激素脸是由于面部长期使用糖皮质激素药物或化妆品导致的皮肤疾病。激素脸常表现为面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等症状，病程不定、易复发、经久不愈，严重影响患者容貌、生活质量及身心健康。

口周型激素脸

皮损主要分布在口周，嘴唇上不会出现症状。

面部中央型激素脸

皮损主要出现在脸颊周围、额头。

弥散型激素脸

皮损分布在全脸各处。

激素脸的病因主要和滥用糖皮质激素有关，包括面部长时间使用糖皮质激素药膏、使用含有激素的化妆品等。激素脸可能还与精神因素、环境因素、机体免疫力等相关。

滥用糖皮质激素

对于一些皮肤疾病，患者不经医生指导，长期滥用糖皮质激素药膏。许多女性使用三无化妆品，尤其有美白、祛斑功效类型的化妆品，暗含糖皮质激素。长久使用导致皮肤屏障受损，出现炎症反应。

精神因素

忧愁、恐怖、抑郁等情绪的变化可能引起内分泌紊乱，精神紧张、失眠、过度劳可能导致自主神经功能紊乱。

环境因素

生活环境变化，如寒冷、炎热、潮湿、干燥等变化均可导致皮肤过敏。

机体免疫力因素

机体免疫力下降导致皮肤屏障难以抵御外部破坏因素致病。

紫外线

高强度紫外线照射可能破坏皮肤屏障引起皮肤敏感。

温度

皮肤受冷热刺激时毛细血管扩张，皮肤屏障脆弱。

激素脸是一种常见的皮肤疾病，近年来发病率逐年上升，尤其好发于女性。在我国，部分地区的发病率超过30%。

长期滥用糖皮质激素药物人群

长期使用糖皮质激素会导致皮肤屏障受损，出现炎症反应、神经血管高反应等症状。

长期使用含有糖皮质激素化妆品人群

许多爱美女性常去美容院护肤，使用美白祛斑产品，这些护肤品中常暗含激素。

心理疾病患者

心理疾病患者长期忧愁、抑郁可能引起内分泌紊乱，精神紧张、失眠可能导致自主神经功能紊乱。

易过敏者

皮肤易过敏者皮肤屏障脆弱，难以抵御某些理化因素刺激。

面部皮肤红肿

面部皮肤屏障受损导致皮肤变薄、毛细血管扩张，出现皮肤泛红、肿胀的症状。

面部皮肤干燥

面部皮肤屏障受损，导致皮肤毛孔粗大、锁水保湿能力下降，出现皮肤干燥、脱屑的症状。

面部皮肤瘙痒

皮肤出现炎症反应，患者自觉瘙痒、灼痛。

面部丘疹、脓疱

面部皮肤屏障破坏导致油脂分泌异常，毛囊皮脂腺口堵塞，导致面部出现丘疹、脓疱等玫瑰痤疮样皮炎。

面部皮肤色素沉着

激素脸病程长，易反复出现皮疹导致色素沉着。

部分患者会伴有精神紧张、失眠等症状。

感染

激素脸皮肤屏障受损，易并发其他病原体感染出现化脓、破溃等症状。

皮肤早衰

皮肤屏障受损会使皮下弹性纤维断裂，导致皮肤松弛，皮肤油脂异常堵塞毛孔，长期导致毛孔增大。

皮肤敏感

激素脸皮肤屏障受损，皮肤敏感性增加。

对于既往长期使用糖皮质激素药物、经常使用化妆品人群，当皮肤出现面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等症状时应及时就诊皮肤科。

• 对于既往有长期使用糖皮质激素药物史的人群，出现面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等症状的情况，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当激素脸患者病情反复发作、长久不愈，影响容貌及身心健康时应及时就医。

• 对于确诊的激素脸患者，合并感染出现皮肤破溃、高热的情况应及时就医。

• 患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 激素脸患者因容貌受损出现抑郁、焦虑等症状去心理科就诊。

• 面部症状出现多久了？

• 目前都有什么症状？（如面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等）

• 既往有无糖皮质激素药物使用史？

• 既往有无其他的病史？

• 之前有没有治疗过？

皮肤镜检查

通过皮肤镜可看到患者局部皮肤状态，如角质层变薄、皮肤潮红等，结合患者病史一般可明确诊断。

激素水平检测检查

可检查体内糖皮质激素水平有无异常增高。

血常规检查

检查有无合并其他病原体感染。

皮肤组织病理学检查

通过病理学检查可与其他面部皮疹、恶性疾病相鉴别。

免疫学检查

通过测量体内有无其他自身抗体，可与红斑狼疮等自身免疫性疾病相鉴别。

• 有糖皮质激素药物使用史。

• 典型激素脸症状：面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等。

• 通过皮肤镜可看到局部皮肤角质层变薄、毛细血管增生、局部呈潮红、灼热状态。

寻常痤疮

常好发于青少年的一种毛囊皮脂腺的慢性自限性皮肤病，多见于面部和胸背部，常见丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮。此病无糖皮质激素药物使用史，与激素脸可区分。

脂溢性皮炎

是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，多见于成人和新生儿，好发于头面和躯干。无糖皮质激素药物使用史。

面部湿疹

皮损呈多样性，急性期有糜烂渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓样变。无糖皮质激素药物使用史。

口周皮炎

口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害，呈周期性发作。口周皮炎组织病理检查可见轻度湿疹样改变和非特异性亚急性炎症，毛囊或血管周围有不同程度的淋巴细胞，组织细胞浸润，激素脸一般不需要病理检查。口周皮炎一般短期使用糖皮质激素治疗有效，但激素脸患者使用糖皮质激素会加重病情。

激素脸容易反复发作，一般采取综合性治疗。关键要停用糖皮质激素，局部应用药物抗炎治疗，急性期可采用物理疗法对症治疗。

去除病因

停用糖皮质激素药物及含糖皮质激素成分的化妆品。

修护皮肤屏障

选用含有神经酰胺类的护肤品，能减轻皮损的严重程度，显著改善患者的皮肤干燥症状，具有良好的修复表皮屏障的功能。

钙调磷酸酶抑制剂

包括他克莫司、吡美莫斯等，通过抑制钙调磷酸酶而发挥免疫抑制作用，钙调磷酸酶抑制剂类药物在治疗皮肤病方面的显著疗效，能有效缓解患者皮肤干燥、紧绷等不适感。

非甾体类药物

如丁苯羟酸乳膏，对抗炎、解热、镇痛有良好的效果。

抗炎药物

如羟氯喹，对于并发感染的患者可以应用抗生素治疗。

维生素C

对于色素沉着的治疗有一定作用，含维生素E、谷胱甘肽等护肤品也能有效改善患者色素沉着。

强脉冲光

利用宽谱光照射皮肤，对激素脸的治疗及缓解均有良好效果。

冷喷治疗

可缓解急性期面部皮肤红肿、瘙痒、灼痛的症状。

激素脸的中医治疗分为内治法和外治法，根据皮损、脉象辨证治疗。

内治法

内治法初期以清热解毒、祛风止痒为先，中医认为激素类药物属于辛燥甘温之品，助阳生热。常用药物有黄连、苦参、白鲜皮、土茯苓等。发展期以凉血除湿为要，长期外用激素，药毒之邪日久滞留面部，可见红斑、丘疹、脓疱此起彼伏，反复发作。常用药物有白花蛇舌草、薏苡仁、猪苓、滑石、泽泻等。末期以清热羊阴、消痰祛痰为旨，病程日久，热毒伤阴，炼液为痰，气血瘀滞不通，可见局部皮肤暗红、色素沉着，常用药物有丹参、苦参、生地黄、麦冬等。

外治法

激素脸皮肤灼热、瘙痒，可用丹皮、白藓皮、茜草煮水敷脸。激素脸皮疹可用青黛散外涂。

激素脸能治愈，部分患者会出现反复，较顽固。

激素脸一般不影响自然寿命。

激素脸没有明显后遗症。

激素脸经治疗后四周进行复诊，复诊时通过皮肤视诊观察皮损颜色、面积变化。患者自觉不适症状是否减轻，通过皮肤镜观察治疗效果及病情变化，有助于制定治疗方案。对于反复发作者应该追踪治疗。

忌辛辣食品

辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现皮肤瘙痒症状，从而使本病症状加重。

忌海鲜发物

鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使皮肤瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

忌烟酒

烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

宜多食用含维生素C、B族丰富的食物

如橙子、草莓、柚子、小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，有一定提高免疫力、抗敏、抵抗色素沉着的作用。

激素脸患者的护理应注意避免激素类药物和化妆品的使用，以及注意皮肤清洁。定期观察皮肤的变化，同时家属也要注意对其心理疏导。

日常清洁、护肤

患者不要用热水烫洗或过度清洁患处，避免使用刺激性强的清洁制剂，避免使用激素类药物和化妆品，可以使用温和的修复皮肤屏障的护肤品。

日常用药

患者应了解各类外用及口服药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。

日常起居

患者要减少日常外出，避免强光直射、风吹日晒、冷热刺激，保证一个相对平稳的生活环境。

激素脸患者应定期复查皮疹面积大小、皮损程度等。

激素脸患者因病情较长，易反复发作，对容貌有损，易产生心理问题。除了常规治疗，家属应对多加关注患者的心理状态。

激素脸一般可以治愈，但治疗时间长，容易反复。患者应该注意提高自身免疫力，养成良好的生活饮食习惯，保持轻松愉悦的心情，有助于预防疾病。

对于初次发现的激素脸患者应全面检查，有无其他过敏、免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等。

• 避免滥用糖皮质激素药物及化妆品。

• 提高自身免疫力，增强皮肤屏障功能。

• 养成良好的生活作息习惯，保持轻松愉悦、精神放松有助于预防疾病。