眼睑异物是指爆炸伤、车祸及其他意外损伤，造成金属碎屑、矿石、煤渣、玻璃、炸药等异物进入眼睑所致的眼睑急性损伤。临床症状因异物大小、性质、就诊时间不同而表现各异。通过药物治疗及手术治疗后一般预后较好。

眼睑异物多由外伤引起，如爆炸伤、车祸伤、枪伤等，好发于参战的士兵及伐木工人。

眼睑异物多见于爆炸伤、猎枪弹伤、车祸所致的挡风玻璃碎片或其他意外损伤。其中，爆炸伤、玻璃碎片和猎枪弹伤所致者常为多发性异物。常见的异物有炸药、矿石、煤、玻璃等。意外损伤所致者，常为金属碎屑、植物等。

眼睑异物较常见，但是具体的患病率及流行趋势暂没有具体的流行病学数据。

参战的士兵

参加战斗的士兵常会遇到爆炸的场面，炸药、金属碎屑易进入眼内，导致眼睑异物的发生。

伐木的工人

伐木工人在工作时易导致木屑飞溅入眼，造成眼睑异物。

矿工

采矿时外伤甚至爆炸伤导致。

• 上下眼睑周围可见异物。

• 眼部刺激征，主要为眼红、眼痛、畏光、流泪等。

• 视力下降，一般眼睑异物的损伤，会累积角膜的损伤，可威胁患者的视力，导致视力下降。

有的金属异物进入眼睑后会引起眼眶肿胀、疼痛。

角膜损伤

如果锋利的异物不及时处理，可能引起角膜损伤，感染甚至穿孔。

失明

严重的角膜穿孔并发感染都可以引起失明。

眼睑异物出现眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降等症状时应该到眼科就诊，可通过体格检查、裂隙灯显微镜检查、X线检查、MRI检查确诊。该病需要与眼眶异物、结膜异物进行鉴别。

• 当发现眼睑进入异物，仅有异物感，流泪、眼红且不伴有其他症状时，应及时就医。

• 当出现眼眶肿胀、眼痛、畏光、视力下降等症状时，应立即就医。

大多数患者有限考虑到眼科就诊。

• 受外伤多久了？

• 是否感觉有异物进入？

• 视力下降明显吗？

• 进入异物后是否用手揉过眼睛？

• 是否曾在其他医院检查或治疗？

体格检查

医生可通过视诊直接观察患者眼睑是否肿胀、是否有异物的存在以及眼部的受伤情况；同时可通过触诊了解眼部周围组织是否疼痛、肿胀，眼睑是否有异物。

裂隙灯显微镜检查

该检查为无创性的检查，可直接观察到眼睑是否有异物，同时可以判断异物是否对周围组织造成了损伤。

X线检查

可明确异物的大小、位置、形态以及种类，为明确治疗方案做准备。

MRI检查

该检查较X线更精确，可明确异物的大小、形态、位置，还可检查眼部各组织的情况以及眼部骨骼的情况。

通过患者的临床症状以及病史和检查结果可确诊为眼睑异物。

• 典型的临床表现，眼睑周围异物、眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降。
  

• 患者有明确的外伤史。

• X线、MRI检查发现有细小异物。

眼睑异物一般只需要短期治疗，首先要采取的措施是取出异物，异物取出后应及时使用抗生素治疗，必要时还需进行手术治疗。

氯霉素为广谱抗生素，主要目的是预防及控制感染的作用，待确定某种病原体感染后再用相应的抗生素治疗。

异物取出术

如果眼睑的异物进入到眼内，就需要在角膜缘作一个切口进行眼内异物取出术。

白内障手术

当异物不慎进入前房，损伤晶状体后，导致白内障，需在取出异物的同时进行白内障手术。

• 在眼睑表面的异物只需通过洁净棉签即可擦掉，最好寻找专业人士进行操作。

• 较大的异物可直接用镊子夹除，需要在医院寻找医生进行操作。

• 当异物位置较深时可用针剔除，需要在医院寻找医生进行操作。

眼睑异物患者通过积极治疗，能治愈。

眼睑异物一般不影响患者的自然寿命。

患者需要遵医嘱定期进行裂隙灯检查，若无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

眼睑异物的护理以促进患者症状减轻并消退为目的，手术后的患者应清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，应该多吃水果和蔬菜，非重症患者，正常饮食即可。

• 手术患者应食用清淡饮食，因为清淡饮食减轻眼部炎症。

• 禁食辛辣刺激的食物如火锅、油炸食物等，影响伤口的愈合。

• 多吃水果和蔬菜如苹果、葡萄、菠菜、青菜、西红柿、胡萝卜等，加快伤口的愈合和病情的恢复。

• 非重症患者可正常饮食，可适当多食用高蛋白饮食，如蛋类、瘦肉、牛肉等。

眼睑异物患者应该注意术后不要用眼过度，避免眼部疲劳，注意保护手术部位。如果出院后出现视功能减退应该及时到医院就诊，同时还应注意药物的不良反应。

• 注意不要用眼过度，避免眼部疲劳，少使用电子产品，如手机、电脑等。

• 适当进行体力运动，增强身体抵抗力，促进手术伤口的恢复。

• 注意保护手术部位，避免沾水，避免受外伤。

• 遵医嘱用药，不可擅自停药或加大剂量，注意药物不良反应，如出现眼睛疼痛、眼部刺激感等，应立即停药并及时就医。

监测治疗后视功能的情况，如果出现视功能明显减退，应及时到医院就诊。

一旦出现眼部受外伤需到医院进行眼睑异物的筛查，如发现异常应该积极的治疗。

眼睑异物最关键的预防手段就是避免受外伤，对于从事高危工作的人员，应该注意眼部的保护，必要时配戴护目镜，避免异物进入眼睛。