面部皮肤红肿

面部皮肤屏障受损导致皮肤变薄、毛细血管扩张，出现皮肤泛红、肿胀的症状。

面部皮肤干燥

面部皮肤屏障受损，导致皮肤毛孔粗大、锁水保湿能力下降，出现皮肤干燥、脱屑的症状。

面部皮肤瘙痒

皮肤出现炎症反应，患者自觉瘙痒、灼痛。

面部丘疹、脓疱

面部皮肤屏障破坏导致油脂分泌异常，毛囊皮脂腺口堵塞，导致面部出现丘疹、脓疱等玫瑰痤疮样皮炎。

面部皮肤色素沉着

激素脸病程长，易反复出现皮疹导致色素沉着。

部分患者会伴有精神紧张、失眠等症状。

感染

激素脸皮肤屏障受损，易并发其他病原体感染出现化脓、破溃等症状。

皮肤早衰

皮肤屏障受损会使皮下弹性纤维断裂，导致皮肤松弛，皮肤油脂异常堵塞毛孔，长期导致毛孔增大。

皮肤敏感

激素脸皮肤屏障受损，皮肤敏感性增加。

对于既往长期使用糖皮质激素药物、经常使用化妆品人群，当皮肤出现面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等症状时应及时就诊皮肤科。

• 对于既往有长期使用糖皮质激素药物史的人群，出现面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等症状的情况，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当激素脸患者病情反复发作、长久不愈，影响容貌及身心健康时应及时就医。

• 对于确诊的激素脸患者，合并感染出现皮肤破溃、高热的情况应及时就医。

• 患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 激素脸患者因容貌受损出现抑郁、焦虑等症状去心理科就诊。

• 面部症状出现多久了？

• 目前都有什么症状？（如面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等）

• 既往有无糖皮质激素药物使用史？

• 既往有无其他的病史？

• 之前有没有治疗过？

皮肤镜检查

通过皮肤镜可看到患者局部皮肤状态，如角质层变薄、皮肤潮红等，结合患者病史一般可明确诊断。

激素水平检测检查

可检查体内糖皮质激素水平有无异常增高。

血常规检查

检查有无合并其他病原体感染。

皮肤组织病理学检查

通过病理学检查可与其他面部皮疹、恶性疾病相鉴别。

免疫学检查

通过测量体内有无其他自身抗体，可与红斑狼疮等自身免疫性疾病相鉴别。

• 有糖皮质激素药物使用史。

• 典型激素脸症状：面部皮肤红肿、干燥、瘙痒、面部丘疹、面部脓疱、色素沉着等。

• 通过皮肤镜可看到局部皮肤角质层变薄、毛细血管增生、局部呈潮红、灼热状态。

寻常痤疮

常好发于青少年的一种毛囊皮脂腺的慢性自限性皮肤病，多见于面部和胸背部，常见丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮。此病无糖皮质激素药物使用史，与激素脸可区分。

脂溢性皮炎

是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，多见于成人和新生儿，好发于头面和躯干。无糖皮质激素药物使用史。

面部湿疹

皮损呈多样性，急性期有糜烂渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓样变。无糖皮质激素药物使用史。

口周皮炎

口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害，呈周期性发作。口周皮炎组织病理检查可见轻度湿疹样改变和非特异性亚急性炎症，毛囊或血管周围有不同程度的淋巴细胞，组织细胞浸润，激素脸一般不需要病理检查。口周皮炎一般短期使用糖皮质激素治疗有效，但激素脸患者使用糖皮质激素会加重病情。

激素脸容易反复发作，一般采取综合性治疗。关键要停用糖皮质激素，局部应用药物抗炎治疗，急性期可采用物理疗法对症治疗。

去除病因

停用糖皮质激素药物及含糖皮质激素成分的化妆品。

修护皮肤屏障

选用含有神经酰胺类的护肤品，能减轻皮损的严重程度，显著改善患者的皮肤干燥症状，具有良好的修复表皮屏障的功能。

钙调磷酸酶抑制剂

包括他克莫司、吡美莫斯等，通过抑制钙调磷酸酶而发挥免疫抑制作用，钙调磷酸酶抑制剂类药物在治疗皮肤病方面的显著疗效，能有效缓解患者皮肤干燥、紧绷等不适感。

非甾体类药物

如丁苯羟酸乳膏，对抗炎、解热、镇痛有良好的效果。

抗炎药物

如羟氯喹，对于并发感染的患者可以应用抗生素治疗。

维生素C

对于色素沉着的治疗有一定作用，含维生素E、谷胱甘肽等护肤品也能有效改善患者色素沉着。

强脉冲光

利用宽谱光照射皮肤，对激素脸的治疗及缓解均有良好效果。

冷喷治疗

可缓解急性期面部皮肤红肿、瘙痒、灼痛的症状。

激素脸的中医治疗分为内治法和外治法，根据皮损、脉象辨证治疗。

内治法

内治法初期以清热解毒、祛风止痒为先，中医认为激素类药物属于辛燥甘温之品，助阳生热。常用药物有黄连、苦参、白鲜皮、土茯苓等。发展期以凉血除湿为要，长期外用激素，药毒之邪日久滞留面部，可见红斑、丘疹、脓疱此起彼伏，反复发作。常用药物有白花蛇舌草、薏苡仁、猪苓、滑石、泽泻等。末期以清热羊阴、消痰祛痰为旨，病程日久，热毒伤阴，炼液为痰，气血瘀滞不通，可见局部皮肤暗红、色素沉着，常用药物有丹参、苦参、生地黄、麦冬等。

外治法

激素脸皮肤灼热、瘙痒，可用丹皮、白藓皮、茜草煮水敷脸。激素脸皮疹可用青黛散外涂。

激素脸能治愈，部分患者会出现反复，较顽固。

激素脸一般不影响自然寿命。

激素脸没有明显后遗症。

激素脸经治疗后四周进行复诊，复诊时通过皮肤视诊观察皮损颜色、面积变化。患者自觉不适症状是否减轻，通过皮肤镜观察治疗效果及病情变化，有助于制定治疗方案。对于反复发作者应该追踪治疗。

忌辛辣食品

辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现皮肤瘙痒症状，从而使本病症状加重。

忌海鲜发物

鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使皮肤瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

忌烟酒

烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

宜多食用含维生素C、B族丰富的食物

如橙子、草莓、柚子、小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，有一定提高免疫力、抗敏、抵抗色素沉着的作用。

激素脸患者的护理应注意避免激素类药物和化妆品的使用，以及注意皮肤清洁。定期观察皮肤的变化，同时家属也要注意对其心理疏导。

日常清洁、护肤

患者不要用热水烫洗或过度清洁患处，避免使用刺激性强的清洁制剂，避免使用激素类药物和化妆品，可以使用温和的修复皮肤屏障的护肤品。

日常用药

患者应了解各类外用及口服药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。

日常起居

患者要减少日常外出，避免强光直射、风吹日晒、冷热刺激，保证一个相对平稳的生活环境。

激素脸患者应定期复查皮疹面积大小、皮损程度等。

激素脸患者因病情较长，易反复发作，对容貌有损，易产生心理问题。除了常规治疗，家属应对多加关注患者的心理状态。

激素脸一般可以治愈，但治疗时间长，容易反复。患者应该注意提高自身免疫力，养成良好的生活饮食习惯，保持轻松愉悦的心情，有助于预防疾病。

对于初次发现的激素脸患者应全面检查，有无其他过敏、免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等。

• 避免滥用糖皮质激素药物及化妆品。

• 提高自身免疫力，增强皮肤屏障功能。

• 养成良好的生活作息习惯，保持轻松愉悦、精神放松有助于预防疾病。