，积极锻炼身体，尽量避免不健康的食物，避免嗜烟、嗜酒。

• 避免过大的精神压力。